張艷萍

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004）

2型糖尿病為臨床常見慢性代謝性疾病，其致病機制較為復雜，疾病呈終生伴隨，目前尚無系統(tǒng)化治愈手段，需患者長期服用降糖類藥物治療，以維持機體正常代謝。隨著我國居民生活水平不斷提高，人們飲食結構發(fā)生改變，相伴隨的糖尿病發(fā)病幾率顯著上升，成為危害人們生命健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。，隨著臨床探究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者僅依靠患者自我管理血糖控制效果不佳，因此探究方便有效的健康管理模式尤為重要。目視健康管理是利用各種形象化、圖表化、直觀而又色彩適宜的各種視覺感知信息，來對患者進行管理，達到疾病控制率的一種管理手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究課題選取2017年1月～2019年1月在本院就診的68例2型糖尿病患者作為研究對象，將患者依據門診就診順序隨機分成對照組和研究組各34例。其中對照組年齡40～59歲，平均（48.69±1.05）歲；研究組34例，年齡41～60歲，平均（49.01±1.12）歲。對2組患者一般資料行客觀分析，數(shù)據提示差異均衡，具有比對價值，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

入組標準：（1）年齡40～60歲；（2）已確診2型糖尿??；（3）本市居民簽署知情同意書。排除標準：（1）確診惡性腫瘤；（2）合并嚴重臟器功能不全；（3）精神疾患或嚴重心理疾患；（4）嚴重活動性感染或外傷；（5）不使用智能手機的患者。

1.2 研究方法

對照組患者開展糖尿病自我管理；研究組患者開展目視健康教育，實施分階段的血糖記錄的模式，指導患者正確使用手機管理軟件，設置鬧鐘進行提醒患者進食及活動；為患者設置健康問答表；針對患者每日機體及心理情況進行解答；借助PPT宣教的模式，提高患者自我管理能力，依據患者接受程度制定宣教課程，借助圖片、視頻等途徑，開展針對性的健康宣教；邀請專業(yè)的健康營養(yǎng)師進行在線解答[1]。

1.3 評價標準

研究借助糖尿病自我效能量表（CDES-SF）簡易版及自我照顧量表（DSC）為評估依據，對健康管理實施前后患者自我管理能力及行為等指標進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

課題采用統(tǒng)計學SPSS 23.0軟件對課題收集的數(shù)據進行分析，將P＝0.05設為統(tǒng)計學差異標準值。

2 結 果

兩組患者健康管理前后CDES-SF及DSC指標評分：管理前研究組CDES-SF及DSC指標評分分別為（15.02±3.25）分、（80.14±9.25）分，對照組CDES-SF及DSC指標評分分別為（15.32±3.19）分、（81.26±9.52），兩者無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；管理后，研究組CDES-SF及DSC指標評分分別為（23.15±4.51）分、（118.02±13.26）分，對照組CDES-SF及DSC指標評分分別為（18.02±3.51）分、（92.15±10.25）分，有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目視健康管理模式依據患者個體差異性，包括血糖指標、藥物使用依從性及合并癥等情況，開展看得見的管理舉措；目視健康管理模式臨床應用具有快速、簡單的操作特點，利于提高患者血糖控制效果[2]。目視健康管理通過普通化、直觀化的健康管理舉措，設定鬧鐘提示患者實時SMBG，及時對患者血糖轉歸情況進行記錄，明確患者疾病轉歸情況，提高患者對自身疾病的了解[3]。

本研究結果提示目視健康管理對于2型糖尿病患者管理應用中具有積極導向作用。目視健康管理以視覺信號為基本手段，以公開化為原則，盡可能地將管理者的意圖和要求讓患者看得見，以推動看得見的管理，加強糖尿病患者自我管理和自我控制，可顯著改善患者自我管理能力及行為，有利于糖尿病患者病情的穩(wěn)定。