梅東靜

【摘要】目的：對比分析頭位分娩中正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的情況。方法：114例孕婦均于2017年12月-2019年12月在我院進(jìn)行分娩，依據(jù)產(chǎn)程情況歸為兩組，其中對照組57例為正常產(chǎn)程的孕婦，觀察組57例為異常產(chǎn)程的孕婦。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理兩組孕婦生產(chǎn)時(shí)胎兒的體重、方位及孕婦產(chǎn)力對產(chǎn)程的影響情況。結(jié)果： ①對照組胎兒體重超過3.5kg的占比為24.56%，相較于觀察組胎兒體重超過3.5kg占比24.56%低，異常產(chǎn)程胎兒的平均體重較重， P <0.05;②對照組胎位異常的占比為14.04%，相較于觀察組胎位異常占比73.66%低，異常產(chǎn)程胎兒胎位超過70%異常， P <0.05;對照組孕婦產(chǎn)力異常的占比為29.82%，相較于觀察組孕婦產(chǎn)力異常占比70.18%低，異常產(chǎn)程孕婦產(chǎn)力超過70%異常，以繼發(fā)性宮縮乏力為異常的主要類型，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，P <0.05。結(jié)論：在孕婦進(jìn)行分娩時(shí)，胎兒體重較重、胎位異常、產(chǎn)力異常等因素都會(huì)導(dǎo)致整體產(chǎn)程異常，需在臨床分娩中引起注意。

【關(guān)鍵詞】頭位分娩;產(chǎn)程;難產(chǎn);影響

【中圖分類號】R714.4?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0111-01

頭位難產(chǎn)是造成我國剖宮產(chǎn)比例居高不下的重要原因[1]。據(jù)調(diào)查顯示，頭位分娩的比例在整個(gè)分娩產(chǎn)式中高達(dá)95%[2]。導(dǎo)致其難產(chǎn)的主要胎位特征為枕后位和枕橫位等[3]，在臨床上的表現(xiàn)多為活躍期較短乃至不存在，需醫(yī)生和護(hù)理人員對此情況進(jìn)行緊急處理，以避免造成產(chǎn)婦或胎兒死亡。本文將我院出現(xiàn)頭位分娩異常產(chǎn)程的孕婦與正常產(chǎn)程的孕婦各項(xiàng)情況進(jìn)行對比分析，以探求影響其難產(chǎn)的因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?一般資料

1.1?資料與方法

本研究選擇年限為2017年12月-2019年12月，采集我院孕產(chǎn)婦114例作為研究對象。年齡統(tǒng)計(jì)：21～33歲，平均（25.89±5.12）歲;孕周統(tǒng)計(jì)37-42 周，平均（ 38.20±1.02）周。依據(jù)產(chǎn)程情況歸為兩組，其中對照組57例，觀察組57例。在對一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后，并未發(fā)現(xiàn)兩組有顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對比。

1.2?方法

本研究涉及孕產(chǎn)婦均在辦理入院后施以相同的常規(guī)處理，并按照醫(yī)院現(xiàn)有的產(chǎn)程圖系統(tǒng)對其進(jìn)行指導(dǎo)和觀察[4]。以孕婦臨產(chǎn)時(shí)間為橫軸，宮口擴(kuò)張程度標(biāo)在縱軸左側(cè)，胎兒先露下程度標(biāo)在縱軸右側(cè)，繪制曲線。同時(shí)記錄孕婦的宮縮情況（強(qiáng)度及規(guī)律等）、胎心等，持續(xù)到分娩結(jié)束。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組胎兒的體重、產(chǎn)力情況、胎位方向?qū)Ξa(chǎn)程異常的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0執(zhí)行，涉及到計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)均以[n（%）]表達(dá)，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（x±s）編導(dǎo)，P<0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對照組胎兒體重超過3.5kg的占比為24.56%，相較于觀察組胎兒體重超過3.5kg的占比24.56%低，異常產(chǎn)程胎兒的平均體重較重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），見表1。

對照組胎位異常的占比為14.04%，相較于觀察組胎位異常占比73.66%低，異常產(chǎn)程胎兒胎位超過70%異常，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），見表2。

對照組孕婦產(chǎn)力異常的占比為29.82%，相較于觀察組孕婦產(chǎn)力異常占比70.18%低，異常產(chǎn)程孕婦產(chǎn)力超過70%異常，以繼發(fā)性宮縮乏力為異常的主要類型，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），見表2。

3?討論

孕婦和胎兒的情況，如孕婦的產(chǎn)力、胎兒的體重等都是影響分娩的重要因素[5]。相互之間彼此影響，并不獨(dú)立存在。因此在研究影響產(chǎn)程因素時(shí)，不僅要一一對其進(jìn)行研究，還要研究它們之間的相互影響。本文將我院出現(xiàn)頭位分娩異常產(chǎn)程的孕婦與正常產(chǎn)程的孕婦各項(xiàng)情況進(jìn)行對比分析，以探求影響其難產(chǎn)的因素。①對照組胎兒體重超過3.5kg的占比為24.56%，相較于觀察組胎兒體重超過3.5kg占比24.56%低，異常產(chǎn)程胎兒的平均體重較重， P <0.05;②對照組胎位異常的占比為14.04%，相較于觀察組胎位異常占比73.66%低，異常產(chǎn)程胎兒胎位超過70%異常， P <0.05;對照組孕婦產(chǎn)力異常的占比為29.82%，相較于觀察組孕婦產(chǎn)力異常占比70.18%低，異常產(chǎn)程孕婦產(chǎn)力超過70%異常，以繼發(fā)性宮縮乏力為異常的主要類型，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，P <0.05。

綜上所述，在孕婦進(jìn)行分娩時(shí)，胎兒體重較重、胎位異常、產(chǎn)力異常等因素都會(huì)導(dǎo)致整體產(chǎn)程異常，需在臨床分娩中引起注意。

參考文獻(xiàn)

[1]?劉紅慧，周楚敏，林春意.自由體位在胎頭位置異常產(chǎn)婦產(chǎn)程中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（12）：110-112.

[2]?張玉虹.頭位分娩中正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的對比研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（31）：101.

[3]?帕提曼·肉孜，汪利民.產(chǎn)程異常相關(guān)危險(xiǎn)因素及處理策略研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（26）：80.

[4]?黎鋒華.產(chǎn)程異常與新生兒安危的關(guān)系分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（07）：161-162.

[5]?李斯琦.淺析正常產(chǎn)程中的出入量管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（07）：186.