陳尚萍

（茂名市人民醫(yī)院 廣東 茂名 525000）

早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不夠健全，并發(fā)癥多，給予家庭較大的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)。因此，需及早對(duì)先兆早產(chǎn)的孕婦進(jìn)行干預(yù)治療，抑制子宮收縮，促進(jìn)胎兒肺成熟，延長(zhǎng)妊娠周期，降低圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率[1-3]。為了探究應(yīng)用藥物阿托西班聯(lián)合硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床療效以及安全性，本研究抽取本院孕婦作為觀察、研究的對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本研究抽取我院2017 年1 月—2019 年12 月先兆早產(chǎn)孕婦28 例，采取隨機(jī)數(shù)字表法作為研究分組方法，將其分為對(duì)照、觀察兩組，各14 例。

對(duì)照組的年齡范圍是23 ～36 歲， 平均年齡是（26.03±1.20） 歲， 孕 周 是28 ～33 周， 平 均 孕 周 是（29.06±0.11）周；觀察組孕婦的年齡為24 ～35 歲，平均年齡為（26.56±1.33）歲，孕周是28 ～33 周，平均孕周是（29.75±0.80）周。分析參與研究孕婦的一般資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（2）試驗(yàn)主體參加試驗(yàn)前，充分知曉試驗(yàn)內(nèi)容；（3）患者及其家屬在知情同意書上簽名。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他疾病患者；（2）臨床資料不完整者。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用硫酸鎂藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托西班（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20110271）藥物治療：（1）將0.9m l：6.75m g 規(guī)格的阿托西班注射液（0.9m l/瓶）首次單劑量推注6.75m g；（2）隨即連續(xù)輸注3 小時(shí)的高劑量已稀釋的5m l:37.5m g 規(guī)格的阿托西班注射液（5ml/瓶，300ug/min）；（3）隨后，應(yīng)用低劑量已稀釋的阿托西班注射液（5ml/瓶，100ug/min）持續(xù)滴注45h，總治療時(shí)間不得超過(guò)48h，藥物總劑量不得超過(guò)330mg。期間需留意孕婦的情況（如患者血壓、血糖、宮縮情況、宮頸管消失情況等等）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況、宮縮抑制效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所采集的數(shù)據(jù)將由系統(tǒng)SPSS21.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料將采?。ň怠罉?biāo)準(zhǔn)差）的形式，組間數(shù)據(jù)的對(duì)比采取t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性由P＜0.05 所體現(xiàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的宮縮抑制效果對(duì)比：如表1。觀察組的治療有效率為94.86%，對(duì)照組為64.29%，觀察組的治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者的宮縮抑制效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：如表2。對(duì)照組的不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.14%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%，而對(duì)于胎兒的影響無(wú)顯著不良副作用反應(yīng)，均在正常變異范圍內(nèi)。觀察組的并發(fā)癥情況更優(yōu)，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3.討論

現(xiàn)階段，關(guān)于早產(chǎn)的機(jī)制現(xiàn)在仍無(wú)明確的定論，先兆早產(chǎn)發(fā)生后，需以藥物進(jìn)行早期干預(yù)治療，臨床選擇時(shí)需結(jié)合孕婦的情況審慎選取藥物，才能為患者提供最佳、顯效的治療[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率為94.86%，其中明顯宮縮為9 例，抑制宮縮效果較優(yōu)。造成該種情況的原因可能為阿托西班（Atosiban）是一種特異性受體宮縮抑制劑，其可競(jìng)爭(zhēng)性與縮宮素受體結(jié)合，是縮宮素與抗利尿激素的拮抗受體，可有效松弛子宮平滑肌[3]；阿托西班的價(jià)格相對(duì)昂貴，但其療效最佳，對(duì)孕婦以及胎兒的副作用小，因此，在患者的條件允許下，醫(yī)護(hù)人員多推崇使用阿托西班安胎藥。

綜上所述，應(yīng)用藥物阿托西班聯(lián)合硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床療效顯著[4-5]，起效快，值得臨床推廣應(yīng)用。