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【摘 要】目的：分析整體護(hù)理在小兒手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理質(zhì)量影響。方法：80例病例均篩選自本院2019年3月-2020年2月實(shí)施手術(shù)治療的患兒中。以隨機(jī)數(shù)字表法分組，各40例。對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患兒術(shù)后NRS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組術(shù)后并發(fā)癥5.0%較之對(duì)照組更低（P<0.05），觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率0.0%較之對(duì)照組的10.0%更低（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理應(yīng)用在患兒手術(shù)室護(hù)理中，可提升患兒舒適感，保證患兒安全，提升預(yù)后效果和護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】患兒;手術(shù)室護(hù)理;整體護(hù)理;效果;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

小兒在手術(shù)治療中具有一定的特殊性。因其心理發(fā)育均不完善，在手術(shù)治療過程中，會(huì)出現(xiàn)心理恐慌，產(chǎn)生哭鬧情緒，影響配合度。并且還會(huì)受到麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷的影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)[1]。因此，在手術(shù)實(shí)施過程中，患兒的依從性以及安全性是需要重點(diǎn)考慮的問題。由此可見，在手術(shù)室護(hù)理過程中，要保證護(hù)理的全面性。整體護(hù)理，是綜合患兒情況進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并保證護(hù)理全面性的一種護(hù)理方法。本研究將其應(yīng)用在患兒手術(shù)室護(hù)理中，觀察應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例病例均篩選自本院2019年3月-2020年2月于本院實(shí)施手術(shù)治療的患兒中。以隨機(jī)數(shù)字表法分組，各40例。對(duì)照組，男25例，女15例，年齡1-11歲，平均（6.2±2.1）歲。觀察組，男24例，女16例，年齡1-12歲，平均（5.8±2.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均經(jīng)臨床綜合檢查確診相關(guān)疾病;符合手術(shù)指征;排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)不依從者;合并嚴(yán)重心臟、肝腎功能異常者;合并惡性腫瘤疾病者。分組資料存在對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理。根據(jù)手術(shù)室護(hù)理規(guī)范流程實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及患兒生命體征關(guān)注及術(shù)后病情觀察。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理。（1）術(shù)前心理疏導(dǎo)。小兒年齡比較小，心理承受能力差。在聽到需要手術(shù)治療后，會(huì)出現(xiàn)恐懼情緒，多數(shù)患兒會(huì)哭鬧不止。護(hù)理人員除了采用簡(jiǎn)潔易懂的語言解釋手術(shù)中不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感外，還需要通過與患兒交談以及做游戲的方式，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并借此轉(zhuǎn)移其注意力，保證手術(shù)依從。同時(shí)，向患兒家屬明確積極配合治療的重要性，保證手術(shù)配合度[2]。（2）術(shù)中護(hù)理配合。入室后，將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)適宜。并陪同患兒進(jìn)入手術(shù)室。向患兒介紹手術(shù)室環(huán)境和團(tuán)隊(duì)，并盡量增加肢體接觸，消除患兒恐懼感。術(shù)中指導(dǎo)患兒保持合適體位，并將其裸露部位遮蓋，防止術(shù)中身體散熱過快。并實(shí)施保溫毯保溫以及沖洗液加溫，防止術(shù)中出現(xiàn)低體溫。做好術(shù)中護(hù)理配合，盡量減少術(shù)腔暴露時(shí)間，避免不良反應(yīng)。手術(shù)后做好器械清點(diǎn)工作，防止遺落腹腔，引發(fā)不必要的糾紛[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 評(píng)估兩組患兒術(shù)后疼痛程度及護(hù)理質(zhì)量。以數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）評(píng)估術(shù)后疼痛程度。護(hù)理質(zhì)量以患兒家屬滿意度評(píng)估，患者滿意度評(píng)分0-100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)患糾紛發(fā)生率。術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。使用（）描述計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);使用n（%）描述計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)。P<0.05，組間比較存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒術(shù)后疼痛程度及護(hù)理質(zhì)量分析

由表1可見，觀察組患兒術(shù)后NRS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于患兒來說，手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)，除了密切關(guān)注其生命體征以及進(jìn)行護(hù)理配合外，還需要對(duì)其心理狀態(tài)以及生理不適、應(yīng)激反應(yīng)等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行，保證患兒安全[4]。

本研究將整體護(hù)理應(yīng)用于患兒手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中。除了常規(guī)對(duì)患兒實(shí)施術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理配合和生命體征關(guān)注及術(shù)后并發(fā)癥觀察外，還增加了術(shù)前患兒及家屬的心理疏導(dǎo)，術(shù)中手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)團(tuán)隊(duì)介紹。并盡量增加肢體接觸，增加患兒安全感。同時(shí)，做好術(shù)中保溫以及器械傳遞工作，保證手術(shù)順利進(jìn)行，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。術(shù)后做好檢查工作，防止出現(xiàn)不必要的糾紛。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒術(shù)后NRS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組術(shù)后并發(fā)癥5.0%較之對(duì)照組更低（P<0.05），觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率0.0%較之對(duì)照組的10.0%更低（P<0.05）。從以上研究結(jié)果看，通過整體護(hù)理，患兒及家屬依從性提升，且患兒哭鬧情緒得到有效的控制，手術(shù)得以順利進(jìn)行。并輔以術(shù)中保溫、護(hù)理配合等干預(yù)，有效減少患兒受到的創(chuàng)傷。手術(shù)時(shí)間縮短，也避免了機(jī)體損傷，避免了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，整體護(hù)理對(duì)手術(shù)治療患兒實(shí)施全面評(píng)估，制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。在護(hù)理過程中，對(duì)患兒依從性以及術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥都有積極的影響。

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