丹參川芎嗪聯(lián)合長春西汀治療急性腦梗死的臨床療效觀察

張 穎

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

急性腦梗死為臨床較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，現(xiàn)已成為世界性難題，嚴重威脅人類生命健康[1]。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國每年新發(fā)腦梗死患者約200萬人，隨著我國社會老齡化的趨勢不斷加劇，本病具有著高發(fā)病率、高病死率、高致殘率和高復發(fā)率的特點[2]。我科采用本項目研究取得較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2018年06月～2019年06月收治的急性腦梗死患者120例，隨機分為兩組，各60例。觀察組，男38例，女22例，年齡43～77歲，平均（60.9±7.3）歲；對照組，男37例，女23例，年齡45～78歲，平均（61.2±7.1）歲，2組患者年齡、性別的差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

兩組患者均根據(jù)患者具體病情給予改善循環(huán)、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓、降壓以及降脂等常規(guī)治療。

1.2.2 對照組治療

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予長春西汀（生產(chǎn)廠商：湖南五洲通藥業(yè)有限責任公司，國藥準字號：H20143091)，20 mg溶于濃度0.9%生理鹽水250 mL中靜脈滴注，1次/d。

1.2.3 觀察組治療

在對照組的基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液（生產(chǎn)廠商：吉林四長制藥有限公司，國藥準字號：H22026448），8 mL溶于濃度0.9%生理鹽水500 mL中靜脈滴注，1次/d。

1.2.4 療程

兩組患者均治療14d后進行療效評價。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標

日常生活能力（ADL量表）評分標準。

1.3.2 療效判定標準

依據(jù)ADL進行療效判定。顯效：ADL療效指數(shù)上升20%以上；有效：ADL療效指數(shù)上升12%以上；無效：ADL療效指數(shù)上升未達到12%；惡化：ADL療效指數(shù)＜-12%，無效與惡化記為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究結(jié)束，采用SPSS 18.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者ADL評分比較

治療前，觀察組ADL評分為（59.17±11.03）分，對照組ADL評分為（58.17±10.27）分，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。治療后，觀察組ADL評分為（87.78±9.57）分，對照組ADL評分為（72.45±9.17）分，兩組患者治療后ADL評分相比較，觀察組上升幅度顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

治療后，觀察組顯效45例，有效14例，無效1例，惡化0例，總有效率為98.3%（59/60）；對照組顯效40例，有效13例，無效6例，惡化1例，總有效率為88.3%（53/60）；觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是腦血管急性阻塞后出現(xiàn)的一系列神經(jīng)功能缺損的疾病。本病多因顱內(nèi)血管狹窄、閉塞、導致腦組織缺血壞死，最終出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷和壞死[3]。

丹參川芎嗪注射液主要成分為丹參素和鹽酸川芎嗪的混合制劑，藥物有效成分均從中藥丹參、川芎中提取而來，因此具有兩種中藥的協(xié)同作用，具有活血化瘀、祛風通絡(luò)的功效[4]，現(xiàn)代藥理學研究表明，丹參川芎嗪具有抗血小板聚集、擴張血管、降低血液黏稠度、改善腦部血管微循環(huán)的作用，起到改善腦組織代謝的效果。

長春西汀的主要化學成分為吲哚類生物堿，它是一種具有腦血管擴張的藥物，可以有效保護腦組織，加快腦部血液循環(huán)，改善腦部血供，改善腦組織微循環(huán)[5]。有研究表明，長春西汀因其較高的脂溶性特性，極易穿過人體血腦屏障而進入到腦組織，使用該藥后可顯著降低患者意識模糊癥狀，并對患者近遠期的記憶能力起到修復的作用。

綜上所述，兩藥合用可以顯著提高患者神經(jīng)功能缺損情況，改善患者日常生活能力，值得推廣應用。