探討西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性

劉武晨

【摘要】目的：分析西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效及安全性。方法：將2018年3月～2019年3月在本院進行治療的100例2型糖尿病患者通過數(shù)字盲選法分為對照組（n=51例）、觀察組（n=49例）。對照組西格列汀治療，觀察組西格列汀+二甲雙胍聯(lián)合治療，對兩組療效予以分析比較。結果：觀察組血糖指標均優(yōu)于對照組，且總有效率也比對照組高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：對2型糖尿病給予西格列汀+二甲雙胍片聯(lián)合治療，安全性高，既能改善血糖指標，又能提高療效，改善疾病預后。

【關鍵詞】西格列汀;二甲雙胍;2型糖尿病

【中圖分類號】R587.1?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0109-01

糖尿病屬于慢性疾病，因胰島素代謝不足、靶細胞敏感性下降導致的代謝絮亂，隨著病情逐漸惡化，易引起心臟、眼和神經(jīng)功能障礙，影響患者健康和日常生活[1]。在糖尿病疾病中以2型糖尿病較為常見，發(fā)病率約為90%以上，且多發(fā)于老年群體。目前，對于2型糖尿病主要采取藥物控制治療，常見藥物有二甲雙胍片、西格列汀等，不同藥物其療效有所不同。因此，本次研究將對2型糖尿病給予西格列汀+二甲雙胍片聯(lián)合治療的療效和安全性進行分析，情況如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

將2018年3月～2019年3月在本院進行治療的100例2型糖尿病患者通過數(shù)字盲選法分為對照組（n=51例）、觀察組（n=49例）。對照組男女比例為26：25，年齡范圍在45～76歲之間，平均年齡為（53.26±2.48）歲;觀察組男女比例為25：25，年齡范圍在45～78歲之間，平均年齡為（53.19±2.51）歲。對兩組性別、資料比較，無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組單獨采取西格列?。◤S家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA;文號：國藥準字J20120057）治療，用藥次數(shù)1天1次，劑量1次100mg;觀察組則給予西格列汀+二甲雙胍片聯(lián)合治療，西格列汀劑量和用法與對照組一致，再給予二甲雙胍片（廠家：世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責任公司;文號：國藥準字H20033458），次數(shù)1天3次，劑量1次0.25g。兩組均連續(xù)治療半年。

1.3觀察指標

對兩組兩組血糖指標進行比較，包括FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）、2hPBG（餐后2h血糖）。并對兩組療效比較，分為顯效（癥狀消失，經(jīng)血糖檢測波動范圍基本正常）、有效（癥狀緩解，且血糖檢測有所改善）和無效（癥狀和病情均無變化），總有效率=顯效和有效之和。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2?結果

2.1兩組血糖指標對比

觀察組各項血糖指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組總有效率對比

兩組總有效率相比較，觀察組比對照組高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表2。

3?討論

2型糖尿病受胰島素抵抗、β細胞功能缺陷等病因影響，發(fā)病率較高，早期癥狀較為隱匿，僅表現(xiàn)為輕度乏力和口渴等癥狀，導致多數(shù)患者忽視疾病，而隨著病情加重，則會引起視力衰退以及糖尿病足等嚴重并發(fā)癥，對患者身心健康造成嚴重影響[2]。因此，針對疾病采取有效的治療措施，控制病情惡化，改善血糖指標顯得尤其重要。

西格列汀、二甲雙胍片是現(xiàn)階段質(zhì)量2型糖尿病的常見藥物。西格列汀屬于DPP-4抑制劑藥物，能夠抑制β細胞凋亡，加快β細胞新生，降低血糖水平，促進胰島素釋放、阻止病情惡化[3]。同時，該藥物耐受性良好，具有延長胃排空的效果，經(jīng)口服后，藥效發(fā)揮較快，能夠提高胰島素、C肽血漿水平，避免血糖波動，促進血管舒張，起到抗氧化、預防血管動脈硬化的效果。二甲雙胍則屬于雙胍類降糖藥，能夠抑制葡萄糖腸道攝取或者糖異生，減少胰島素抵抗情況，同時還能抑制膽固醇生物合成，減少糖原分解，加快外周血糖攝入、消耗，起到降低血糖水平的效果[4]。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，二甲雙胍片還能抑制瘦素分泌，提高敏感性，降低脂肪酸合成，減少心血管事件。而將二甲雙胍片+西格列汀聯(lián)合治療，安全性高，藥物之間作用機制互補，既能提高降糖效果，又能減少低血糖風險，改善胰島β細胞、胰島素抵抗，降低肝糖輸出[5]。本次研究顯示，觀察組各項血糖指標均優(yōu)于對照組，且總有效率也比對照組高，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病采取西格列汀+二甲雙胍片聯(lián)合治療，安全性高，可有效改善血糖指標，提高療效，促進疾病預后。

參考文獻

[1]?鄒慧， 邱偉， 李欣. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療腹型肥胖2型糖尿病的效果及安全性[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2019， 46（21）：114-117.

[2]?李靖. 二甲雙胍與磷酸西格列汀聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病的療效評價[J]. 飲食保健， 2019， 006（020）：56-57.

[3]?李潔， 陳誠， 宋文榮. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2019， 19（04）：63-64+66.

[4]?鄧國平. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍腸溶膠囊治療2型糖尿病的療效和安全性分析[J]. 中國處方藥， 2018， 016（007）：82-83.

[5]?姜志華， 孫默. 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并代謝綜合征的臨床療效[J]. 醫(yī)藥論壇雜志， 2018， 39（10）：140-142.