探討口腔門診感染控制與管理的對策及效果

潘素云

【摘要】口腔門診實施感染管控是非常重要的，這在一定程度上提高了口腔科人員的責任心以及對感染問題的重視程度，并且有效的降低門診感染病例出現(xiàn)情況，因此適合在臨床口腔門診醫(yī)院管理中廣泛推廣使用。本文探討口腔門診感染控制與管理的對策以及具體效果，以便于今后口腔門診醫(yī)院感染方面的管理提供一定的參考價值。通過對現(xiàn)有文獻以及資料進行分析，并結(jié)合口腔門診的特點，對口腔門診醫(yī)院感染控制和管理實施過程中的決策制定進行相應的分析和建議。

【關(guān)鍵詞】口腔門診;感染控制;管理決策;臨床效果

【中圖分類號】R197.3?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0129-01

口腔科不僅是臨床一個特殊的科室，而且在日常生活中人們患有口腔疾病的概率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢[1]。眾所周知，口腔是一個富含各種菌群的特殊部位，因此在日常治療中若未實施有效且嚴格的感染管理以及操作控制，極易導致患者在治療期間出現(xiàn)血液或唾液中的致病菌交叉感染的情況[2]，因此如何做好口腔門診醫(yī)院的管理控制是非常重要的，這在一定程度上關(guān)乎患者病癥的臨床治療療效以及患者對醫(yī)院工作人員的滿意程度。本文就我區(qū)口腔門診情況進行相應的分析，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)有臨床文獻資料，制定出一系列可行性較好的感染控制與管理對策。以下就是本次實驗的具體情況分析：

1?口腔門診醫(yī)院感染控制存在的問題

1.1醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)以及醫(yī)療機構(gòu)管理問題

目前調(diào)查結(jié)果可知，部分口腔門診醫(yī)療工作人員對于醫(yī)院感染的重視程度并不高，醫(yī)務(wù)人員對于門診醫(yī)療交叉感染問題不夠重視，相關(guān)醫(yī)院感染管理制度不健全及管理不到位。這種情況同傳統(tǒng)的口腔醫(yī)療觀念有很大的關(guān)系，就目前可查到的臨床資料表明，傳統(tǒng)的口腔治療觀念是，由于口腔內(nèi)血液循環(huán)豐富，因此不利于致病菌的繁殖和增生，不宜導致細菌感染，并且口腔作為一個特殊有菌環(huán)境，可以不必進行相應的消毒滅菌操作[3]。但是這一觀點明顯錯誤，若患者在接受口腔治療時不接受嚴格的消毒滅菌操作，極不利于病癥的預后治療，并且可能會造成更為嚴重的并發(fā)癥及交叉感染的出現(xiàn)。

1.2醫(yī)療診室環(huán)境管理問題

據(jù)現(xiàn)場走訪調(diào)查，部分口腔診所環(huán)境簡陋，存在環(huán)境采光、防鼠、通風以及防蟑螂等環(huán)境指標不規(guī)范，流程設(shè)置不合理及診室墻面、操作臺以及地板等并未存在明確清洗消毒標識，多數(shù)口腔門診診室并不配備相應的天花板防落塵處理。

1.3患者接受治療前準備問題

部分口腔門診在接診治療患者過程中，并未指導患者進行漱口、佩戴一次性口圍和頭套等操作，這在很大程度上增加了治療過程致病菌感染情況發(fā)生。

1.4醫(yī)療器械消毒滅菌操作問題以及操作規(guī)范問題

就當前對口腔門診的走訪情況以及現(xiàn)有臨床資料調(diào)查結(jié)果可知，一些醫(yī)療口腔門診機構(gòu)并不配備有相應的合乎臨床治療規(guī)范的消毒設(shè)備。甚至部分門診醫(yī)療工作人員對于器械消毒、術(shù)前準備以及牙科手機消毒器械等存在不規(guī)范操作的問題。

2?口腔門診控制感染的方式

2.1對醫(yī)務(wù)工作者管理

口腔門診應該定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識宣教以及考核，在提高醫(yī)護人員自身業(yè)務(wù)水平的同時，也能提高醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)院感染的重視程度。同時定期開展口腔門診培訓、檢查及督導工作，利用PDCA、品管圈等手段，促進口腔門診醫(yī)務(wù)人員提高感染控制意識。

2.2口腔診療器械消毒管理

口腔門診應該合理選擇相應的清洗、消毒、滅菌流程，保障患者安全和工作人員的職業(yè)安全。根據(jù)口腔醫(yī)療器械的材質(zhì)以及危險程度進行相應的滅菌或消毒操作，具體應該遵循以下原則：1）對于醫(yī)療器械必須達到“一人一用一滅菌或消毒”的要求[5];2）高度危險口腔器械應達到滅菌水平;3）中度危險器械應達到滅菌水平或高水平消毒;4）低度危險器械應達中或低水平消毒;5）一次性的醫(yī)療用品不得重復使用。

2.3定期質(zhì)控檢查管理

衛(wèi)生行政管理部門或者醫(yī)院感染管控人員應該定期對口腔門診進行抽檢，這樣能夠有助于發(fā)現(xiàn)口腔門診存在的問題，以便于及時整改。

3?小結(jié)

綜上所述，醫(yī)院感染控制情況是用于評價醫(yī)院管理質(zhì)量的重要指標之一，而口腔又是一個較為特殊的有菌部位，因此做好口腔門診的醫(yī)院感染控制是非常重要的[6]。嚴格的口腔門診醫(yī)院感染管理規(guī)定能在一定程度上反應該門診的整體管理水平，故口腔門診感染管控的好，就能提高患者的信任度及滿意度。因此，口腔門診應該做好相應的感染控制與管理規(guī)章制度的設(shè)定，加強院內(nèi)管理，增強醫(yī)療工作者對于感染管理的責任心，并定期對醫(yī)院感染管理情況進行評估監(jiān)測，這樣才能有助于提高醫(yī)療機構(gòu)自身管理水平，有助于提高患者臨床治療效率，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

[1]?伍滿鳳，何澤，肖鸞儀， 等.口腔科門診醫(yī)院感染因素分析與管理對策[J].健康必讀，2019，（36）：286.

[2]?章小緩，鐘凡，向媛媛， 等.新型冠狀病毒肺炎疫情期間口腔門診管理與感染防控對策[J].中華口腔醫(yī)學研究雜志（電子版），2020，14（2）：82-87.

[3]?尹文秀.護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染管理中的應用研究[J].健康必讀，2019，7（36）：291.

[4]?華成舸，劉治清，王晴， 等.從新型冠狀病毒肺炎疫情防控看傳染病流行期口腔門診管理策略[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2020，38（2）：117-121.

[5]?崔紹儉.口腔科門診醫(yī)院感染預防控制中的管理價值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（19）：107-108.

[6]?張君玲，周金容.淺談綜合醫(yī)院口腔科門診的后勤管理[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（35）：12-13.