陳一鳴 唐教成 周杰 龔一恒

【摘要】鄉(xiāng)村振興正在如火如荼的展開，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)也在新時(shí)代浸淫下隱而不顯地發(fā)生著變化。基于鄉(xiāng)村中“田野調(diào)查，，的實(shí)踐，緊密結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)現(xiàn)階段城鄉(xiāng)之間的基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等重點(diǎn)公共服務(wù)的考察分析，重點(diǎn)就其現(xiàn)狀中的問(wèn)題癥端，進(jìn)行紓困解答，并提出相應(yīng)的行進(jìn)路徑，以為城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化建設(shè)提供思路參照確保鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村振興;城鄉(xiāng);公共服務(wù);一體化

【中圖分類號(hào)】F323

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

1 問(wèn)題的提出

隨著作為國(guó)家七大戰(zhàn)略之一的鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略被提出，城鄉(xiāng)之間的發(fā)展也由之前的分治統(tǒng)治、不平等互動(dòng)、統(tǒng)籌發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)樾聲r(shí)代條件下的融合發(fā)展，城鄉(xiāng)發(fā)展的一體化趨勢(shì)成為不可阻擋的歷史發(fā)展潮流;并且在中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代后，社會(huì)的主要矛盾轉(zhuǎn)化為人民對(duì)于日益增長(zhǎng)的美好生活的需要同不充分不平衡的發(fā)展之間的矛盾，矛盾要滿足農(nóng)村的需要，就要解決現(xiàn)階段農(nóng)村出現(xiàn)的“農(nóng)村空心化”、“農(nóng)民權(quán)益受損”、“農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化”等發(fā)展突出問(wèn)題;在早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村現(xiàn)代化的道路上，打好貧困地區(qū)的脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，大力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，建設(shè)美麗新時(shí)代鄉(xiāng)村，推動(dòng)城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化發(fā)展，完善城鄉(xiāng)一體化機(jī)制，以使得現(xiàn)代化國(guó)家的目標(biāo)早日實(shí)現(xiàn)。

城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化是城鄉(xiāng)一體化的一個(gè)重要方面。城鄉(xiāng)一體化是相對(duì)于現(xiàn)代城市化而言的，它作為現(xiàn)代城市化的“后期狀態(tài)”存在，把解決現(xiàn)階段城鄉(xiāng)發(fā)展差距問(wèn)題和推動(dòng)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展繁榮、城鄉(xiāng)居民共同生產(chǎn)生活富裕當(dāng)作發(fā)展的根本立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。通過(guò)城市帶動(dòng)鄉(xiāng)村、工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城里人幫助農(nóng)村人等方式，形成以城帶鄉(xiāng)、以工促農(nóng)、工農(nóng)互惠、城鄉(xiāng)一體的新型城鄉(xiāng)關(guān)系、工農(nóng)關(guān)系，緩解農(nóng)村農(nóng)業(yè)農(nóng)民的發(fā)展問(wèn)題。城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化是新時(shí)代鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下城鄉(xiāng)融合發(fā)展的必然趨勢(shì)，是為解決現(xiàn)階段政府對(duì)城鄉(xiāng)居民提供的不平等、不公平的公共服務(wù)問(wèn)題提出的對(duì)策，其主要解決表現(xiàn)在城鄉(xiāng)教育資源的不平等、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不平等、城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度的不平等等一系列社會(huì)發(fā)展民生問(wèn)題。推動(dòng)城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化的發(fā)展，有利于破除我國(guó)農(nóng)民收入增長(zhǎng)速度較為緩慢問(wèn)題、城鄉(xiāng)收入差距持續(xù)擴(kuò)大問(wèn)題、城鄉(xiāng)二元體制長(zhǎng)期存在制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展問(wèn)題;有利于解決“三農(nóng)”發(fā)展問(wèn)題，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展相對(duì)落后、農(nóng)業(yè)機(jī)械化現(xiàn)代化進(jìn)展相對(duì)緩慢、農(nóng)民的生活水平相對(duì)較低;有利于緩解城鄉(xiāng)公共服務(wù)非均等化問(wèn)題，鄉(xiāng)村教育資源缺少、質(zhì)量缺乏，鄉(xiāng)村醫(yī)療資源不足、質(zhì)量低下，鄉(xiāng)村社會(huì)保障體制量小質(zhì)堪、不能完全滿足農(nóng)民對(duì)美好生活的需要;有利于實(shí)現(xiàn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)健康高質(zhì)發(fā)展，建成全面小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)。

2 城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化的現(xiàn)實(shí)境況

改革開放以后，國(guó)家經(jīng)濟(jì)不斷高速發(fā)展，人民生活水平日益提高，社會(huì)基本公共服務(wù)的內(nèi)容范圍逐步擴(kuò)大，水平或標(biāo)準(zhǔn)逐漸提高。目前我國(guó)處于新時(shí)代鄉(xiāng)村振興背景下的城鄉(xiāng)發(fā)展融合階段，對(duì)公共服務(wù)的探究需要從基礎(chǔ)性、全面性、急切性和可行性四個(gè)方面來(lái)考慮。基礎(chǔ)性，是指對(duì)社會(huì)公眾有著重要影響作用的公共服務(wù)，是社會(huì)發(fā)展最為基礎(chǔ)的公共服務(wù)。全面性，是指那些會(huì)涉及影響到每一個(gè)家庭、每一個(gè)公民的公共服務(wù)。急切性，是指那些影響到社會(huì)最直接、最根本、最現(xiàn)實(shí)、最緊迫利益的公共服務(wù)?？尚行?，是指公共服務(wù)的供給一定要與當(dāng)時(shí)國(guó)家的財(cái)力水平相適應(yīng)。從以上方面作為參考，目前我國(guó)公民最關(guān)心的是教育服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等公共服務(wù)，并且在最近剛出的《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃》中，農(nóng)村教育事業(yè)、健康鄉(xiāng)村發(fā)展、農(nóng)村社會(huì)保障體系是被列為公共服務(wù)供給范圍中的前三項(xiàng)內(nèi)容，可見(jiàn)與其他公共服務(wù)內(nèi)容相比其具有更大的重要性。有鑒于此，本文限于篇幅擇其要者，只討論公共教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等領(lǐng)域城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化的發(fā)展問(wèn)題。

2.1 教育現(xiàn)狀

改革開放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了巨大的成就，國(guó)家的財(cái)政實(shí)力大大增強(qiáng)，國(guó)家相應(yīng)投入到基礎(chǔ)教育事業(yè)的支出也增長(zhǎng)了許多，我國(guó)基礎(chǔ)教育事業(yè)方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)了九年義務(wù)基礎(chǔ)教育。但是由于城鄉(xiāng)二元體制的長(zhǎng)期存在，在基礎(chǔ)公共教育取得巨大發(fā)展的同時(shí)，其在城鄉(xiāng)發(fā)展之間的不平衡特點(diǎn)逐漸突顯，主要表現(xiàn)在城鄉(xiāng)之間的教育資源占有不平等、教育經(jīng)費(fèi)供給不平等等，并且不能夠保證公民全體公正平等地享受公共基礎(chǔ)教育的基本權(quán)利。

與此同時(shí)，我國(guó)九年義務(wù)基礎(chǔ)教育政策的實(shí)施，從公民公正平等地享受基本的基礎(chǔ)教育權(quán)利角度來(lái)看，我國(guó)所有城鄉(xiāng)適齡兒童都基本上得到了接受義務(wù)基礎(chǔ)教育的機(jī)會(huì)。自2006年以來(lái)國(guó)家對(duì)義務(wù)基礎(chǔ)教育的投入加大，建立了國(guó)家義務(wù)基礎(chǔ)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，使得公民受基礎(chǔ)教育的機(jī)會(huì)得到機(jī)制保障。并且在這一年西部農(nóng)村地區(qū)，義務(wù)基礎(chǔ)教育階段的學(xué)雜費(fèi)用得到了全部的免除，對(duì)農(nóng)村中家庭條件困難的同學(xué)實(shí)行了“兩免一補(bǔ)”，2007年這一政策擴(kuò)大到東部地區(qū)，全國(guó)的農(nóng)村義務(wù)基礎(chǔ)教育都完成了學(xué)雜費(fèi)用的免除;在城市地區(qū)，全面免除義務(wù)基礎(chǔ)教育的學(xué)雜費(fèi)用是從2008年的秋季學(xué)期開始的。從這個(gè)“全免費(fèi)義務(wù)基礎(chǔ)教育”制度方面來(lái)看，城鄉(xiāng)的基礎(chǔ)教育似乎沒(méi)有存在差距，但是基礎(chǔ)教育的平等是不能夠僅僅以“可以上學(xué)”為標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)之間的教育差距總體上還是很大。主要表現(xiàn)在：基礎(chǔ)教育經(jīng)費(fèi)的保障、基礎(chǔ)教育設(shè)施的完善、城鄉(xiāng)師資力量的對(duì)比等資源方面。

城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育經(jīng)費(fèi)的投入差距：通過(guò)對(duì)國(guó)家教育局官網(wǎng)文獻(xiàn)資料的整理分析，最新的數(shù)據(jù)是2016年的，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值大約為74萬(wàn)億元，而國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占到國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4.22%，大約為3.1萬(wàn)億元，比上年的2.9萬(wàn)億元，增長(zhǎng)了7.44%，2016年全國(guó)教育經(jīng)費(fèi)總的投人為3.8萬(wàn)億元，比去年的3.6萬(wàn)億元增長(zhǎng)了7.64%，這里的國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)主要包括公共財(cái)政的教育經(jīng)費(fèi)，政府性基金的教育經(jīng)費(fèi)，企業(yè)辦學(xué)中的企業(yè)撥款，校辦產(chǎn)業(yè)和社會(huì)服務(wù)收入用于教育的經(jīng)費(fèi)等。在國(guó)家公共財(cái)政教育經(jīng)費(fèi)情況中，全國(guó)的公共財(cái)政教育經(jīng)費(fèi)（包括教育事業(yè)費(fèi)，基建經(jīng)費(fèi)等）為2.7萬(wàn)億元，比上年增長(zhǎng)7.11%。全國(guó)普通小學(xué)的生均公共財(cái)政預(yù)算教育事業(yè)費(fèi)為9557.89元，比上年的8838.44元增長(zhǎng)8.14%。其中，農(nóng)村為9246.00元，比上年的8576.75元增長(zhǎng)7.80%。全國(guó)普通初中的生均公共財(cái)政預(yù)算教育事業(yè)費(fèi)為13415.99元，比上年的12105.08元增長(zhǎng)10.83%。其中：農(nóng)村為12477.35元，比上年的11348.79元增長(zhǎng)9.94%。此外，全國(guó)普通小學(xué)的生均公共財(cái)政預(yù)算公用經(jīng)費(fèi)支出為2610.80元，比上年的2434.26元增長(zhǎng)7.25%。其中：農(nóng)村為2402.18元，比上年的2245.30元增長(zhǎng)6.99%。全國(guó)普通初中的生均公共財(cái)政預(yù)算公用經(jīng)費(fèi)支出為3562.05元，比上年的3361.11元增長(zhǎng)5.98%。其中：農(nóng)村為3257.19元，比上年的3093.82元增長(zhǎng)5.28 %（見(jiàn)表1和表2）。

城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育設(shè)施的條件差距：近幾年國(guó)家對(duì)農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)教育投入有逐漸增大的趨勢(shì)，但是由于城鄉(xiāng)二元體制固化因素的長(zhǎng)期存在，使得國(guó)家基礎(chǔ)教育的經(jīng)費(fèi)投入在很大程度上還是集中在城市基礎(chǔ)教育上。從近年的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育設(shè)施的條件存在很大差距，主要是在圖書藏量、儀器設(shè)備、教學(xué)用計(jì)算機(jī)及其生均校舍面積占比等方面。以至于在某種程度上可以說(shuō)，當(dāng)前的財(cái)政對(duì)縮小城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育設(shè)施的條件方面做的努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

城鄉(xiāng)師資力量配置的對(duì)比差距：城鄉(xiāng)師資力量配置的差距主要體現(xiàn)在師生數(shù)量比和師資學(xué)歷方面。從師生數(shù)量上來(lái)看，2005年城市地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)的師生比分別為19.42：1和19.46：1，從數(shù)據(jù)上看相差不大，但是農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué)校更為分散，使得農(nóng)村的師資力量被大大分化，偏遠(yuǎn)地區(qū)可能還存在“一師一?！钡那闆r，顯然這樣的教學(xué)質(zhì)量對(duì)農(nóng)村孩子是不平等的。從師生學(xué)歷方面來(lái)看，農(nóng)村地區(qū)的教師學(xué)歷普遍低于城市地區(qū)，并且農(nóng)村地區(qū)高學(xué)歷老師的流動(dòng)性都是特別大的。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)長(zhǎng)期以來(lái)向城市地區(qū)傾斜，造成了大量的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源集中在城區(qū)，鄉(xiāng)村得到的僅僅只是杯水車薪，形成鄉(xiāng)村里面“看病難，看病貴，生不起病”的現(xiàn)象。這種城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不均等安排已經(jīng)成為社會(huì)上的一個(gè)重要問(wèn)題。雖然國(guó)家為解決這一問(wèn)題，實(shí)施了農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等措施，這些努力對(duì)縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生水平的差距也有一定的作用，但總體上它們的差距依然很大。主要存在于：城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的費(fèi)用差距，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的資源差距兩方面。

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的費(fèi)用差距，不論是從總體水平還是從人均水平來(lái)看，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入都集中于城市地區(qū)。從總體上看，城鄉(xiāng)的衛(wèi)生費(fèi)用都在逐年增長(zhǎng)，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重也在緩慢上升，但是城市的衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)幅度卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于農(nóng)村地區(qū)。從人均上看，城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費(fèi)用與城鄉(xiāng)衛(wèi)生費(fèi)用變化緊密相關(guān)，在絕對(duì)數(shù)值上農(nóng)村的增量三年近乎增長(zhǎng)了58%，而城市則為28%，這增加了農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展負(fù)擔(dān)（見(jiàn)表3）。

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的資源差距，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)向城市傾斜直接導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)度在城市集中，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件相比之下就顯得十分的落后。在城市，居民可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇不同服務(wù)水平適合自己的醫(yī)院進(jìn)行治療;而在農(nóng)村，農(nóng)民卻沒(méi)有這種可以選擇的機(jī)會(huì)，甚至很多時(shí)候還出現(xiàn)“缺醫(yī)少藥”的局面。2016年，每千人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位中城市地區(qū)大約是農(nóng)村地區(qū)的兩倍之多，農(nóng)村的每千人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)更是低至1.27;同樣，城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等的相比，城市地區(qū)都是農(nóng)村地區(qū)的兩倍之多，并且這一趨勢(shì)在2014-2016年間還在擴(kuò)大增長(zhǎng)。這樣的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源差距狀況是相當(dāng)嚴(yán)峻的（見(jiàn)表4和表5）。

2.3 社會(huì)保障現(xiàn)狀

我國(guó)的社會(huì)保障制度是在特殊歷史條件，特殊時(shí)代使命，一開始就以“工業(yè)優(yōu)先，城市優(yōu)先”的方針為主下形成的，具有城鄉(xiāng)分離性質(zhì)的社會(huì)保障制度，這一制度下的城鄉(xiāng)社會(huì)保障水平存在極大差距。主要表現(xiàn)在，城鄉(xiāng)社會(huì)保障的覆蓋面差距，城鄉(xiāng)社會(huì)保障的覆蓋量差距。

城鄉(xiāng)社會(huì)保障的覆蓋面差距：從城市來(lái)看，城市基本建立了社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)福利，社會(huì)救濟(jì)等社會(huì)保障制度。社會(huì)保險(xiǎn)制度包括養(yǎng)老，工傷，失業(yè)，生育等保險(xiǎn)，社會(huì)福利制度包括針對(duì)兒童，老年人，殘疾人等不同人群種類的福利，社會(huì)救濟(jì)制度包括社會(huì)互助，最低生活保障，災(zāi)害救助等救濟(jì)。從農(nóng)村來(lái)看，農(nóng)村的社會(huì)保障就只有合作醫(yī)療，養(yǎng)老等社會(huì)保險(xiǎn)制度“五保戶”，低保戶，貧困戶基本生活救助等社會(huì)救助制度，而缺失了失業(yè)保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保障及福利項(xiàng)目。由此可見(jiàn)，城鄉(xiāng)社會(huì)保障的覆蓋面存在很大差距，農(nóng)村居民遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市居民。

城鄉(xiāng)社會(huì)保障的覆蓋量差距：因?yàn)槌青l(xiāng)之間的生活保障制度不同，所以城鄉(xiāng)居民在享受社會(huì)保障水平上也有很大的差距（見(jiàn)表6）。

在2010年數(shù)據(jù)中可以看出，城鎮(zhèn)人口參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)大約分別為2.57億人和1.78億人，其比例分別為38.38%和26.56%，除此還有工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等，盡管這些保險(xiǎn)農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員也有參與，但是受益人員基本還是城鎮(zhèn)人口。農(nóng)村人口享受的社會(huì)保障相比之下就顯得很少，主要就是農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)這兩大類。

3 城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化的發(fā)展路徑

3.1 教育方面

3.1.1 實(shí)行城鄉(xiāng)一體化。當(dāng)前，農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)教育水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市地區(qū)，因此，我們的政策應(yīng)該適當(dāng)向農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)教育事業(yè)傾斜。改善農(nóng)村地區(qū)的師生比例不協(xié)調(diào)、生均經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重失衡、師資力量不達(dá)標(biāo)等，才能縮小農(nóng)村基礎(chǔ)教育水平和城市基礎(chǔ)教育水平的差距。實(shí)行城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育的一體化是一件超級(jí)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要全方面、深層次、多角度的去探討。為此我們可以專門設(shè)立鄉(xiāng)村地區(qū)計(jì)劃基金支持農(nóng)村基礎(chǔ)教育事業(yè)發(fā)展;也可以根據(jù)地區(qū)農(nóng)村家庭收入的狀況，把學(xué)校劃分為多個(gè)層次，越貧窮的學(xué)校就可以得到越多的經(jīng)費(fèi)來(lái)改善教育。

3.1.2政府加大財(cái)政資金，提高資金使用效率。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)教育公共服務(wù)一體化的目標(biāo)，需要政府加大財(cái)政資金的支持力度，特別是中央的資金支持，要按照優(yōu)先改善農(nóng)村地區(qū)教育資源狀況為原則，統(tǒng)籌撥付城鄉(xiāng)教育經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，國(guó)家還應(yīng)該設(shè)立各種農(nóng)村專用基金，用來(lái)改善農(nóng)村地區(qū)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、儀器設(shè)備等教學(xué)資源。此外，為了提高資金的使用效率，一定要做好資金使用過(guò)程中的監(jiān)督工作，讓資金使用透明化。明確政府的基礎(chǔ)教育經(jīng)費(fèi)支持在改善教育的過(guò)程中應(yīng)該擔(dān)當(dāng)?shù)氖恰把┲兴吞俊钡慕巧?，而不是“錦上添花”的角色，不能夠出現(xiàn)以犧牲優(yōu)質(zhì)學(xué)?；虺鞘薪逃|(zhì)量為代價(jià)，去縮小城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育差距。

3.1.3 激勵(lì)民間資本進(jìn)入教育系統(tǒng)。現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)中，民間資本數(shù)量龐大且十分活躍，并且也有很多民間資本采取“捐資助學(xué)”、“捐資建?！钡刃问竭M(jìn)入幫扶農(nóng)村地區(qū)，同時(shí)出現(xiàn)一些個(gè)人、企業(yè)捐款捐物，各種名義的獎(jiǎng)助學(xué)金等。這樣的形式是一個(gè)很好的契機(jī)，政府部門應(yīng)該有意識(shí)提供多一些優(yōu)惠政策，繼續(xù)鼓勵(lì)社會(huì)上的熱心人士參與這類助學(xué)活動(dòng)，增加農(nóng)村地區(qū)教育資源多元化提供渠道，改善并提升農(nóng)村地區(qū)的教育發(fā)展?fàn)顩r。

3.1.4 實(shí)行城鄉(xiāng)教師輪崗制度?，F(xiàn)行的教育制度使得農(nóng)村地區(qū)的教師在數(shù)量和質(zhì)量上都不可能有很大的變化，為此我們可以嘗試實(shí)行城鄉(xiāng)教師輪崗制度，來(lái)改善農(nóng)村地區(qū)的教師落后現(xiàn)狀。城鄉(xiāng)教師輪崗制度就是人民教師在城市地區(qū)教書一段時(shí)間，而后又在農(nóng)村地區(qū)教書一段時(shí)間，時(shí)間是均等的或者有個(gè)相對(duì)比例，教師所有期間的工資均由國(guó)家財(cái)政支出。這種制度實(shí)質(zhì)上是一種強(qiáng)制性的相對(duì)教育資源共享，可以在某種程度上解決城鄉(xiāng)之間教育中師資力量的不均衡問(wèn)題。

3.2 醫(yī)療衛(wèi)生方面

3.2.1 繼續(xù)完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。農(nóng)村新型合作醫(yī)療是由政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與，為解決農(nóng)民今后可能遇見(jiàn)的急難大病而實(shí)施的一種互助制度。其資金主要通過(guò)個(gè)人、集體和政府等共同籌集，但是現(xiàn)在存在一種籌資水平不高的情況，極大的影響了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度發(fā)揮作用。在籌集資金問(wèn)題上，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，基本上由村社集體繳納了全部的保費(fèi)，農(nóng)民很少再出錢;而相對(duì)經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，村社集體沒(méi)有那么多錢可以繳納，基本上需要農(nóng)民自己出錢繳納，這對(duì)農(nóng)民造成了很大的壓力，嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)使得這一地區(qū)的參保率很低。為此，政府應(yīng)該統(tǒng)籌建立具有針對(duì)性的國(guó)家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)少些補(bǔ)助，將更多的經(jīng)費(fèi)用于補(bǔ)助貧窮落后、真正需要幫助的地區(qū)。

3.2.2 政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的精準(zhǔn)投入。政府近年對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生板塊的投入量都在增加，但是存在大水漫灌式的投放，使得資源沒(méi)有達(dá)到最好的利用效果。因此，我們應(yīng)該分析城鄉(xiāng)不同區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展變化，調(diào)整現(xiàn)行的經(jīng)費(fèi)管理制度，有針對(duì)性的根據(jù)不同區(qū)域?qū)嶋H需求進(jìn)行精準(zhǔn)投入，讓資源配置最優(yōu)化。

3.2.3 大力培養(yǎng)全科醫(yī)生，加強(qiáng)與農(nóng)民的交流。在農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民生病感冒一般都要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去，這對(duì)于較近的村莊農(nóng)民沒(méi)有什么影響，但是那些距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較遠(yuǎn)地區(qū)的村莊農(nóng)民就會(huì)有極大的不方便，特別是一些比較緊急的突發(fā)病情。如果每個(gè)村莊中都有幾個(gè)專門的醫(yī)生負(fù)責(zé)他居住地附近片區(qū)的農(nóng)民身體健康狀況，定期為農(nóng)民檢查身體，加強(qiáng)與農(nóng)民之間的交流互動(dòng)，就像農(nóng)民的私人醫(yī)生一樣，這將會(huì)很好改善農(nóng)民的身體健康狀況。為此我們需要在農(nóng)村地區(qū)尋找這類有潛質(zhì)的人員，進(jìn)行大力培育，使其成為全科醫(yī)生，造福一方人民。

3.3 社會(huì)保障方面

3.3.1 繼續(xù)完善農(nóng)村社會(huì)的保障體系。社會(huì)保障是事關(guān)農(nóng)民切身利益的社會(huì)問(wèn)題，現(xiàn)在我們處在城鄉(xiāng)融合發(fā)展的新階段上，應(yīng)該重視農(nóng)村社會(huì)的保障體系建設(shè)問(wèn)題，讓公共財(cái)政的陽(yáng)光也溫暖農(nóng)村大地。農(nóng)村的社會(huì)保障體系建設(shè)，應(yīng)針對(duì)現(xiàn)存城鄉(xiāng)之間的社保覆蓋面和覆蓋量的差距進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，讓農(nóng)村缺失的社會(huì)保障種類適宜的進(jìn)入農(nóng)村，擴(kuò)大單一的社會(huì)救助制度。

3.3.2 鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)。全民社會(huì)保障體系的完善發(fā)展少不了大量的資金物品支持，由此我們可以讓政府提供相關(guān)政策支持，讓社會(huì)團(tuán)體發(fā)動(dòng)公益慈善活動(dòng)，充分開展以無(wú)償捐款捐物或者“義工”形式類的服務(wù)幫助為主的慈善事業(yè)。通過(guò)對(duì)資金物品再次分配的方式，縮小城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)公平正義，促進(jìn)社會(huì)和諧。

[參考文獻(xiàn)]

[1]康等元，姜世貞，從農(nóng)村公共物品的視角看農(nóng)民國(guó)民待遇的缺失與改善[J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，2007 （5）：6-7.

[2]宋生瑛.均等化基本公共服務(wù)的路徑分析[J].經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，2009（ 9）：53.

[3]和立道，中國(guó)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化問(wèn)題研究[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2014.

[4]吳業(yè)苗，城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化的理論與實(shí)踐[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2013.

[5]余瀅.城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的社會(huì)問(wèn)題及其對(duì)策研究[M].成都：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2013.

[6]周琳瑯，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展理論與實(shí)踐[M].北京：中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社，2005.

[7]黃耀冬.城鄉(xiāng)一體化背景下的社會(huì)保障制度整合與優(yōu)化研究[D].北京：中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院，2017.

[8]李香者.城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化問(wèn)題研究[D].保定：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)，2012.

[9]鄭玉明.我國(guó)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中基本公共服務(wù)均等化問(wèn)題研究[D]，北京：中國(guó)青年政治學(xué)院，2015

[10]周鵬程.我國(guó)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的路徑選擇研究[D].湘潭：湘潭大學(xué)20is.