張雅靜

【摘要】傳染病疫情的出現(xiàn)不但對(duì)社會(huì)、醫(yī)護(hù)工作者等是一種嚴(yán)峻的考驗(yàn)，而且由于醫(yī)院資源緊張，救治及防疫過(guò)程中每天產(chǎn)生著大量的醫(yī)療廢棄物，均具有傳染性。治療患者所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物需要得到有效的處理，避免傳染其他疾病，積極有效的管理醫(yī)療廢棄物至關(guān)重要。本文就傳染病疫情中醫(yī)療廢棄物的管理方法進(jìn)行闡述，并談?wù)撫t(yī)療廢棄物管理以及疫情的研究現(xiàn)狀。

【關(guān)鍵詞】傳染病疫情;醫(yī)療廢棄物處理流程;人員防護(hù);管理監(jiān)督;疫情現(xiàn)狀;廢棄物研究現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】X799.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0132-01

在抗擊傳染病疫情期間，救治患者，隔離疑似病例的同時(shí)，治療中所產(chǎn)生的大量醫(yī)療垃圾的處理也成為重中之重，為了避免造成二次感染，國(guó)家衛(wèi)鍵委、生態(tài)環(huán)境部，都相繼印發(fā)了關(guān)于疫情期間醫(yī)療廢棄物管理通知，結(jié)合以往的醫(yī)療廢棄物管理方法，做出相應(yīng)的調(diào)整，完善醫(yī)療廢棄物處理流程，加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療廢棄物處理的監(jiān)督指導(dǎo)工作。

1?醫(yī)療廢棄物管理研究現(xiàn)狀

在傳染病疫情期間，不僅要對(duì)廣大人民群眾做好監(jiān)測(cè)，減少人員流動(dòng)，還要加強(qiáng)對(duì)疫情中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行妥善的處理，避免產(chǎn)生二次傳播。醫(yī)療廢棄物包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五大類，疫情期間的醫(yī)療廢棄物主要是感染性廢棄物，包括一次性的醫(yī)療用品，患者產(chǎn)生的生活垃圾以及被患者排泄物等污染的衣物等等，都需要及時(shí)有效的進(jìn)行處理。

大多數(shù)醫(yī)療廢棄物都是經(jīng)過(guò)焚燒技術(shù)處理，焚燒后的醫(yī)療廢棄物體積小，占地面積小，消毒徹底，也同時(shí)避免了填埋所產(chǎn)生的潛在危害，在焚燒后需要達(dá)到污染物排放標(biāo)準(zhǔn)才可，防止有害氣體排放，污染空氣，對(duì)除塵裝置和殘?jiān)幚磉M(jìn)行優(yōu)化處理，并加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療廢棄物處理的干預(yù)，做到集中收集及處理，尤其是在疫情期間，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物收集、運(yùn)輸、處理的管理，減少病毒的傳播。

2?傳染病疫情中醫(yī)療廢棄物應(yīng)急處置技術(shù)要點(diǎn)

在救治患者，隔離疑似病例的同時(shí)，治療中所產(chǎn)生的大量醫(yī)療垃圾的處理也成為重中之重，為了避免造成二次感染，國(guó)家衛(wèi)鍵委、生態(tài)環(huán)境部，都相繼印發(fā)了關(guān)于疫情期間醫(yī)療廢棄物管理通知，結(jié)合以往的醫(yī)療廢棄物管理方法，做出相應(yīng)的調(diào)整，完善醫(yī)療廢棄物處理流程，加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療廢棄物處理的監(jiān)督指導(dǎo)工作。

2.1收集

收治傳染病疫情中感染患者的定點(diǎn)醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理，在疫情期間，由于病毒的傳播性強(qiáng)，隔離病房所產(chǎn)生的所有垃圾都會(huì)稱為醫(yī)療廢棄物，包括患者使用的紙巾、飯盒等生活垃圾，醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類處理，對(duì)傳染病疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢棄物要進(jìn)行消毒處理，將其用專用包裝袋進(jìn)行“鵝頸式”包裝，貼上封條或有封帶扎緊，并放置于指定或?qū)Ｓ萌萜髦校诎b表面粘貼“感染性廢物”標(biāo)識(shí);損傷性的醫(yī)療廢物裝入利器盒密封，再進(jìn)行二次包裝，防止包裝物破損。每袋廢棄物外包裝上都要記錄廢棄物的類型、產(chǎn)生時(shí)間和科室等，并標(biāo)注“xxx疫情”字樣。疫情期間醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)交由應(yīng)急處置設(shè)施處置，例如焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等。

2.2暫存

傳染病疫情中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)該設(shè)有專業(yè)的暫存場(chǎng)所，不得與其他的醫(yī)療廢棄物混合存放，要嚴(yán)格實(shí)行專人管理，暫存時(shí)間不能超過(guò)24個(gè)小時(shí)，并且暫存場(chǎng)所要按要求對(duì)暫存處進(jìn)行消毒殺菌，所產(chǎn)生的廢水應(yīng)排入醫(yī)療廢水消毒處理系統(tǒng)進(jìn)行處理[1]。

2.3轉(zhuǎn)運(yùn)

傳染病疫情中的醫(yī)療廢棄物在運(yùn)輸時(shí)，先要檢查醫(yī)療廢棄物外觀是否破損，有無(wú)標(biāo)識(shí)，不能擅自取出醫(yī)療廢棄物，檢查后應(yīng)放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，由醫(yī)療廢棄物專用電梯運(yùn)送;運(yùn)輸時(shí)應(yīng)當(dāng)使用專用運(yùn)輸車輛，不與其他醫(yī)療廢棄物一同運(yùn)輸，應(yīng)單獨(dú)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單和運(yùn)送登記卡，并建立臺(tái)賬;轉(zhuǎn)運(yùn)前確定好運(yùn)輸路線，運(yùn)輸路線要在人流量少的地區(qū)，不能在上下班高峰期運(yùn)輸，需在48小時(shí)內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作，運(yùn)輸完畢后，應(yīng)對(duì)運(yùn)輸車輛進(jìn)行多次消毒。

2.4接收

醫(yī)療廢棄物接受單位，應(yīng)專人核對(duì)疫情中的醫(yī)療廢棄物的運(yùn)送登記卡，查看登記數(shù)量是否與實(shí)際接收數(shù)量相符，并填寫廢棄物接收臺(tái)賬，每天向生態(tài)環(huán)境部門匯報(bào);醫(yī)療廢棄物被接收后，應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的隔離區(qū)域，隔離區(qū)域應(yīng)標(biāo)有“高度感染性廢物”標(biāo)識(shí)，嚴(yán)禁不相關(guān)人員進(jìn)入，并對(duì)運(yùn)輸車輛、周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒處理。

3?處置機(jī)構(gòu)的暫存

醫(yī)療廢棄物處置單位的隔離區(qū)域要有良好的防滲性，室內(nèi)排出的空氣應(yīng)經(jīng)過(guò)熱解焚燒處理，室內(nèi)溫度要低于5度，且存放時(shí)間不得超過(guò)12小時(shí)[2]。

3.1處置

對(duì)于醫(yī)療廢棄物的處理，要優(yōu)先于疫情中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物的處理，且不能同時(shí)處理，應(yīng)采用高溫焚燒處置，要保證做到無(wú)害化處理，污染物達(dá)標(biāo)后才可以排放，并將污染物檢測(cè)指標(biāo)傳送給省、市管理部門。在廢棄物處置的地區(qū)設(shè)置隔離區(qū)，做好標(biāo)識(shí)，并對(duì)隔離區(qū)進(jìn)行多次消毒。

3.2人員防護(hù)

疫情中醫(yī)療廢棄物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、處置中的相關(guān)人員，應(yīng)做好個(gè)人的防護(hù)措施，佩戴好口罩、橡膠手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡、膠靴等防護(hù)用品，每日進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，可以集中居住，減少傳染的可能。

3.3各部門協(xié)調(diào)配合

在該地區(qū)政府的統(tǒng)一指導(dǎo)下，要統(tǒng)一管理與分級(jí)管理相結(jié)合，有條件的可以使用移動(dòng)處置設(shè)施，就近處置疫情中的醫(yī)療廢棄物，沒(méi)有條件的選擇集中處置，處置地點(diǎn)要避開環(huán)境敏感區(qū)，如飲用水源區(qū)、居民區(qū)等，調(diào)動(dòng)所有的應(yīng)急處置資源，與衛(wèi)生、交通運(yùn)輸、公安等多部門配合，共同完成疫情中醫(yī)療廢棄物的處置工作，嚴(yán)格監(jiān)督處置過(guò)程，保障污染物檢測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，避免疾病再次傳染或環(huán)境污染。

4?小結(jié)

疫情是在大范圍內(nèi)出現(xiàn)的一種傳染性疾病，如甲型HINI、重癥急性呼吸綜合征SARS等，均是具有高傳播性的疾病，對(duì)人類危害較大。疫情中的病原體能夠在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物之間相互傳播，也能夠通過(guò)多種途徑傳染給他人，尤其是接觸到已經(jīng)感染的個(gè)體、感染的體液、排泄物等，并可以通過(guò)空氣、食物、接觸物、水源等等多種途徑傳播，對(duì)人類危害較大。疫情期間對(duì)患者的救治、控制傳染源是重中之重，而醫(yī)療廢棄物的處理及管理辦法也具體重要的責(zé)任，通過(guò)積極有效的管理辦法，能夠有效的減少醫(yī)療廢棄物引發(fā)的傳染發(fā)生，降低環(huán)境污染。而疫情的防控工作是需要多部門及全社會(huì)共同合作的，醫(yī)療廢棄物的管理，也需要加大宣傳力度，使廢棄物的處理更佳。

參考文獻(xiàn)

[1]?方書起，崔俊樂(lè)，白凈，等.醫(yī)療固體廢棄物處理技術(shù)綜述[J].應(yīng)用化工，2019，48（11）：2677-2681，2687.

[2]?劉茵.醫(yī)療廢棄物管理的現(xiàn)狀分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（5）：28，34.