李佳蓮

【摘 要】目的：探究胃炎并胃潰瘍治療中使用奧美拉唑結(jié)合阿莫西林治療的臨床價值。方法：選擇2018年5月～2019年6月我院診治的68例胃炎并胃潰瘍患者，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，每組34例。研究組患者施以奧美拉唑結(jié)合阿莫西林進(jìn)行治療，對照組使用奧美拉唑治療，對比兩組患者治療后的臨床效果及幽門螺桿菌（Hp）根除率。結(jié)果：研究組患者的治療效果療及Hp根除率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：奧美拉唑結(jié)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍有效提高治療效果，有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】胃炎并胃潰瘍;奧美拉唑;阿莫西林;臨床應(yīng)用價值

【中圖分類號】R256 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

胃炎并胃潰瘍是臨床常見的、發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，胃炎是粘膜受到微生物感染、細(xì)菌毒素、化學(xué)因素等的影響，患者胃功能減弱，胃酸分泌過多刺激胃黏膜引起胃黏膜炎癥或幽門螺桿菌感染，出現(xiàn)胃炎及胃潰瘍。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、饑餓不適、飽脹噯氣等，隨著病情進(jìn)展甚至?xí)霈F(xiàn)消化道出血、血便等癥狀，為患者健康帶來了非常大的維護(hù)。為了改善患者病情，臨床上多采用藥物治療，不同藥物對患者的治療效果都有所差異。對此，本研究選擇2018年5月～2019年6月我院診治的68例胃炎并胃潰瘍患者，對奧美拉唑結(jié)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床療效進(jìn)行探究，作如下報道 。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2019年6月收治的胃炎并胃潰瘍患者68例，采用隨機(jī)方法將患者分為對照組和研究組，每組各34例。對照組中男性患者18例，女16例;年齡25～65歲，平均年齡（44.72±2.46）歲;病程 0.5～4.8年，平均（2.53±0.41）年。研究組中男20例，女14例;年齡 21～67歲，平均年齡（44.51±2.56）歲;病程 0.6～5.5 年，平均（2.94±0.56）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為胃炎并胃潰瘍;（2）自愿參與本次研究，并簽署知情書;（3）對奧美拉唑、阿莫西林藥物無過敏現(xiàn)象。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組組患者接受奧美拉唑（河北山姆士藥業(yè)有限公司國藥準(zhǔn)字H20093291;20mg*27粒）治療，飯前半小時口服，早晚各一次，一次20mg（一次1粒），連續(xù)服用7天為一個療程。研究組患者在對照組給藥的基礎(chǔ)上結(jié)合阿莫西林（山西昂生藥業(yè)有限責(zé)任公司國藥準(zhǔn)字H14022454;025g*22粒）治療，奧美拉唑服用方法與對照組相同，阿莫西林口服，每日3次，每次2粒，一日劑量不得超過4g，連續(xù)服用7天為一個療程。治療期間患者飲食忌辛辣刺激，保持作息正常。

1.3 觀察指標(biāo)

1療程后對比兩組患者的治療效果和HP根除率?；颊咧委熜Ч譃轱@效、有效和無效，評估標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，胃粘膜功能趨于正常;有效：患者臨床癥狀有明顯的改善，經(jīng)檢查黏膜層得到恢復(fù);無效：患者臨床癥狀沒有任何改善，黏膜層無變化，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%?；颊逪p根除率，治療后對兩組患者進(jìn)行檢查，Hp感染結(jié)果呈陽性，Hp清除為陰性。

1.4 統(tǒng)計方法

都通過SPSS24.0處理本次研究所得數(shù)據(jù)，治療效果以及Hp根除率均用n（%）表示，卡方檢驗，組間差異存在P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的治療總有效率及Hp根除率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活、工作節(jié)奏的加快，人的飲食習(xí)慣越來越缺乏健康、規(guī)律性，而胃炎并胃潰瘍誘發(fā)的常見原因就是由于長時間不合理的飲食或經(jīng)常食用辛辣刺激、寒涼食物造成胃黏膜損傷，致使胃酸過度分泌、幽門螺旋桿菌感染，形成消化性疾病?；颊叨啾憩F(xiàn)為餐后上腹部疼痛、飽脹、惡心嘔吐、反酸等消化不良的癥狀，要采用胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查方法確診疾病，并及時治療。臨床上，治療胃炎并胃潰瘍常采用藥物治療。奧美拉唑?qū)儆谛滦唾|(zhì)子泵抑制劑，主要通過抑制胃壁細(xì)胞上H+-K+-ATP霉來抑制胃酸分泌。奧美拉唑?qū)ξ葛つひ灿幸欢ǖ谋Ｗo(hù)作用，對充血性胃炎、萎縮性胃炎等這類糜爛性胃炎及十二指腸潰瘍、胃潰瘍等各種潰瘍，有促進(jìn)愈合的治療效果，并且可以控制胃酸分泌緩解患者腹痛、飽脹等臨床癥狀，是治療胃病時醫(yī)生常推薦使用的藥物。阿莫西林是半合成廣譜青霉素類藥物，有較強(qiáng)的殺菌作用和穿透細(xì)胞壁的能力。通過阻斷細(xì)胞壁合成，降低細(xì)菌分裂速度達(dá)到殺菌的目的，在殺菌同時，還能增加胃黏膜及十二指腸黏膜前列腺素E的濃度，增加其血運速度，從而保護(hù)胃黏膜和十二指腸黏膜，有效降低胃炎發(fā)病率。幽門螺桿菌感染是引起慢性胃炎的重要因素，阿莫西林對幽門螺桿菌有很好的清除效果，可以從根本上改善和治愈胃炎并胃潰瘍癥狀。由此可見，奧美拉唑能有效抑制胃酸的分泌，阿莫西林能有效清除幽門螺桿菌，保護(hù)胃黏膜，兩者結(jié)合，能消除患者胃炎并胃潰瘍癥狀，促進(jìn)其良好的預(yù)后?；颊叱艘駨尼t(yī)囑服藥，還要注意飲食習(xí)慣，油膩、生冷、辛辣的食物盡量少吃或不吃，飲食以稀飯、面條等易消化食物為主，可加入山藥、花生等養(yǎng)胃的食物，幫助修復(fù)胃黏膜。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的治療總有效率明顯高于觀察組，P<0.05;研究組患者的Hp根除率（94.1%）相比于對照組（68.6）明顯較高，P<0.05。

總而言之，使用奧美拉唑結(jié)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍，可以達(dá)到理想的治療效果，值得在臨床應(yīng)用與推廣。

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