徐英

【摘 要】目的：觀察一站式護理急救模式對缺血性腦卒中患者救治效果;方法：以我院收治的80例缺血性腦卒中患者作為護理對象，根據(jù)隨機分組原則，設(shè)置對照組（n=43）與干預(yù)組（n=43），兩組分別實施傳統(tǒng)救治模式與一站式護理急救模式，比較兩組救治時間以及神經(jīng)功能狀況和日常生活能力;結(jié)果：兩組患者神經(jīng)功能狀況和日常生活能力評分比較，入院時評分明顯不差異（P>0.05），出院時評分均優(yōu)于入院時，且干預(yù)組優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組各個救治環(huán)節(jié)使用時間比較，干預(yù)組均明顯短于對照組（P<0.05）;結(jié)論：通過對急性缺血性腦卒中患者使用一站式護理急救模式，能夠縮短中間等待時間，促使患者及早獲得治療。

【關(guān)鍵詞】一站式護理急救模式;缺血性腦卒中患者;救治效果

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

急性缺血性腦卒中是一種腦部急性病癥，導(dǎo)致該病發(fā)病原因主要為突發(fā)性腦內(nèi)動脈狹窄、閉塞，以及破裂造成的急性腦血液循環(huán)障礙，具有病情重、進展快和致殘致死率高特征，若發(fā)病后短時間內(nèi)未能得到有效救治，會危及患者生命安全。因此，救治過程中用采用適合方式，縮短救治過程中等待時間，幫助患者及早獲得有效治療，這對改善患者病情，加快患者腦部功能恢復(fù)具有重要作用。本次研究以收治的86例缺血性腦卒中患者為急救對象，探討一站式護理急救模式的救治效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2018年21月至2020年1月收治的86例缺血性腦卒中患者為護理對象，研究患者未見心、肝、肺、免疫系統(tǒng)和精神意識等功能障礙，無惡心腫瘤，均經(jīng)MRI和頭顱CT確診為缺血性腦卒中，符合《中國缺血性腦卒中診治指南2014》相關(guān)診斷標(biāo)準[1]，且研究醫(yī)院倫理委員會批準同意，且患者家屬簽訂知情同意書。使用隨機數(shù)字表法將全部患者分別納入對照組與干預(yù)組，每組43例，對照組：男26例，女17例，年齡51-85歲，平均年齡（72.9±2.3）;干預(yù)組：男25例，女18例，年齡52-74歲，年齡均值（73.1±2.2）歲;統(tǒng)計分析兩組患者一般資料，組間差異不明顯（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理救治模式，患者入院后根據(jù)常規(guī)掛號→初診→血常規(guī)檢查→影像學(xué)檢查→內(nèi)科藥物救治→專家會診→外科手術(shù)等環(huán)節(jié)進行救治。

干預(yù)組：使用一站式護理急救模式，具體操作：①建立“一站式”救治團隊，以外科和腦血管內(nèi)科為主，并輔助安排急診、影像、檢驗和心血管內(nèi)科等科室進行輔助，并建立4支缺血性腦卒中溶栓工作組，各組均安排腦血管內(nèi)科與外科專業(yè)醫(yī)師，以及專業(yè)護士，合理安排24h輪崗工作。②對各小組成員進行“一站式”護理救治培訓(xùn)，重點關(guān)注對分診、搶救室、介入手術(shù)室和腦血管內(nèi)科醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提升其對疾病知識、?？婆R床護理、藥物作用、反應(yīng)機制等方面內(nèi)容掌握程度。并定期進行“一站式”護理救治情景模擬實踐訓(xùn)練，并將護理質(zhì)量作為?？谱o士考核內(nèi)容。③對“一站式”護理救治模式進行規(guī)范和完善，對演習(xí)和實際救治流程進行分析，安排護士進行分診初評，再由專業(yè)科室醫(yī)生對CT診斷確診、搶救室溶栓等環(huán)節(jié)進行評估，總結(jié)急救情況，對不足之處進行改進。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組呼救到接診、接診到確診和確診到?？浦委熑齻€階段使用時間，使用時間越短，急救護理模式的使用效果越理想。

統(tǒng)計入院時和出院時兩組神經(jīng)功能狀況和日常生活能力評分，評分標(biāo)準分別參考用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力評定采用患者Barthel Index評定量表（BI），其中，NIHSS評分越低神經(jīng)功能越好，BI評分越高日常生活能力恢復(fù)情況越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究選取SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組救治時間比較

干預(yù)組不同階段使用時間均明顯短于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

急性缺血性腦卒中患者具有發(fā)病急特征，發(fā)病后要保證患者生命安全，減少對其神經(jīng)功能影響，幫助患者治療后快速恢復(fù)，需要在救治過程中縮短不必要等待時間，幫助患者及早獲得有效治療。因此，需要建立完善的護理救治模式，建立綠色通道，縮短院內(nèi)搶救時間。一站式護理急救模式作為當(dāng)前醫(yī)院急救中備受認可的急救方式，通過優(yōu)先處理付費、檢查確診、取藥使用和臨床治療等環(huán)節(jié)，可幫助患者快速獲得有效治療，利于保證患者生命安全[3]。

本次研究結(jié)果顯示，入院時兩組患者神經(jīng)功能狀況和日常生活能力評分差異不明顯（P>0.05），出院時評分明顯改善，兩組相比干預(yù)組更優(yōu)，且干預(yù)組各個救治環(huán)節(jié)使用時間均明顯短于對照組（P<0.05）;說明對患者使用一站式護理急救模式利于提升救治效果。

綜上所述，對急性缺血性腦卒中患者進行一站式護理急救模式，能夠有效縮短院內(nèi)救治時間，使患者及早獲得有效治療，利于改善預(yù)后效果，加快患者神經(jīng)功能恢復(fù)，應(yīng)用效果顯著，具有推廣使用價值。

參考文獻

江薇，翁艷秋，王曉燕，等.救護模式對縮短缺血性腦卒中就診至動脈穿刺時間的效果評價[J].介入放射學(xué)雜志，2018，027（012）：1199-1201.

陳翠翠，韓強.院內(nèi)一體化急救護理模式對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓效果的影響分析[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2016，23（6）：605-606.

謝冬梅，柯陽."一站式"護理服務(wù)在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓綠色通道模式下的效果研究[J].當(dāng)代護士（?？瓢妫?，2019，026（003）：40-42.