黃麗芳

【摘 要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室氣管插管患者的影響。方法：86例重癥監(jiān)護(hù)室患者均于2017年6月-2019年7月在我院接受治療，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，其中對(duì)照組43例施以常規(guī)護(hù)理方案，觀察組43例施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理兩組患者感染情況及對(duì)護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者拔管失敗率為4.65%，肺部感染發(fā)生率為9.30%，護(hù)理效果好于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分平均值為（9.23±0.51），對(duì)護(hù)理的舒適度評(píng)分平均值為（8.97±0.78），各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。結(jié)論：使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度和舒適度，降低肺部感染幾率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理滿意度;感染率

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的內(nèi)涵為整個(gè)護(hù)理服務(wù)始終堅(jiān)持以病人為中心的原則，在基礎(chǔ)護(hù)理得以保質(zhì)保量完成的基礎(chǔ)上，以先進(jìn)的護(hù)理理念為指導(dǎo)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者處于舒適的環(huán)境下治療[1]。該護(hù)理方案運(yùn)用于重癥監(jiān)護(hù)室的患者，有助于降低其出現(xiàn)感染的幾率，提高患者的生存質(zhì)量[2]。本研究即是探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案運(yùn)用于重癥監(jiān)護(hù)室氣管插管患者的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法

本研究選擇年限為2017年6月-2019年7月，采集我院重癥監(jiān)護(hù)室患者86例作為研究對(duì)象。性別統(tǒng)計(jì)：男52例、女34例，年齡統(tǒng)計(jì)：49～76歲，平均（61.29±2.67）歲。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，其中對(duì)照組43例施以常規(guī)護(hù)理方案，觀察組43例施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案。在對(duì)一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后，并未發(fā)現(xiàn)兩組有顯著差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理方案。

觀察組患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具體如下：①氣道護(hù)理，保持患者氣管插管的松緊度適中與穩(wěn)定，口腔清爽干凈;以患者吸出的黏液稠度給予適度霧化，整個(gè)操作均需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，動(dòng)作輕緩;②心理護(hù)理，主要以增強(qiáng)患者治愈信心、提高患者依從性為原則，舒緩患者因身體不適而對(duì)心理產(chǎn)生的影響;③營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，重癥監(jiān)護(hù)室病人飲食有諸多禁忌，營(yíng)養(yǎng)攝入的方式以注射營(yíng)養(yǎng)液和內(nèi)置胃管為主，需醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)情況予以指導(dǎo);④健康教育，列舉真實(shí)的病例以幫助患者及家屬對(duì)該病的治療途徑及方案、護(hù)理常采取的手段等有清晰的認(rèn)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者拔管成功率及肺部感染情況;護(hù)理滿意度評(píng)分以醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷反饋的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，10分滿分求平均值，分?jǐn)?shù)與滿意度成正相關(guān);護(hù)理舒適度評(píng)分內(nèi)容涉及到患者住院時(shí)接觸到的護(hù)理服務(wù)，包含用藥、受關(guān)懷程度、心理護(hù)理等方面，滿分10分求平均值，分?jǐn)?shù)與舒適度成正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0執(zhí)行，涉及到計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)均以[n（%）]表達(dá)，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以（）編導(dǎo)，P<0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果

觀察組患者拔管失敗率為4.65 %，肺部感染發(fā)生率為9.30 %，對(duì)照組患者拔管失敗率為13.95 %，肺部感染發(fā)生率為23.26 %，前者護(hù)理效果比后者好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05），見表1。

3 討論

氣管插管對(duì)患者的身體具有一定損傷，除了在生理上使其產(chǎn)生不適外，若護(hù)理不周則會(huì)進(jìn)一步引發(fā)肺部感染，使患者病情出現(xiàn)惡化的趨勢(shì)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案以病人為中心，以患者的實(shí)際需要為護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)，全面照顧患者的身心健康[4]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者拔管失敗率為4.65%，肺部感染發(fā)生率為9.30%，對(duì)照組患者拔管失敗率為13.95%，肺部感染發(fā)生率為23.26%，前者護(hù)理效果比后者好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意評(píng)分平均值為（9.23±0.51），對(duì)護(hù)理的舒適評(píng)分平均值為（8.97±0.78），對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意評(píng)分平均值為（8.07±0.74），對(duì)護(hù)理的舒適評(píng)分平均值為（7.14±0.89），前者各項(xiàng)評(píng)分都高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05）。

綜上所述，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度和舒適度，降低肺部感染幾率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

牛靜，王慧艷，范惠.改良版口腔護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)口氣管插管患者中的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（03）：327-329.

張伶.重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)氣管插管患者接受針對(duì)性呼吸道護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（20）：168-169.

譚艷芬，何思雨，王曉月，鄧俊.重癥監(jiān)護(hù)室中護(hù)患對(duì)氣管插管后患者需求認(rèn)知的差異分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019（03）：360-362.

劉霽鈺.呼吸重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎的護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（28）：109.

廖春麗.對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室氣管插管患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（08）：205-206.