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      益腎化濕顆粒治療糖尿病腎病的效果及對腎小管損傷的影響

      2020-12-09 05:22:48徐洪建
      健康之友·下半月 2020年11期
      關(guān)鍵詞:糖尿病腎病

      徐洪建

      【摘要】目的:探討益腎化濕顆粒治療對糖尿病腎病患者腎小管功能、微炎癥反應(yīng)的影響。方法:選擇2019年4月~2019年12月本研收治的糖尿病腎病患者72例,根據(jù)入院先后順序分為實驗組(n=32)與對照組(n=32),對照組予以舒洛地特治療,實驗組基于此聯(lián)和益腎化濕顆粒治療,比較兩組療效。結(jié)果:實驗組治療后的NAC、RBP、β2-MG水平顯著低于對照組(P<0.05);實驗組治療后的血清IL-6、hs-CPR、TNF-α水平顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:益腎化濕顆粒治療可抑制糖尿病腎病患者機體微炎癥反應(yīng),保護腎小管功能。

      【關(guān)鍵詞】益腎化濕顆粒;糖尿病腎病;腎小管損傷;微炎癥反應(yīng)

      【中圖分類號】587.2;R692.9?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0130-01

      糖尿病腎?。―N)是糖尿病常見微血管并發(fā)癥,病情進展會導(dǎo)致終末期腎病,嚴重時甚至?xí)?dǎo)致死亡[1]。因此,積極治療以控制病情進展,對DN患者具有重要意義。目前,臨床上常采用西醫(yī)對癥治療,包括降血壓、降血脂、降血糖及減少尿蛋白等,但療效不佳,無法逆轉(zhuǎn)病變進程[2]。研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥治療可有效延緩DN疾病進展,減少臨床癥狀[3]。因此,本研究采用益腎化濕顆粒治療32例DN患者,并觀察患者微炎癥及腎小管功能變化,現(xiàn)報道如下。

      1?資料與方法

      1.1一般資料

      選擇2019年4月~2019年12月本研收治的DN患者72例,根據(jù)入院先后順序分為實驗組(n=32)與對照組(n=32)。納入標準:⑴符合《糖尿病腎病的診斷和治療》、《糖尿病腎病中醫(yī)辯證論治》中DN的診斷標準[4];⑵血糖穩(wěn)定;⑶簽署知情同意書。排除標準:⑴伴惡心腫瘤者;⑵伴嚴重器質(zhì)性疾病者;⑶伴急慢性腎小球腎炎者;⑷伴風(fēng)濕性疾病者;⑸入組前1個月內(nèi)服用過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者;⑹藥物過敏者;⑺中途退出研究者。實驗組:男15例,女17例,年齡36~71(52.77±6.43)歲,病程1~7(4.89±0.52)年。對照組:男14例,女18例,年齡37~73(53.18±7.10)歲,病程1~8(4.94±0.66)年。兩組一般資料比較,具有均衡性(P>0.05)。

      1.2方法

      對照組予以舒洛地特軟膠囊(意大利阿爾法韋士曼制藥公司;注冊證號H20080618;規(guī)格:250LSU*12粒/盒)口服治療,1粒/次,2次/d,治療2個月。

      實驗組基于此聯(lián)和益腎化濕顆粒(廣州康臣藥業(yè)有限公司;國藥準字Z20090250?;規(guī)格:10g*9袋)口服治療,1袋/次,3次/d,治療2個月。

      1.3觀察指標

      于治療前(入院時)及治療后(治療2個月)采集2組患者的清晨空腹靜脈血5mL,3000r/min離心10min取血清置于-80℃冰箱保存待用,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測微炎癥指標:血清IL-6、hs-CPR、TNF-α水平,采用乳膠增強免疫比濁法檢測腎小管功能指標:NAC、RBP、β2-MG水平。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      采用SPSS25.0計算數(shù)據(jù),“%”代表計數(shù)資料,采用x2檢驗,“x±S”代表計量資料,采用t檢驗,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。

      2?結(jié)果

      2.1?2組腎小管功能比較

      見表1。

      2.2?2組微炎癥反應(yīng)比較見表2。

      3?討論

      祖國醫(yī)學(xué)認為,DN屬于“關(guān)格”、“水腫”、“虛勞”范疇,其病機為脾腎虧虛、氣化不行、癖血內(nèi)阻,故治療應(yīng)以升陽補脾、益腎化濕、利水消腫為原則[5]。益腎化濕顆粒由白術(shù)、茯苓、人參、黃芪、澤瀉、半夏等多味中藥制成,黃芪益氣健脾,茯苓利水滲濕,白術(shù)益氣燥濕,人參補中益氣,柴胡升陽解表,全方具有補脾益腎、化濕利水之效[1]。

      本文中,實驗組治療后的NAC、RBP、β2-MG水平顯著低于對照組,血清IL-6、hs-CPR、TNF-α水平顯著低于對照組(P<0.05);結(jié)果提示,益腎化濕顆粒中人參會改善機體細胞免疫功能,黃芪可上調(diào)T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+水平,加快腎小球基底膜修復(fù)進程,促進腎小管損傷修復(fù),保護腎小管功能,半夏、黃連具有抗炎作用,可下調(diào)機體炎癥因子表達,抑制DN患者的微炎癥反應(yīng),改善微循環(huán)。

      綜上所述,益腎化濕顆粒治療可抑制糖尿病腎病患者機體微炎癥反應(yīng),保護腎小管功能。

      參考文獻

      [1]?李惠,劉建林,牛聰, 等.益腎化濕顆粒治療糖尿病腎病的效果及對腎小管損傷的影響[J].罕少疾病雜志,2020,27(3):51-54.

      [2]?李翠萍,王倩,顧葉文, 等.益腎化濕顆粒治療糖尿病腎病有效性與安全性的Meta分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2020,36(5):682-688.

      [3]?翟力軍.益腎化濕顆粒聯(lián)合坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的臨床研究[J].河北醫(yī)藥,2019,41(16):2518-2520.

      [4]?劉翠蘭,王琳琳,楊文, 等.骨化三醇聯(lián)合益腎化濕顆粒對糖尿病腎病微炎癥及氧化應(yīng)激的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2018,34(23):3994-3997.

      [5]?陳濤.益腎化濕顆粒聯(lián)合舒洛地特治療早期老年糖尿病腎病療效及對氧化應(yīng)激、內(nèi)皮功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(31):3495-3498.

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