劉俊紅

【摘 要】目的：探討對(duì)冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果：2組患者在護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分較高P>0.05，經(jīng)護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05;2組護(hù)理前Morisky治療依從性評(píng)分較低P>0.05，而護(hù)理后觀察組的Morisky治療依從性評(píng)分高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：通過對(duì)冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效改善患者的負(fù)面情緒并提高治療依從性。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心理護(hù)理;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

冠心病是由于患者冠脈管腔發(fā)生狹窄甚至閉塞所誘發(fā)的心臟疾病，主要的癥狀為胸悶和胸痛，特別是活動(dòng)后上述癥狀進(jìn)一步加重，該疾病在40歲以上的中老年人群中發(fā)病率較高。冠心病的危害性高具有一定的病死風(fēng)險(xiǎn)，患者除了需要接受規(guī)范化的藥物治療外，還需對(duì)日常飲食、活動(dòng)等進(jìn)行嚴(yán)格的控制。由于該疾病的病程周期長(zhǎng)，患者在治療期間受到癥狀、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等諸多因素影響，使得心理壓力較大，容易產(chǎn)生擔(dān)憂、抑郁和焦慮等不良情緒[1]，這對(duì)于患者的疾病控制效果和治療依從性均產(chǎn)生一定影響，所以做好冠心病患者的科學(xué)護(hù)理幫助改善負(fù)面情緒至關(guān)重要。以下將分析對(duì)冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2019年1月～2020年8月本院70例冠心病患者，依據(jù)護(hù)理方案分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡43～86歲，均值為（67.2±1.5）歲;冠心病起病時(shí)間1～18年，均值（7.5±1.2）年。對(duì)照組：35例，男18例/女17例：年齡41～87歲，均值為（67.3±1.4）歲;冠心病起病時(shí)間1～17年，均值（7.4±1.2）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如密切心電監(jiān)護(hù)，給予用藥指導(dǎo)，日常飲食指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等;觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，方法如下：（1）護(hù)患關(guān)系：在患者治療期間，需要與患者進(jìn)行密切的溝通，并通過給予患者溫暖的問候以及細(xì)致的關(guān)懷和充分的尊重等，盡快拉近與患者間的關(guān)系，使患者能夠更加的信賴和依賴護(hù)理人員，從而使護(hù)患間的關(guān)系更加緊密。通過建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系來提升患者的依從性及配合度，為后續(xù)的心理護(hù)理開展奠定基礎(chǔ);（2）健康教育：在與患者溝通過程中，需要了解其對(duì)冠心病的相關(guān)知識(shí)掌握情況，并結(jié)合患者的受教育水平、年齡以及性格特點(diǎn)等個(gè)體化的開展健康知識(shí)宣教。充分運(yùn)用好口頭知識(shí)宣教、健康知識(shí)手冊(cè)、視頻以及微信語(yǔ)音和圖片等多種形式，向患者講解冠心病的相關(guān)知識(shí)，例如發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、危害性、治療方法、常用藥物和注意事項(xiàng)等，從而提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，幫助其樹立康復(fù)信心和良好的健康意識(shí);（3）心理疏導(dǎo)：在與患者溝通過程中通過運(yùn)用音樂、視頻等方式幫助其轉(zhuǎn)移注意力，緩解擔(dān)憂、恐懼緊張等負(fù)面情緒。與此同時(shí)，引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心想法，從而對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者的情緒變化以及產(chǎn)生負(fù)面情緒的根源。在此基礎(chǔ)上，給予個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，綜合運(yùn)用鼓勵(lì)、暗示、安慰等多種溝通技巧給予患者心理安慰，幫助紓解負(fù)面情緒;（4）社會(huì)支持：與患者家屬進(jìn)行密切溝通，以便取得家屬的理解和配合。同時(shí)引導(dǎo)家屬給予患者充分的關(guān)懷幫助和支持，增加患者的陪伴時(shí)間，從而使患者感受到親情溫暖，為其營(yíng)造良好的家庭氛圍。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者分別在本次護(hù)理前和護(hù)理干預(yù)1個(gè)月后利用焦慮與抑郁自測(cè)評(píng)量表（SAS、SDS）對(duì)患者的焦慮和抑郁狀態(tài)評(píng)估，SAS、SDS量表評(píng)分越高即表示患者的焦慮、抑郁情緒越重。（2）運(yùn)用Morisky依從性量表對(duì)于患者治療依從性調(diào)查，分值5～20分，得分越高即治療依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比

2組患者在護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分較高P>0.05，經(jīng)護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05。

3 討論

冠心病患者在治療過程中由于病程時(shí)間長(zhǎng)且具有一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)受到胸痛和胸悶等一系列癥狀影響，導(dǎo)致患者的負(fù)面情緒中具有一定的思想壓力，這不利于患者的病情控制和治療依從性的提升[2]-[3]。在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)開展心理護(hù)理，能夠更加關(guān)注患者的心理狀態(tài)和需求，并盡可能地予以滿足，有利于緩解患者的陌生感、緊張感以及無助感，從而更好地提升患者的治療依從性與配合度[4]。本次的研究結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理之后焦慮和抑郁評(píng)分的改善情況好于對(duì)照組，同時(shí)治療依從性評(píng)分在護(hù)理之后顯著高于對(duì)照組。這也證實(shí)，心理護(hù)理的運(yùn)用可有效提升冠心病患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過對(duì)冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效改善患者的負(fù)面情緒并提高治療依從性。

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