劉冬曉
(河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院皮膚科,河南 鄭州 450000)
風疹是由風疹病毒感染引起的傳染病,主要癥狀為低熱、皮疹以及淋巴結腫大,病情輕且病程短,預后情況較好,但是其容易引發(fā)疾病傳播,一年四季均可出現(xiàn),多在春冬季節(jié)發(fā)生,常見于5歲以下兒童[1]。風疹目前無特異性治療方法,但是可以通過疫苗接種來預防疾病的發(fā)生。目前臨床針對風疹患者主要是采取對癥干預措施,對于癥狀較為明顯的患者,需要臥床休息,并給予半流質飲食。有效的護理措施能夠有效改善患者的臨床癥狀,臨床護理路徑是一種新型護理模式,主要是制訂針對性護理計劃,嚴格按照時間順序實施護理措施,從而提高患者的舒適性和對護理工作的配合度[2]。為了進一步分析臨床護理路徑的應用效果,筆者對2018年3月至2019年3月本院皮膚科收治的144例風疹住院患者進行觀察,結果報告如下。
1.1 一般資料 選擇2018年3月至2019年3月本院皮膚科收治的144例風疹住院患者為研究對象,患者均在參與研究前了解本研究,自愿參與并簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字法將144例患者分為兩組,每組各72例風疹患者。觀察組男39例,女33例,年齡(1~37)歲,平均年齡(12.54±1.32)歲;對照組男35例,女37例,年齡(2~36)歲,平均年齡(11.16±6.87)歲。對比兩組風疹患者的各項基礎資料,P>0.05,不影響試驗客觀性,具有可比性。
1.2 方法 對照組72例風疹患者行常規(guī)護理。觀察組72例風疹患者則行臨床護理路徑,具體措施如下:① 采集相關文獻,查閱國內外風疹臨床護理策略以及臨床護理路徑在其他科的應用經驗,制訂針對風疹患者的臨床護理路徑表,主要是從入院至出院的時間節(jié)點,包括病情評估、臨床治療、健康宣教、飲食護理、出院指導等措施;② 患者入院之后為患者和家屬提供相應的病房環(huán)境與管理措施介紹,同時發(fā)放臨床護理路徑表,講解不同時間的護理內容和注意事項;協(xié)助患者做好各項檢查工作,結合患者的檢查結果與臨床表現(xiàn),制訂更具針對性的護理方案;③ 護理人員必須加強與患者、家屬的交流與溝通,進一步了解患者和家屬對風疹的知曉情況,同時按照臨床護理路徑開展健康教育工作,在教育結束之后通過詢問的方式檢驗患者掌握情況,直至患者完全掌握教育內容;④ 責任護士需要嚴格按照臨床護理路徑表中的措施開展護理服務,同時記錄患者住院期間發(fā)生的特殊事件并簽名,在交接班時需要介紹清楚;⑤ 飲食指導:告知患者飲食中需要注意的各種事項,風疹患者需要禁食奶制品、魚蝦、油膩、辛辣和刺激性食物;⑥ 運動鍛煉:叮囑患者定時運動鍛煉,并注意保持良好的作息規(guī)律。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間、滿意度(滿意度量表獲取)、健康知識知曉率(調查問卷獲取)。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,住院時間采用t檢驗,護理滿意度與健康知識知曉率采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組的住院時間為(6.6±1.3)d,對照組的住院時間為(8.3±2.4)d,兩組對比有差異(t=5.845,P<0.05);觀察組的滿意度為94.4%,高于對照組的81.9%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.839,P<0.05);觀察組健康知識知曉率為90.3%,高于對照組的77.8%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.965,P<0.05)。
風疹病毒通常通過飛沫傳播,人與人之間的親密接觸也容易造成風疹病毒傳播。該病常見于兒童,也常見于幼兒園、學校以及軍隊等人口密度大的區(qū)域。風疹的主要癥狀為發(fā)熱、局部或全身出現(xiàn)紅色斑丘疹、淋巴結腫大等,部分患者伴隨關節(jié)痛的癥狀[3]。因此需要提早開展有效的診療措施。
臨床護理路徑根據(jù)循證醫(yī)學理念,在實際工作中對臨床護理不斷進行改進,針對護理過程中出現(xiàn)的問題采取相應的預防措施[4]。同時,加強護患溝通,不僅可以改善護患關系,構建護患和諧關系,還能夠提高患者對醫(yī)療服務的信賴度,減少糾紛與沖突的出現(xiàn)?;颊邔τ谇鹫畹某霈F(xiàn)存在較大的壓力,加上該病具有一定的傳染性,影響患者正常的社會生活和人際交往,容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,因此需要加強患者的心理疏導工作,通過成功治愈的案例鼓勵患者,增強治愈信心,消除患者的負面情緒;耐心傾聽患者的苦悶,并通過實際行動解決患者的問題,幫助患者放松精神,樹立積極的心態(tài)[5]。同時需要根據(jù)患者的文化程度、疾病嚴重程度,通過不同的宣教方式告知患者該病的發(fā)生原因、治療方案和注意事項,從而增強患者的自我防護意識;并定期評價患者的學習情況,不斷強化健康教育,從而提高患者的認知水平[6]。本次研究中,觀察組患者在住院時間、患者滿意度以及健康知識知曉率等方面均優(yōu)于對照組(P<0.05),這說明風疹患者應用臨床護理路徑服務可縮短住院時間,提高對疾病的認識,有效提高患者的滿意度。