康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對(duì)骨創(chuàng)傷手術(shù)患者術(shù)后的臨床護(hù)理效果

王慧

【摘要】目的 分析康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對(duì)骨創(chuàng)傷手術(shù)患者術(shù)后的臨床護(hù)理效果。方法 本次研究中的觀察主體均隨機(jī)抽選2017年9月～2019年10月在本院進(jìn)行骨創(chuàng)傷手術(shù)患者，人數(shù)為60例，拋硬幣方式隨機(jī)將其分為參照組與觀察組，前者施行常規(guī)護(hù)理，后者予以患者康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉的方式，對(duì)兩組患者臨床指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 觀察組患者的骨折愈合時(shí)間為（10.88±1.11）d，住院時(shí)間為（17.62±3.21）d，參照組患者的骨折愈合時(shí)間為（13.91±3.78）d，住院時(shí)間為（23.61±3.45）d，觀察組的數(shù)據(jù)均顯著低于參照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨創(chuàng)傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可提高患者骨折愈合速度，縮短患者住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;功能鍛煉;骨創(chuàng)傷;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02

骨創(chuàng)傷病癥在骨科中較為常見(jiàn)，根據(jù)損傷位置的不同可細(xì)分呈不同類型的疾病，大多是受外力襲擊造成骨骼或骨關(guān)節(jié)及周圍組織受損。患者可通過(guò)CT或X光以及核磁共振等方式進(jìn)行骨創(chuàng)傷的類型與病情判斷，在確定創(chuàng)傷程度后采取對(duì)癥治療，例如針灸、推拿、口服藥以及手術(shù)等。目前臨床上的治療以手術(shù)為主，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行骨創(chuàng)傷位置的內(nèi)固定，進(jìn)而使受損結(jié)構(gòu)得以恢復(fù)，接受手術(shù)治療后要面對(duì)較長(zhǎng)周期的恢復(fù)時(shí)間，患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的痛感，而長(zhǎng)期的臥床會(huì)增加患者血栓、肌肉萎縮等多種不良反應(yīng)的發(fā)生率，不利于其康復(fù)，因此，在對(duì)骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究隨機(jī)抽選在我院進(jìn)行骨創(chuàng)傷手術(shù)患者（n=60例），主要分析康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對(duì)骨創(chuàng)傷手術(shù)患者術(shù)后的臨床護(hù)理效果，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的觀察主體均隨機(jī)抽選2017年9月～2019年10月在本院進(jìn)行骨創(chuàng)傷手術(shù)患者，人數(shù)為60例，拋硬幣方式隨機(jī)將其分為參照組與觀察組，其中參照組患者為30例，男17例，女13例，年齡22～64歲，平均（34.94±4.82）歲;觀察組患者為30例，男19例，女11例，年齡20～63歲，平均（34.25±4.77）歲。兩組骨創(chuàng)傷手術(shù)患者的資料數(shù)據(jù)相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組施行常規(guī)護(hù)理，方式為：密切觀察患者病情變化，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，利用按摩方式促進(jìn)患者的血液循環(huán)，叮囑患者及家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并在患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)等。

觀察組予以患者康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉的方式，方式為：①情志護(hù)理。了解患者情緒變化，綜合性的對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)性疏導(dǎo)患者不良情緒，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛情況的注意力，提高患者對(duì)康復(fù)鍛煉的重視程度[2]。②康復(fù)鍛煉。對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，盡早為患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，在其早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，利用被動(dòng)方式幫助患者訓(xùn)練，如定時(shí)為患者翻身，以按摩方式促進(jìn)患者血液循環(huán)，并在護(hù)理人員的幫助下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，根據(jù)患者的耐受程度逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)的幅度，盡可能對(duì)膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行鍛煉;同時(shí)，護(hù)理人員知道患者通過(guò)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)、前屈內(nèi)伸等運(yùn)動(dòng)方式豐富患者康復(fù)鍛煉的方式，強(qiáng)化患者關(guān)節(jié)前屈運(yùn)動(dòng)，并在患者術(shù)后14天后訓(xùn)練患者的腕關(guān)節(jié)和肩肘關(guān)節(jié)[3];此外，還需對(duì)患者腰椎骨折位置進(jìn)行護(hù)理，利用腰背肌肉運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化患者腰背肌功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，利用患者骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組患者的其計(jì)量資料可用“x±s”表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料可用“%”表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以卡方檢驗(yàn)，組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P<0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者在骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間方面的數(shù)據(jù)，均顯著低于參照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討 論

骨創(chuàng)傷是骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)連續(xù)性的全部或者部分的損傷，在有效的手術(shù)干預(yù)下可幫助患者原有功能的恢復(fù)，但因損傷程度與術(shù)后恢復(fù)效果的不同，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重程度不同的后遺癥[4]。目前，醫(yī)療技術(shù)得到極大的完善，患者多會(huì)通過(guò)手術(shù)對(duì)患肢進(jìn)行矯正并輔之相應(yīng)的護(hù)理，但是，臨床上的常規(guī)護(hù)理多為基礎(chǔ)性的干預(yù)，其服務(wù)內(nèi)容相對(duì)而言比較籠統(tǒng)，對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)的關(guān)注程度不夠。而適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捦瑯邮潜ＷC手術(shù)成功的重要因素之一，另外還可有效防止患者出現(xiàn)行動(dòng)障礙及肌肉萎縮現(xiàn)象。

康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉干預(yù)方式，是從患者身心方面為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者走出病癥的困惑，使其可以積極配合護(hù)理人員的工作，通過(guò)不同方式轉(zhuǎn)移患者對(duì)術(shù)后疼痛的關(guān)注程度，利用按摩、運(yùn)動(dòng)等方式對(duì)患者進(jìn)行有效的關(guān)節(jié)功能鍛煉，增強(qiáng)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度與穩(wěn)定程度，進(jìn)而有效的控制術(shù)后不良反應(yīng)的出現(xiàn)，對(duì)于促進(jìn)患者血液循環(huán)，加快創(chuàng)傷組織的修復(fù)情況具有積極意義[5]。功能鍛煉主要包括對(duì)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等多部位采取不同的鍛煉方式，以此達(dá)到不同的康復(fù)效果，值得注意的是，對(duì)患者施行康復(fù)護(hù)理與功能鍛煉時(shí)要量力而行，特別是年長(zhǎng)的患者不可操之過(guò)急。骨創(chuàng)傷手術(shù)的目的是讓患者盡快且最大程度恢復(fù)受損部位功能，康復(fù)護(hù)理是手術(shù)的重要環(huán)節(jié)，而功能鍛煉能促進(jìn)患者血液循環(huán)，提高其肌肉力量，最大化降低術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、肺部感染以及肌肉痙攣等并發(fā)癥，同時(shí)還能提高患者自我護(hù)理能力[6]。本次研究中，觀察組患者的骨折愈合時(shí)間為（10.88±1.11）d，住院時(shí)間為（17.62±3.21）d，參照組患者的骨折愈合時(shí)間為（13.91±3.78）d，住院時(shí)間為（23.61±3.45）d，由此可知觀察組患者康復(fù)的時(shí)間明顯快于參照組，表明在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉的干預(yù)，對(duì)于提高臨床治療效果具有積極意義。

總而言之，骨創(chuàng)傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可提高患者骨折愈合速度，縮短患者住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒 琦.電腦骨傷治療儀配合加速康復(fù)理念在老年股骨粗隆間骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（02）：161-162.

[2] 張 燕，郭凌云.對(duì)接受手術(shù)后的骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)預(yù)防其并發(fā)血栓栓塞性疾病的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（02）：275-276.

[3] 佟玉玲.預(yù)防性護(hù)理在糖尿病患者骨創(chuàng)傷下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（05）：152-153.

[4] 江春梅.以PDCA循環(huán)模式為框架的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于骨創(chuàng)傷病人對(duì)疼痛管理及功能康復(fù)的影響[J].全科護(hù)理，2017，15（24）：3014-3017.

[5] 焦瑞娜，楊鐵柱，楊曉靜，楊玉霞，李良業(yè).集束化護(hù)理聯(lián)合中藥腸道去污在嚴(yán)重骨創(chuàng)傷后ARDS患者治療中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016，28（09）：1319-1323.

[6] 李香梅，劉文靜.對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行中藥熱奄包熱敷治療聯(lián)合中醫(yī)骨傷護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（20）：274-276.