薛廣

【摘 要】目的：研究良性前列腺增生癥診斷中超聲檢查的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析在本院2018年5月-2020年5月診治的良性前列腺增生癥患者中選取68例為對象，所有患者均選擇超聲檢查，分析診斷結(jié)果。結(jié)果：超聲檢查的準確度為94.12%，與手術(shù)病理結(jié)果對比，相差較小，無較大差異。結(jié)論：超聲檢查診斷良性前列腺增生癥價值較高，準確度較高，能分析患者疾病的相關(guān)信息，值得重視。

【關(guān)鍵詞】良性前列腺增生癥;超聲檢查;診斷

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

良性前列腺增生癥屬于泌尿外科的常見疾病，患上疾病之后，患者出現(xiàn)下尿路癥狀，尤其是尿頻、尿急等，影響到患者的正常生活。臨床在診斷疾病時，超聲檢查方法使用較多，超聲檢查能收集到患者前列腺的相關(guān)信息，得到相關(guān)的圖像等，結(jié)合相關(guān)資料做出疾病的診斷，誤差較小[1]。本試驗主要分析超聲檢查診斷良性前列腺增生癥應(yīng)用效果。具體報道：

1 資料和方法

1.1 資料

研究資料為選取68例本院診治的良性前列腺增生癥患者為對象，患者資料：全部為男性，年齡上限75歲，下限46歲，平均年齡（54.8±2.6）歲。

選擇標準：手術(shù)病理檢查確診良性前列腺增生癥;本次試驗經(jīng)過本院倫理委員會認證;有良好的溝通能力。排除標準：精神存在異常;資料缺失。

1.2 方法

選擇本院資質(zhì)深、能力強檢查醫(yī)師開展超聲檢查，并對檢查圖像做出分析和判斷。檢查設(shè)備均為美國GE公司生產(chǎn)，在檢查的過程中，按照相關(guān)的標準進行，告知檢查者相關(guān)注意事項，如檢查前飲水，適當膀胱充盈等內(nèi)容。首先于恥骨聯(lián)合上經(jīng)腹壁對前列腺作二維超聲掃查，然后經(jīng)直腸超聲前列腺檢查和彩色多普勒超聲，檢查時注意觀察收集前列腺大小、內(nèi)部回聲、形態(tài)、有無增生結(jié)節(jié)等多種信息。在對前列腺各徑線測量的過程中，探頭盡可能地向下傾斜，力求得到測量的最大值，準確記錄前列腺三條徑線的測量值。

1.3 評價標準

在檢查之后，分析確診、誤診、無法確定例數(shù)，計算診斷準確度。

超聲診斷標準：前列腺形態(tài)左右對稱，包膜完整，體積明顯增大，內(nèi)外腺分界清楚，內(nèi)腺存在實性不均勻回聲或中等中強回聲，一般情況下存在前列腺結(jié)石和大小不等增生結(jié)節(jié)，外腺無明顯病變。增大前列腺中葉一般向膀胱突起，彩色多普勒顯示腺體內(nèi)血流較豐富，增生結(jié)節(jié)周圍有血流繞行。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS21.0軟件對試驗數(shù)據(jù)做出分析。

2 結(jié)果

68例良性前列腺增生癥患者均手術(shù)病理確診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)確診例數(shù)為64例，3例誤診，1例不確定，需要進一步檢查，診斷準確度為94.12%（64/68），與手術(shù)病理檢查相差較小。

3 討論

醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生癥的發(fā)病率在不斷上升，患者的年齡一般超過50歲，而且隨著年齡的增長，患病的概率會增加，造成疾病出現(xiàn)的原因較多，不良的生活習慣、酗酒、遺傳等都會導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。疾病的臨床表現(xiàn)為：腺體增大、形態(tài)發(fā)生變化、腺體組織或者纖維組織出現(xiàn)增生，質(zhì)地堅硬，為結(jié)節(jié)狀，一般會出現(xiàn)在尿道周圍內(nèi)膜，對尿道會造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難等癥狀，隨著病程時間的延長，表現(xiàn)為夜尿增多、尿頻、尿急等，對患者的身體健康和正常生活都會造成很大的阻礙，要及時開展治療[2]。在治療之前，需要對患者進行良性前列腺增生實驗，分析患者的病情相關(guān)信息，結(jié)合相關(guān)的資料，制定出治療方案，同時掌握患者病情的發(fā)展趨勢。影像學檢查為主要的診斷方法，超聲使用最多，此外還有尿流動力學檢查、IPSS評分、膀胱鏡檢查等，但是檢查結(jié)果并不準確，而且對患者有一定的創(chuàng)傷，再加上受到影響的因素較多，在臨床檢查中，不適用，不作為初診手段。

超聲在檢查的過程中，操作非常方便，而且對患者沒有創(chuàng)傷，能重復(fù)檢查，患者的耐受較好，得到結(jié)果的時間較短，能觀察到患者前列腺的內(nèi)部形態(tài)和回聲狀態(tài)等信息，計算出前列腺體積以及重量等，而且誤差非常小，準確提供有價值的信息。預(yù)測前列腺體積是診治該疾病的重要指標，能為疾病的治療提供資料支持。在檢查完成之后，將得到信息納入圖形工作站中，對前列腺實際情況做出有效的判斷，結(jié)果更加確切，而且隨著檢查技術(shù)以及成像技術(shù)的不斷成熟，檢查指標的誤差在不斷減少，圖像更加清晰，降低醫(yī)師的工作難度。

恥骨聯(lián)合上經(jīng)腹壁掃查中，能觀察到前列腺的大小，觀察到增生結(jié)節(jié)和結(jié)石等，經(jīng)直腸超聲檢查方法比較靈活，操作也比較簡單，能根據(jù)內(nèi)外腺比例的改變、增生結(jié)節(jié)的圖像特征診斷前列腺增生癥，分析出疾病的程度以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。此外經(jīng)直腸超聲檢查能評估前列腺增生癥的治療效果，客觀評價藥物或者手術(shù)療效。經(jīng)直腸超聲檢查能反映出組織灌注，通過軟件分析，得到峰值強度等造影參數(shù)，可以宏觀觀察出良性前列腺增生的血管生成情況，以及前列腺不同帶區(qū)的增生結(jié)節(jié)[3]。

良性前列腺增生癥與前列腺癌有一定的聯(lián)系，前列腺癌比較隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，增加早期診斷難度，但是在早期治療難度較低，預(yù)后較好，超聲檢查分辨力較高，能得到前列腺以及周圍組織的超聲圖像，對前列腺結(jié)節(jié)也有良好的分辨能力，但是對前列腺癌的診斷準確度較低，在發(fā)現(xiàn)異常情況之后，要做好進一步的檢查，必要時開展前列腺活檢，提高疾病的診斷準確度，做好鑒別，更好地保護患者的身體健康[4]。

本次試驗研究表明：超聲檢查與手術(shù)病理結(jié)果對比來看，相差較小，所以說，超聲檢查方法在診斷良性前列腺增生癥準確度較高，能觀察到疾病的病變狀況，為疾病的治療提供資料上的支持，避免疾病出現(xiàn)惡化，造成腎功能損傷、尿毒癥等不良癥狀。

參考文獻

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鄭文， 朱尚勇， 韋舒靜，等. 經(jīng)直腸三維超聲良性前列腺增生膀胱頸參數(shù)與患者下尿路癥狀的相關(guān)性研究[J]. 廣西醫(yī)科大學學報， 2019， 36（2）：87-90.

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陳冰， 胡振興， 劉聰. 組織刨削器在經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)治療中重度良性前列腺增生癥中的效果評價[J]. 微創(chuàng)泌尿外科雜志， 2019， 8（2）：124-127.