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      腹膜前間隙無張力修補治療疝氣的治療效果分析

      2020-12-09 05:22:48林宗起
      健康之友·下半月 2020年11期
      關(guān)鍵詞:疝氣修補術(shù)療效

      林宗起

      【摘要】目的:分析腹膜前間隙無張力修補術(shù)治療疝氣的治療效果。方法:研究于2017年7月~2018年7月期間收集來我院就診的78例疝氣患者參與。按照隨機編號奇偶表法分為兩組,治療時,觀察組(39例)選擇腹膜前間隙無張力的修補術(shù),對照組選擇無張力疝常規(guī)的修補術(shù)。比較兩組的手術(shù)指標及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:手術(shù)、下床活動、術(shù)后疼痛的評分對比,觀察組均優(yōu)于對照組(P<0.05)。且并發(fā)癥發(fā)生率2.56%也明顯低于對照組12.82%,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:疝氣治療時選擇腹膜前間隙無張力的修補術(shù),可有效提高手術(shù)療效,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】療效;修補術(shù) ;腹膜前間隙無張力;疝氣

      【中圖分類號】R725?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0036-01

      疝氣在普外科是常見疾病,老年群體發(fā)病率較高,該癥會給患者身心的健康帶來影響,且會降低其生活的質(zhì)量[1],因此須盡快進行治療,臨床現(xiàn)階段主要以手術(shù)對該癥展開治療,而普遍選擇無張力疝的修補術(shù),而該術(shù)式還可分為兩種,即腹膜前間隙無張力、無張力疝的修補術(shù),為評定安全性和臨床療效,本文在我院患者中選取78例作為對象展開研究,分析疝氣治療中腹膜前間隙無張力修補術(shù)應(yīng)用的價值,報道如下。

      1?資料與方法

      1.1一般資料

      研究對象為我院2017年7月至2018年7月就診的疝氣患者78例,隨機分為兩組,對照組和觀察組各39例,對照組患者年齡30~64歲,平均(57.6±6.7)歲,其中直疝10例,斜疝29例;觀察組患者年齡29~67 歲,平均( 58.4±6.2)歲,其中直疝9例,斜疝30例。兩組患者基本年齡以及病情等臨床資料對比沒有明顯差異性(P>0.05),可比較。

      1.2 方法

      治療時,將無張力疝常規(guī)修補術(shù)給予對照組。

      觀察組選擇腹膜前間隙的無張力修補術(shù),行硬膜外連續(xù)麻醉,在腹股溝管作一個長為5~6cm切口 ,切開皮膚后,從皮下組織繼續(xù)向下,切開腹外的斜肌腱膜,鈍性分離至兩側(cè),精索游離后進行處理疝囊.患者若為直疝,疝囊游離結(jié)束后開始縫合處理,再歸回腹腔.患者若為斜疝,則橫斷或游離其疝囊,并將其向腹腔回納,由環(huán)內(nèi)水平腹膜游離精索和輸精管,促使其與腹膜保持分開狀態(tài),拉起患者腹膜下血,游離腹腔前部分間隙,大小約為5×8cm,游離至尺骨下方停止,后完全將腹膜及附近組織分離,見恥骨韌帶后取補片填充腹膜前間游離部位,補片下端固定在恥骨疏韌帶并進行縫合處理,止血后關(guān)閉手術(shù)切口,術(shù)畢。

      1.3觀察指標

      對比兩組患者手術(shù)、下地活動的時間、及術(shù)后疼痛情況。以 VAS 量表評定患者術(shù)后的疼痛情況。觀察對比患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥情況。

      1.4統(tǒng)計學方法

      組間計量、計數(shù)資料均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理,分別使用(x±s)、(n/%)表示,并用t和卡方檢驗,若P<0.05,則具備統(tǒng)計學意義。參考標準以P<0.05為準。

      2?結(jié)果

      2.1對比治療效果

      組間手術(shù)、下地活動的時間、術(shù)后的疼痛分值對比(P<0.05),見表1。

      2.2對比并發(fā)癥情況

      組間發(fā)生并發(fā)癥的幾率對比(P<0.05),見表2.

      3?討論

      手術(shù)是疝氣常見療法,常規(guī)的疝氣修補術(shù)操作相對繁瑣,易造成患者術(shù)后疼痛,引起并發(fā)癥[2]。而無張力疝修補術(shù)是一種新型治療術(shù)式,切口較小,能夠在手術(shù)期間進行雙側(cè)探查和修復(fù)治療。對身體傷害很輕,效果更顯著,并發(fā)癥發(fā)生率更低。本次研究顯示,與常規(guī)修補術(shù)相比, 腹膜前間隙無張力修補術(shù)在治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率方面更有優(yōu)勢,可見,腹膜前間隙無張力修補術(shù)可有效縮短手術(shù)時間及術(shù)后恢復(fù)時間,安全可靠,術(shù)后并發(fā)癥少,提升了治療效果。

      綜上所述, 腹膜前間隙無張力修補術(shù)治療疝氣效果顯著,值得推廣并普及。

      參考文獻

      [1]?張鑫.腹膜前間隙無張力修補治療疝氣的臨床效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(1):24-25.

      [2]?黃進林.單孔腹腔鏡全腹膜外操作與開放式腹股溝疝無張力修補術(shù)的對比研究[D].南方醫(yī)科大學,2017.

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