瓜蔞薤白桂枝湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床效果觀察

溫馨 韓曉東 黃煒

【摘要】目的 觀察并探討瓜蔞薤白桂枝湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床效果。方法 以64例急性心肌梗死后心絞痛患者為對象，等分為對照組（n=32）以及研究組（n=32），前者進(jìn)行單一西藥治療，后者進(jìn)行此基礎(chǔ)上的中藥湯劑治療，分析兩組臨床病癥及治療有效率。結(jié)果 治療前，研究組、對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時(shí)間無明顯差異，經(jīng)過治療，研究組患者好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者治療有效率為96.88%，對照組為78.13%，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于急性心肌梗死后心絞痛患者來說，在使用西藥治療的同時(shí)輔以中醫(yī)湯劑治療效果更佳，對于改善患者臨床病癥、提升治療有效率、促進(jìn)患者快速康復(fù)有顯著效果，可在臨床治療中進(jìn)行較大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】瓜蔞薤白桂枝湯;急性心肌梗死;心絞痛

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.32..02

急性心肌梗死是心肌缺血導(dǎo)致的常見病癥，發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)可能會出現(xiàn)心絞痛等癥狀，給患者帶來極大痛苦，嚴(yán)重狀態(tài)下甚至可能造成患者死亡，因患者主要為中老年群體，身體機(jī)能退化，因此在治療方法選擇上應(yīng)更加安全高效[1]。本文探究中藥湯劑對于急性心肌梗死后心絞痛的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月以64例急性心肌梗死后心絞痛患者為對象，等分為對照組（n=32）以及研究組（n=32）。研究組中，男18例，女14例;年齡43～67歲，平均（54.21±3.25）歲;對照組中，男19例，女13例;年齡44～69歲，平均（54.18±3.28）歲。所有患者均被確診為急性心肌梗死后心絞痛，排除其他嚴(yán)重心腦血管疾病者，患者對此次調(diào)查均知情并簽署同意書。組間差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)西藥治療

患者口服曲美他嗪治療，每日40 mg，一日兩次，該藥品為施維雅制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20055465。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上給予瓜蔞薤白桂枝湯治療

曲美他嗪給予方法與對照組相同，后給予湯劑治療，湯劑組方包括：薤白、桂枝各10 g、瓜蔞皮15 g，加水煎煮至300 mL，一日一劑，分早晚兩次服用。

兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時(shí)間;對比兩組患者治療有效率，按照結(jié)果將其分為顯效、有效、無效三個(gè)等級，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS 19.0，軟件中（x±s）表示計(jì)量資料，對比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況對比

治療前，研究組、對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時(shí)間無明顯差異，經(jīng)過治療，研究組患者好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)信息見表1。

2.2 兩組患者治療有效率對比

研究組患者治療有效率為96.88%，對照組為78.13%，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)信息見表2。

3 討 論

急性心肌梗死多發(fā)于中老年群體，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥發(fā)生概率高等特點(diǎn)，易造成心絞痛的發(fā)生，繼續(xù)發(fā)展將嚴(yán)重威脅患者生命健康[2]。臨床多使用西藥予以治療，雖能起到一定效果，但是起效較慢，達(dá)不到理想效果，藥物聯(lián)合使用成為臨床主要的研究方向[3]。因患者多為中老年人，因此在藥物選擇時(shí)要將藥物的安全性和穩(wěn)定性納入考慮范圍，隨著中醫(yī)的科學(xué)發(fā)展，中醫(yī)治療副作用小、安全性高的優(yōu)勢得到更大范圍承認(rèn)，中西藥物聯(lián)合使用得到廣泛應(yīng)用[4]。中醫(yī)認(rèn)為，心絞痛的發(fā)生主要是因?yàn)闅馓撗觯虼嗽谶M(jìn)行治療時(shí)要以活血化瘀、行氣化痰為主。瓜蔞薤白桂枝湯中瓜蔞清熱化痰、薤白通陽散結(jié)、桂枝溫經(jīng)活血、溫陽化氣，相互作用，在益氣化痰、疏經(jīng)通絡(luò)等方面效果明顯[5]。有研究表明，西藥與瓜蔞薤白桂枝湯聯(lián)合使用可在很大程度上提升治療急性心肌梗死后心絞痛的治療效果，且安全性更高，不會提高副作用發(fā)生概率，適用于中老年群體[6]。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，治療前，研究組、對照組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時(shí)間無明顯差異，經(jīng)過治療，研究組患者好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者治療有效率為96.88%，對照組為78.13%，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于急性心肌梗死后心絞痛患者來說，在使用西藥治療的同時(shí)輔以中醫(yī)湯劑治療效果更佳，對于改善患者臨床病癥、提升治療有效率、促進(jìn)患者快速康復(fù)有顯著效果，可在臨床治療中進(jìn)行較大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐 瑜，張 霞，劉 剛，吳紅葵.血清Angptl2/Angptl1比值與穩(wěn)定型心絞痛患者急性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性分析[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2020，12（01）：54-57+61.

[2] 董春嵐，江 雪.穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死中腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素-8的表達(dá)水平及其臨床意義[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（09）：89-90+92.

[3] 叢賀東.瓜蔞薤白桂枝湯加減輔助針灸治療心陽不振型冠心病心絞痛的臨床效果評價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（25）：155.

[4] 曹冠一，劉鐵鎮(zhèn)，王維展，王 嵐，劉永建，李 娜.活血解毒降糖方對糖尿病急性冠脈綜合征非血運(yùn)重建患者促炎/抗炎因子平衡的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（13）：1430-1433.

[5] 高武霖，戴國華，徐福學(xué)，袁琛皓，王 寧，畢冬雪.基于主成分分析結(jié)合頻數(shù)統(tǒng)計(jì)構(gòu)建不穩(wěn)定性心絞痛中醫(yī)臨床療效評價(jià)的終點(diǎn)指標(biāo)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，36（08）：1889-1892.

[6] 蔣文波，金 玉，季海剛，陳 蕊，左可可，黃 霞，徐俊偉，顧 寧.中西醫(yī)結(jié)合對不同心肌梗死溶栓危險(xiǎn)評分組不穩(wěn)定型心絞痛患者血瘀證積分的干預(yù)作用[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（05）：1983-1987.