肝細(xì)胞癌腫瘤體積倍增時(shí)間：一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)及Meta分析

【據(jù)《Hepatology》2020年5月報(bào)道】題：肝細(xì)胞癌腫瘤體積倍增時(shí)間：一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)及Meta分析(作者Nathani P等)

腫瘤生長(zhǎng)模式對(duì)監(jiān)測(cè)間隔、預(yù)測(cè)和治療決策具有重要意義，但對(duì)肝細(xì)胞癌(HCC)的描述并不充分。該研究目的是描述HCC的倍增時(shí)間，并確定惰性和快速生長(zhǎng)模式的相關(guān)性。

來(lái)自德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的Nathani等檢索了Medline和EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)(檢索時(shí)間：建庫(kù)至2019年12月)，并對(duì)全國(guó)會(huì)議摘要進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧(2010年-2018年)。確定了報(bào)告HCC腫瘤生長(zhǎng)或腫瘤體積倍增時(shí)間并且沒(méi)有干預(yù)治療的研究，提取數(shù)據(jù)計(jì)算腫瘤體積倍增時(shí)間和生長(zhǎng)模式的相關(guān)性(快速生長(zhǎng)定義為腫瘤體積倍增時(shí)間<3個(gè)月；惰性生長(zhǎng)定義為腫瘤體積倍增時(shí)間>9個(gè)月)。使用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算集合腫瘤體積倍增時(shí)間。

共納入20項(xiàng)研究，包括1334例患者(1374個(gè)HCC病灶)。合并腫瘤體積倍增時(shí)間為4.6個(gè)月(95%CI：3.9～5.3個(gè)月)，其中35%為快速增長(zhǎng)，27.4%為中間增長(zhǎng)，37.6%為惰性增長(zhǎng)。在亞組分析中，來(lái)自亞洲研究報(bào)告的腫瘤體積倍增時(shí)間比其他地方短(4.1個(gè)月vs 5.8個(gè)月)。腫瘤快速生長(zhǎng)最一致的相關(guān)因素包括乙型肝炎病因、較小的腫瘤大小(連續(xù))、AFP倍增時(shí)間和腫瘤分化不良。研究受到小樣本、測(cè)量偏差和選擇偏差的限制。

HCC的腫瘤體積倍增時(shí)間大約為4～5個(gè)月，但是腫瘤生長(zhǎng)模式存在異質(zhì)性，以乙型肝炎為主的亞洲人群的模式更具侵襲性。識(shí)別腫瘤生長(zhǎng)模式的相關(guān)性對(duì)于更好地個(gè)體化預(yù)測(cè)HCC和治療決策非常重要。

摘譯自NATHANI P, GOPAL P, RICH N, et al. Hepatocellular carcinoma tumour volume doubling time: A systemic review and meta-analysis[J]. Hepatology, 2020. [Online ahead of print]