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      神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及防范

      2020-12-14 04:24:50趙威威
      關(guān)鍵詞:安全隱患神經(jīng)內(nèi)科

      趙威威

      【摘要】目的 分析討論神經(jīng)內(nèi)科的患者在護(hù)理過(guò)程中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)及防范手段。方法 將我院神經(jīng)住院治療的206例癡呆患者納入研究,研究對(duì)象在院時(shí)間為2019年2月~2019年9月間,按照數(shù)字隨機(jī)分組的方法將研究對(duì)象等分成基礎(chǔ)組和風(fēng)控組,每組患者103例,基礎(chǔ)組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,風(fēng)控組在日常護(hù)理干預(yù)下聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)控制護(hù)理干預(yù)。對(duì)比不同的風(fēng)險(xiǎn)控制措施下,兩組患者的走失情況、走失后損傷情況及1小時(shí)內(nèi)找回情況。結(jié)果 風(fēng)控組患者走失例數(shù)為2例,走失率為1.94%,并無(wú)走失造成損傷現(xiàn)象出現(xiàn),走失的2例患者在1小時(shí)內(nèi)全部找回,找回率為100%;基礎(chǔ)組患者走失例數(shù)為5例,走失率為4.85%,走失造成損傷的例數(shù)為2例,損傷率為40%,1小時(shí)內(nèi)找回例數(shù)為4例,找回率為80%,風(fēng)控組患者走失率、走失造成損傷率、1小時(shí)內(nèi)找回率均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)組患者數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 納入課題研究的神經(jīng)內(nèi)科住院患者通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制干預(yù)后,可以顯著降低患者走失及走失造成損傷的風(fēng)險(xiǎn),保證患者的生命安全不得到危害,降低意外發(fā)生的幾率,對(duì)于降低神經(jīng)內(nèi)科癡呆患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有著積極意義,非常值得臨床普及應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)控制干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;安全隱患

      【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.29..02

      神經(jīng)內(nèi)科住院的大部分患者存在認(rèn)知障礙方面的問(wèn)題,治療過(guò)程中按照患者認(rèn)知障礙的程度不同,需要引起的護(hù)理重視和防范措施也有所不同。對(duì)于認(rèn)知完全喪失的患者,例如不能明確表達(dá)自己意思、不能明確自己的位置,對(duì)外來(lái)傷害無(wú)反抗自衛(wèi)思維等,應(yīng)加強(qiáng)認(rèn)知障礙嚴(yán)重患者的看護(hù),防止患者走失或走時(shí)候造成嚴(yán)重?fù)p失,甚至死亡事件的發(fā)生。因此,我院選取2019年1月~2020年1月所收治的206例神經(jīng)內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象,分析討論神經(jīng)內(nèi)科的患者在護(hù)理過(guò)程中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)及防范手段,取得了較好的效果,說(shuō)明治療過(guò)程中患者的護(hù)理工作的開(kāi)展非常重要,現(xiàn)將相關(guān)資料及數(shù)據(jù)整理如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將我院神經(jīng)住院治療的206例癡呆患者納入研究,研究對(duì)象在院時(shí)間為2019年2月~2019年9月間,按照數(shù)字隨機(jī)分組的方法將研究對(duì)象等分成基礎(chǔ)組和風(fēng)控組,每組各103例患者。在基礎(chǔ)組中,男65例,女38例,年齡范圍58~76歲,平均(69.2±3.1)歲;風(fēng)控組中,男58例,女性45例,年齡范圍61~79歲,平均70.1±2.5歲,兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比后無(wú)明顯差異,P>0.05,具有可比性。

      1.2 方法

      所有患者在入院前對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知障礙評(píng)判,劃分認(rèn)知障礙的輕重程度。基礎(chǔ)組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,風(fēng)控組患者在日常護(hù)理干預(yù)下聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)控制護(hù)理干預(yù)?;A(chǔ)組所實(shí)施常規(guī)護(hù)理包括:日常護(hù)理操、生命體征監(jiān)測(cè)以及患者家屬健康教育等工作。風(fēng)控組患者采取風(fēng)險(xiǎn)控制干預(yù)干預(yù),對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制干預(yù)措施的培訓(xùn),分析患者具體情況和認(rèn)知狀態(tài),制訂具體的護(hù)理方針,如防止走失事件發(fā)生,應(yīng)采取的具體流程,包括及時(shí)上報(bào)及尋回方案。對(duì)于患有嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者,在患者床頭及衣物上貼上愛(ài)心標(biāo)簽,以告知醫(yī)護(hù)人員特別注意這類患者的日常活動(dòng)及護(hù)理,給予患者隨身佩戴走失牌,包括姓名、電話、聯(lián)系人等。告知醫(yī)院出入口管理人員如看到張貼愛(ài)心圖案的患者單獨(dú)出門(mén),請(qǐng)給予一定的阻攔,并立刻通知相對(duì)應(yīng)科室負(fù)責(zé)人。住院環(huán)境的優(yōu)質(zhì)與否和此類患者的舒適感和治療安全性密切相關(guān),自理能力差的神經(jīng)內(nèi)科患者要防止其墜床配備床擋類設(shè)施;對(duì)于老年患者在病房?jī)?nèi)設(shè)置防滑墊、輪椅等設(shè)置,方便老年患者出行。積極與患者的家屬進(jìn)行全方位溝通,將患者的現(xiàn)狀真實(shí)的呈現(xiàn)給患者家屬,引起家屬的高度重視,主動(dòng)配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行看護(hù),讓患者安全得到最大保障,記憶力差的患者要在護(hù)理人員和家屬監(jiān)督提醒用藥,用藥劑量和注意方式應(yīng)用書(shū)面形式呈現(xiàn)。年齡大或有較多風(fēng)險(xiǎn)的患者,需增加觀察頻率?;颊咄?yàn)榧膊』蛑委熡胁贿m感產(chǎn)生,需予以重視,通過(guò)舒適的服務(wù)幫助其減輕痛苦,指導(dǎo)其處于舒適體位,關(guān)注其睡眠狀況,在日常將每天需要進(jìn)行的操作盡量集中實(shí)施,幫助患者獲得更多的休息時(shí)間。在日常實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)先告知患者目的,重視對(duì)患者認(rèn)知程度的干預(yù),保障其配合度。安排合適的時(shí)間,向患者灌輸神經(jīng)疾病的相關(guān)知識(shí),詳細(xì)講解治療重點(diǎn),讓患者感受到自身被重視,積分其自信、自我認(rèn)同感,從而提高心理舒適感。加強(qiáng)心理舒適護(hù)理,多和患者交流,注意交流時(shí)的態(tài)度、用語(yǔ),讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心。施行各項(xiàng)工作保持動(dòng)作準(zhǔn)確,凸顯技術(shù)的嫻熟,提高患者的信任感和安全。定期開(kāi)展疾病方面的交流會(huì),組織病友分享經(jīng)驗(yàn),從而減輕患者存在的孤獨(dú)感。

      1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

      調(diào)查患者走失數(shù)量、是否發(fā)生損傷,以及計(jì)算尋回時(shí)間。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 21.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示采用t檢驗(yàn):計(jì)數(shù)資料采用%表示,使用x2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      對(duì)比兩組患者走失情況、走失后損傷情況及1小時(shí)內(nèi)找回情況對(duì)比。風(fēng)控組患者走失例數(shù)為2例,走失率為1.94%,并無(wú)走失造成損傷現(xiàn)象出現(xiàn),走失的2例患者在1小時(shí)內(nèi)全部找回,找回率為100%;基礎(chǔ)組患者走失例數(shù)為5例,走失率為4.85%,走失造成損傷的例數(shù)為2例,損傷率為40%,1小時(shí)內(nèi)找回例數(shù)為4例,找回率為80%。風(fēng)控組患者走失率、走失造成損傷率、1小時(shí)內(nèi)找回率均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)組患者數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。詳情見(jiàn)表1所述。

      3 討 論

      神經(jīng)內(nèi)科住院的大部分患者存在認(rèn)知障礙方面的問(wèn)題, 且老年患者居多,記憶較差,自理能力不強(qiáng),容易發(fā)生意外事件,例如墜床、走失和藥物服用錯(cuò)誤等,造成隱患存在的因素不僅有患者方面因素,還與護(hù)理人員照顧不周,責(zé)任心低,考慮不到位等因素有關(guān)系,應(yīng)注重護(hù)理質(zhì)量的提高,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)責(zé)任心,采用風(fēng)險(xiǎn)控制干預(yù)可以防范于未然,減少患者意外事件的發(fā)生率。

      本研究顯示,風(fēng)控組患者走失例數(shù)為2例,走失率為1.94%,并無(wú)走失造成損傷現(xiàn)象出現(xiàn),走失的2例患者在1小時(shí)內(nèi)全部找回,找回率為100%;基礎(chǔ)組患者走失例數(shù)為5例,走失率為4.85%,走失造成損傷的例數(shù)為2例,損傷率為40%,1小時(shí)內(nèi)找回例數(shù)為4例,找回率為80%。風(fēng)控組患者走失率、走失造成損傷率、1小時(shí)內(nèi)找回率均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)組患者數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

      綜上所述,對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院患者施行風(fēng)險(xiǎn)控制干預(yù)可以顯著降低患者走失及走失造成損傷的風(fēng)險(xiǎn),保證患者的生命安全不得到危害,降低意外發(fā)生的幾率,對(duì)于降低神經(jīng)內(nèi)科癡呆患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有著積極意義,非常值得臨床普及應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王勝華.神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(60):328.

      [2] 余麗麗.神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及防范措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(12):149+151.

      [3] 楊曉慧.神經(jīng)內(nèi)科住院病人常見(jiàn)護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中外女性健康研究,2017(22):153-154.

      [4] 賀瑩瓊.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)分階段救治中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019(18):236-237.

      [5] 林雅瓊,謝麗斕.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患者生活質(zhì)量的影響和護(hù)理依從性評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2019,10(13):66-67.

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