趙瓊

【摘要】目的：分析克林霉素聯(lián)合三金片治療慢性盆腔炎的療效。方法：選取2019年1月-2019年10月醫(yī)院共42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據(jù)不同治療方式分成對照組（靜脈滴注克林霉素+替硝唑）、觀察組（在對照組基礎上口服三金片）各22例。比較兩組炎癥因子水平、安全性。結果：治療后，兩組患者上述指標均較前降低，且觀察組IFN-γ、IL-1β、CRP水平低于對照組，P<0.05。兩組患者治均未出現(xiàn)明顯不良反應。結論：克林霉素聯(lián)合三金片用于慢性盆腔炎患者中能夠明顯改善患者炎癥因子水平，安全性高。

【關鍵詞】慢性盆腔炎;克林霉素;三金片;療效

【中圖分類號】R711.33?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0068-01

慢性盆腔炎屬于一種臨床常見婦科病，病因可能與年齡、下生殖道感染、病理改變、性生活不潔等相關，患者可出現(xiàn)白帶增多、腰腹疼痛、月經(jīng)紊亂等，嚴重時導致不孕[1]。目前，臨床主要采用抗生素治療該癥，但效果并不理想。本文特分析了我院采用克林霉素、三金片聯(lián)合治療慢性盆腔炎的效果，報道如下。

1?受試對象與方法

1.1受試者資料

選取2019年1月-2019年10月醫(yī)院共42例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據(jù)不同治療方式分成對照組、觀察組各22例。觀察組患者年齡在21-49歲，平均（36.7±10.3）歲;病程1-6年，平均（2.3±1.5）年。對照組患者年齡在22-45歲，平均（37.2±9.8）歲;病程1-5年，平均（2.1±1.6）年。對兩組患者年齡、病程進行比較，P>0.05。

1.2病例入選標準

42例患者均由筆者所在醫(yī)院收治，年齡≥18歲，患者均伴隨不同程度的下腹墜脹、且符合《婦產(chǎn)科學》[2]關于慢性盆腔炎的診斷標準。排除合并重要臟器病變、卵巢腫瘤患者，排除對本研究中藥物過敏等患者。

1.3方法

對照組患者靜脈滴注0.6g克林霉素（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20046006）+0.9%生理鹽水，1次/d;靜滴0.4g替硝唑（輔仁藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20194017），1次/d。觀察組患者在前者基礎上口服三金片（桂林三金藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z45021601），3片/次，3次/d。20d為1療程。

1.4觀察指標

治療前、治療后（1療程治療結束）采用放射免疫分析法檢測患者炎癥因子水平，包括干擾素（IFN-γ）、白細胞介素（IL-1β）、血清C反應蛋白（CRP）。

觀察兩組治療不良反應。

1.5統(tǒng)計學分析

本次研究中數(shù)據(jù)的收集和處理均由筆者本人完成，并初步以Epi Data3.1軟件進行校正。后納入SPSS26.0統(tǒng)計學處理軟件;符合正態(tài)分布的計量資料以“x±s”形式錄入，采取t檢驗;P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1治療前后患者炎癥因子水平的分析

治療前，兩組患者在IFN-γ、IL-1β、CRP水平比較，P>0.05;治療后，兩組患者上述指標均較前降低，且觀察組IFN-γ、IL-1β、CRP水平低于對照組，P<0.05。見表1.

2.2不良反應情況

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應，安全性高。

3?討論

慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未徹底治愈而致，性生活不潔、免疫力低下的女性人群更易感病。該癥早期臨床癥狀并不典型，病情的發(fā)展較為緩慢，隨著疾病進展可能導致周圍組織炎癥，引起輸卵管、卵巢炎癥等[3]。慢性盆腔炎極易反復發(fā)作，病程遷延難愈，給患者生活質量帶來不良影響。隨著人們對中醫(yī)研究的深入，中西醫(yī)結合法已成為多種疾病的臨床治療途徑。

克林霉素治療慢性盆腔炎的機制主要體現(xiàn)在對細菌蛋白質正常肽鏈的抑制作用，還能對絨毛狀外衣、A蛋白質等細菌表面活性物質進行滅活?？肆置顾氐竭_病灶后能夠有效抑菌，并有效改善患者癥狀。替硝唑適用于多種厭氧菌感染。但長期應用抗生素可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應。三金片是一種由金沙藤、金櫻根、金剛刺等制成的中成藥制劑，具有利濕通淋、活血化瘀、補需益腎等效果。相關研究已經(jīng)證實[4]，三金片能夠提高患者免疫能力，具有廣譜抗菌性。從本研究結果來看，兩組患者治療后IFN-γ、IL-1β、CRP均較前降低，且觀察組患者上述指標水平低于對照組，P<0.05。這與范麗等[5]學者的研究結果相接近。這可能與三金片活血、化瘀、利濕、利尿的作用，有利于改善盆腔及其周圍組織血循環(huán)，有利于水鈉代謝，改善了局部毛細血管通透性，從而利于炎癥吸收，有效緩解了機體炎癥水平。提示克林霉素聯(lián)合三金片治療慢性盆腔炎較為可靠，能夠有效改善機體炎癥因子水平，增強機體抗病能力，對于緩解炎癥浸潤周圍組織、患者預后等均有重要意義。此外，本研究中兩組患者治均未出現(xiàn)明顯不良反應。

綜上，克林霉素聯(lián)合三金片用于慢性盆腔炎患者中能夠明顯改善患者炎癥因子水平，安全性高。

參考文獻

[1]?王玉榮.克林霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（20）：9，13.

[2]?樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，274.

[3]?房敏.克林霉素與婦科千金膠囊聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2019，29（20）：44-45.

[4]?李剛，柳倩.左氧氟沙星片聯(lián)合三金片治療急性膀胱炎的臨床研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（33）：40.

[5]?范麗，任懷敏.三金片輔助康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2010，10（8）：726-727.