郎華 王玉娟 王國(guó)芳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

前言

慢性支氣管炎是發(fā)病率較高的肺部疾病之一，常與肺氣腫合并出現(xiàn)，患者的臨床癥狀為咯痰、呼吸困難和肺部功能受損等癥狀[1]。目前，呼吸機(jī)正逐漸被用于治療肺部疾病，尤其是慢性支氣管炎合并肺氣腫，其對(duì)優(yōu)化患者肺部功能具有顯著效果。由于多數(shù)患者的認(rèn)知有限，對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及其治療原理、該疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知不夠，其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作配合度也降低，從而影響了病情康復(fù)和護(hù)理的有效性[2]。本文研究了對(duì)該疾病患者采取一體化護(hù)理的效果，發(fā)現(xiàn)臨床使用價(jià)值較高，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇86例在2018年2月～2019年2月期間于我院接受治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行收集整理，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別行常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理+一體化護(hù)理，各43例。對(duì)照組的男女比例為18：25;年齡在41～71歲之間，平均年齡為59.44±1.37歲;病程為2～14年，平均病程為7.31±1.06年。觀察組的男女比例為19：24;年齡在42～73歲之間，平均年齡為59.54±1.56歲;病程為3～14年，平均病程為7.65±1.39年。通過(guò)比較分析2組患者的一般資料（年齡、性別、病程等），發(fā)現(xiàn)其無(wú)明顯差異存在，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如用藥指導(dǎo)和呼吸鍛煉等，觀察組除采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)外，還添加一體化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）早期干預(yù)護(hù)理：向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)在患者入院后保持病房清潔衛(wèi)生，勤通風(fēng)等，以使患者能夠在舒適、溫馨的環(huán)境中接受治療。此外，護(hù)理人員根據(jù)患者文化水平及理解能力的不同，通過(guò)講座和多媒體等方式提高患者對(duì)該疾病病因、預(yù)后等有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，從而增加其依從性，繼而確保其接受治療方案。

（2）治療期間護(hù)理：若患者在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中出現(xiàn)濃痰不易咳出情況，可采用霧化吸入方式進(jìn)行痰液稀釋?zhuān)^而緩解患者氣道炎癥及氣道水腫癥狀，同時(shí)，為防止患者出現(xiàn)如呼吸受阻、心臟負(fù)荷等情況的發(fā)生，護(hù)理人員著重觀察患者呼吸情況以及對(duì)輸液速度進(jìn)行合理調(diào)整。

（3）后期康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員建立健全患者信息檔案，并根據(jù)所掌握信息制定適合患者的院外護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃包括飲食、康復(fù)鍛煉等方面，在康復(fù)鍛煉方面可指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況喜好選擇運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳和散步等，以?xún)?yōu)化其肺功能水平;在飲食方面告知患者注重葷素搭配和多餐少食等，以避免患者因飲食原因?qū)е虏∏榧又亍?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組護(hù)理前后的用力肺活量（Forced vital capacity，F(xiàn)VC）、呼氣高峰流速度（Peak expiratory flowrate，PEFR）及第一秒用力容量（Forced expiratory volume in one second，F(xiàn)EV1） 指標(biāo)。FEV1/FVC比值≥70%為肺功能正常;FEV1/FVC比值<70%為肺功能異常;PEFR正常參考值：約5.5（L/S）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以（）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值 進(jìn)行比較，若比較結(jié)果顯示P<0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，2組PEFR、FEV1/FVC水平無(wú)明顯差別（均P>0.05）;護(hù)理后，2組以上指標(biāo)均已改善，且觀察組改善程度更優(yōu)（均P<0.05），見(jiàn)表1：

3 討論

為提高慢性支氣管炎合并肺氣腫患者對(duì)該疾病的認(rèn)知以及發(fā)揮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的最大功效從而提高護(hù)理效果，改善患者的肺功能水平，本文觀察組即針對(duì)以上情況對(duì)患者行集體檢、教學(xué)、治療、康復(fù)為一體的護(hù)理干預(yù)模式。該模式內(nèi)容包括早期干預(yù)護(hù)理、治療期間護(hù)理和后期康復(fù)護(hù)理三個(gè)方面，其可在為患者營(yíng)造舒適環(huán)境的基礎(chǔ)上提高患者對(duì)于治療的依從性和加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，又可發(fā)揮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的最大療效，使患者的咳痰、呼吸困難等臨床癥狀均得以改善，從而提高護(hù)理效果，繼而使患者病情恢復(fù)情況可達(dá)到能協(xié)同醫(yī)護(hù)人員結(jié)合自身病情選擇飲食和鍛煉進(jìn)行自我康復(fù)的程度，保障醫(yī)護(hù)工作的有效性，使PEFR、FEV1/FVC水平得到持續(xù)優(yōu)化[3]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的療效不佳，觀察組的肺功能水平優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者實(shí)施一體化護(hù)理干預(yù)可有效優(yōu)化其肺功能水平。

參考文獻(xiàn)

嚴(yán)茹.一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的價(jià)值研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（03）：228-229.

王黎.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床使用中的問(wèn)題分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（21）：120-121.

袁汀，盧婉嫻，朱麗云，等.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭患者臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2019，34（S2）：162-164.