張志能

【摘 要】目的：研究替格瑞洛片治療冠心病的臨床效果。方法：選擇2019年1月-2019年6月期間，我院診治的76例患者記作研究人員，結(jié)合數(shù)字表法將患者劃分為兩個(gè)小組，即對(duì)照組與研究組，且每組患者均為38例，其中一個(gè)小組使用口服氫氯吡格雷接受治療，而研究組患者則服用替格瑞洛片接受治療，觀察與統(tǒng)計(jì)兩個(gè)小組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：采用研究組治療的臨床療效顯著高于對(duì)照組，研究組患者肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶等均好于對(duì)照組，（p<0.05），兩組患者發(fā)生的不來(lái)拿高分反應(yīng)無(wú)差異。結(jié)論：通過(guò)對(duì)冠心病治療情況研究，發(fā)現(xiàn)復(fù)雜冠心病患者使用替格瑞洛片效果效果更加理想和顯著，能夠有效改善患者心功能，減少不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】替格瑞洛片;冠心病;氫氯匹格雷;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R943 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

復(fù)雜冠心病對(duì)患者健康影響較大，突發(fā)時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，通過(guò)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)可以有效改善患者情況，手術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)眾多血栓。此時(shí)為患者提供替格瑞洛片效果較好，可以改善血小板受體，避免活化和聚集，會(huì)減少肝代謝酶帶來(lái)的影響?；诖耍以簢L試在選取近年來(lái)收治于我院的76例患者作為臨床研究對(duì)象，目的是加深人們對(duì)替格瑞洛片治療冠心病的認(rèn)識(shí)，并且開展相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究，以下是具體報(bào)道[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2019年6月期間，我院診治的76例患者記作研究人員。在這些患者中，研究組男性12例，女性16例，年齡39-85歲，平均（62.31±0.07）歲，病程1-5年，平均（2.362±026）年。對(duì)照組男性19例，女性19例，年齡40-88歲，平均（60.32±1.29）歲，病程2-6年，平均（3.28±0.12）年。兩組患者的臨床資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以p<0.05，均衡一致，可以分組進(jìn)行研究，基于此次研究目的以及價(jià)值，要求患者和家屬同時(shí)簽訂知情協(xié)議書，將患有炎癥和惡性腫瘤等癥狀等患者排除在外進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)所有參與此次研究的患者都給予阿司匹林、低分子肝素等藥物進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組患者基于此服用氫氯吡格雷，接受手術(shù)前一次服用六百毫克，手術(shù)后在一天在服用75毫克，一天一次，研究組患者配合替格瑞洛片進(jìn)行治療，手術(shù)前使用一百八十毫克，手術(shù)患者一天兩次，一次服用九十毫克，兩組患者均使用藥物維持治療一年[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

心絞痛癥狀消減、心電圖恢復(fù)正常則可以歸為顯效，心絞痛癥狀逐漸減輕，心電圖上升，t波直立或者變淺則歸為有效，心絞痛并無(wú)變化，心電圖也沒(méi)有發(fā)生改變，則歸為無(wú)效。有效率=顯效率+有效率。使用自動(dòng)分析儀對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)進(jìn)行鑒定。還要觀察患者是否服用藥物后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

研究表明研究組患者有效率高于對(duì)照組， 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，具體情況入下表所示：

3 討論

對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)后需要結(jié)合抗血小板藥物進(jìn)行治療，避免手術(shù)患者血管出現(xiàn)在狹窄問(wèn)題，氫氯吡格雷在使用時(shí)存在較大風(fēng)險(xiǎn)，加上個(gè)體化差異較大原因，減小比較緩慢，替格瑞洛片可以很好的代替，將其和二磷酸腺苷結(jié)合起來(lái)，可以避免患者出現(xiàn)血栓，從而達(dá)到抵抗血小板的目的。此藥物目前在醫(yī)學(xué)臨床上使用不廣泛，需要得到更多論證和推廣。確保針對(duì)替格瑞洛片治療冠心病患者疾病為主進(jìn)行研究，選擇我院收治的76例患者作為研究對(duì)象， 按照一定原則劃分為研究組和對(duì)照組，并對(duì)兩組患者使用不同藥物，已得到兩者的療效。通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)研究組患者治療效果顯著高于對(duì)照組，用藥相對(duì)安全，兩組患者用藥不良反應(yīng)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以p<0.05.說(shuō)明使用替格瑞洛片可以很好的幫助患者改善紅細(xì)胞攝氧量，減少血栓形成率， 并且可以很好的提升患者心功能，恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)，不良反應(yīng)少，安全性十分高?；诖?，我院嘗試選取近年來(lái)收治于我院的76作為臨床研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，根據(jù)治療方案分成對(duì)照組與觀察組，各38例[4]。研究結(jié)果顯示， 此次研究發(fā)表明在治療冠心病患者期間使用替格瑞洛片代替氫氯吡格雷效果更好，治療效果顯著高于對(duì)照組，兩組患者胃腸道癥狀以及呼吸困難等不良反應(yīng)減少，并且不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此說(shuō)替格瑞洛片對(duì)于冠心病綜合征治療效果更加， 不會(huì)增加不良反應(yīng)，安全性更高，治療效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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