李 佳,吳 兵,金雪琴*
(蘇州市吳中人民醫(yī)院,江蘇 蘇州 215000)
功能性消化不良屬于胃腸疾病,在臨床中比較常見,患者患病后會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛及腹脹等,通過胃鏡檢查排除發(fā)生器質(zhì)性病變的綜合病癥。此病由生理病理綜合原因?qū)е?,影響患者的生活質(zhì)量,臨床上治療功能性消化不良一般為藥物治療,能夠取得良好的治療效果。本次選取本醫(yī)院進(jìn)行治療的患者(2018年6月~2019年7月-功能性消化不良)62例作為觀察對(duì)象,分析枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合黛力新用于功能性消化不良治療的有效性,報(bào)道如下。
抽取本醫(yī)院進(jìn)行治療的患者(2018年6月~2019年7月-功能性消化不良)62例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):與醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行完整的交流,語(yǔ)言功能健全,無功能障礙性疾病;入組患者同意本次調(diào)查、患者家屬均知曉此次研究,并共同簽訂本研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):患者精神狀況無法參與調(diào)查,不愿意配合研究者;利用數(shù)字隨機(jī)分配法將患者分為兩個(gè)調(diào)查小組,觀察組31人,對(duì)照組31人。觀察組:男性患者例數(shù)共17例,女性患者例數(shù)共14例,組間調(diào)查年齡數(shù)據(jù)(49.8±2.6)歲,對(duì)照組:男性患者例數(shù)共18例,女性患者例數(shù)共13例,組間調(diào)查年齡數(shù)據(jù)(49.2±2.5)歲;本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)可并批準(zhǔn),兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過分析,指標(biāo)信息相似,差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有比較研究?jī)r(jià)值。
對(duì)觀察組給予枸櫞酸莫沙必利分散片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110 生產(chǎn)企業(yè):成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,一日三次,一次5 mg)聯(lián)合黛力新(H20171104生產(chǎn)企業(yè)H.Lundbeck A/S,每天2片:早晨、中午各服用一片)治療,對(duì)照組患者實(shí)施枸櫞酸莫沙必利分散片治療。
將血清指標(biāo)(生長(zhǎng)抑素、5-羥色胺)水平及治療有效率、不良反應(yīng)(口干、腹瀉)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行治療效果判定。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):分為顯效、有效、無效。有效:燒心、腹脹、反酸等癥狀明顯好轉(zhuǎn),胃動(dòng)力障礙減輕,無效:燒心、腹脹、反酸等癥狀無變化,顯效:燒心、腹脹、反酸等癥狀消失,胃動(dòng)力正常?;颊咧委熡行?(總病患例數(shù)-無效病患例數(shù))/總病患例數(shù)×100%。
本次枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合黛力新用于功能性消化不良治療的有效性研究調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析,采用(±s)表示血清指標(biāo)(生長(zhǎng)抑素、5-羥色胺)水平,使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù),不良反應(yīng)(口干、腹瀉)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率、治療效果行x2檢驗(yàn),用(n%)進(jìn)行表示,P>0.05:研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù),P<0.05:研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。
觀察組有效2例(37.50%)、顯效10例(56.25%)、無效1例(62.5%)、治療有效率30例(93.75%)數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對(duì)照組有效10例(31.25%)、顯效12例(31.25%)、無效9例(37.50%)、治療有效率22例(62.50%),能夠看出明顯優(yōu)勢(shì)(x2=0.0057,P=0.0057)。
患者實(shí)施治療前血清指標(biāo)指標(biāo)(生長(zhǎng)抑素、5-羥色胺):觀察組(6.34±1.27 mg/L、218.84±33.27 mg/L)、對(duì)照組(6.33±1.36 mg/L、218.72±33.44 mg/L)無明顯差異(t=0.0299、0.0141,P=0.9762、0.9887),治療后兩組患者血清指標(biāo)水平均有明顯改善,而觀察組血清指標(biāo)(3.51±1.28 mg/L、164.83±29.70 mg/L)相比對(duì)照組血清指標(biāo)(4.84±1.25 mg/L、195.75±31.24 mg/L),具有顯著優(yōu)勢(shì)(t=4.1390、3.9938,P=0.0001、0.0002)。
觀察組患者不良反應(yīng):口干1例(3.22%)、腹瀉0例(0%)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率1例(3.22%)相比對(duì)照組不良反應(yīng):口干6例(19.35%)、腹瀉2例(6.45%)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率8例(25.80%),優(yōu)勢(shì)比較顯著,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.3690、8.9519,P=0.0116、0.0027)。
功能性消化不良在臨床中比較常見,屬于消化系統(tǒng)癥候群,近幾年發(fā)病率逐年上升,其致病機(jī)制尚未明確,仍需探究。臨床上針對(duì)功能性消化不良一般利用抑酸劑及去除幽門螺桿菌藥物進(jìn)行實(shí)施治療,但由于患者的個(gè)體情況不同,治療效果存在一定的差異化,會(huì)導(dǎo)致治療效果不夠理想,反復(fù)發(fā)作的情況[1-2]。
近幾年臨床上研究發(fā)現(xiàn),功能性消化不良患者合并精神障礙類疾病的情況較多,如抑郁障礙、焦慮障礙等情況,同時(shí)精神障礙還會(huì)與消化功能相互作用,加重患者的病情。因此在臨床中逐漸將抗抑郁藥物結(jié)合功能性消化不良治療藥物為患者實(shí)施治療,枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合黛力新治療,為現(xiàn)階段臨床研究出的新型治療手段,能夠使患者的胃動(dòng)力障礙情況得到改善,同時(shí)有效緩解患者的焦慮及抑郁情緒,患者在治療過程中,產(chǎn)生不良反應(yīng)較少,通過改善患者機(jī)體微循環(huán),減輕患者的腹脹情況及腸腔壓力,達(dá)到有效治療消化動(dòng)力障礙的目的,治療效果顯著,復(fù)發(fā)率較低[3-4]。
本文研究顯示,患者實(shí)施治療前血清指標(biāo)指標(biāo)無明顯差異(P>0.05),治療后兩組患者血清指標(biāo)水平均有明顯改善,而觀察組血清指標(biāo)相比對(duì)照組血清指標(biāo),具有顯著優(yōu)勢(shì)(P<0.05),觀察組患者不良反應(yīng):口干1例(3.22%)、腹瀉0例(0%)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率1例(3.22%)相比對(duì)照組,能夠看出顯著優(yōu)勢(shì)(P<0.05),觀察組有效2例(37.50%)、顯效10例(56.25%)、無效1例(62.5%)、治療有效率30例(93.75%)數(shù)據(jù)指標(biāo)相比對(duì)照組,能夠看出明顯優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。
綜述,應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合黛力新治療,療效顯著,有效改善功能性消化不良患者的臨床癥狀及胃動(dòng)力,值得臨床推廣。