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      多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療慢性濕疹對皮損面積的影響

      2020-12-14 04:24:50張學(xué)冉宋永慶
      關(guān)鍵詞:慢性濕疹

      張學(xué)冉 宋永慶

      【摘要】目的 探討對慢性濕疹患者應(yīng)用多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療對患者皮損面積的影響。方法 擇取慢性濕疹患者80例,均系2019年10月~2020年3月期間收治,隨機分2組,對照組(n=40,給予地奈德乳膏治療)和觀察組(n=40,給予多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療),比較兩組患者皮損面積及總有效率。結(jié)果 兩組患者靶皮損面積和皮損面積積分比較,在治療前無明顯差異(P>0.05),治療后兩組差異顯著(P<0.05)。觀察組慢性濕疹患者總有效率經(jīng)評定為97.50%,對照組經(jīng)評定為80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療慢性濕疹有更好的協(xié)同性,促使靶皮損面積和皮損面積最大程度縮小,并可提升臨床治療效果,開展治療的價值較為突出。

      【關(guān)鍵詞】慢性濕疹;多磺酸粘多糖乳膏;皮損面積

      【中圖分類號】R758.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

      慢性濕疹是臨床常見病,患者主要表現(xiàn)為局部皮膚強烈瘙癢,皮膚呈苔蘚樣等,該病病程較長,嚴重降低患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究針對臨床所選病例,取多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療,并探討其對皮膚癥狀的影響,現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      擇取慢性濕疹患者80例,均系2019年10月~2020年3月期間收治,將80例患者隨機分對照組和觀察組,對照組40例中,男性22例,女性18例,年齡介于20~71歲之間,平均年齡(37.2±5.7)歲,病程2個月~4年,平均病程(2.8±0.5)年;觀察組40例中,男性23例,女性17例,年齡介于22~70歲之間,平均年齡(37.5±5.1)歲,病程1個月~5年,平均病程(2.7±0.7)年,兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析無明顯差異(P>0.05),具備可比性。

      納入標準:①符合《臨床診療指南·皮膚病與性病分冊》中關(guān)于慢性濕疹診斷標準,即經(jīng)觀測,皮損表現(xiàn)為相對局限的情況,經(jīng)對總面積進行測量,為1~5%體表面積,以局部皮膚出現(xiàn)浸潤肥厚(輕至中度)、紋理有增粗樣變化、表面分布有細小皸裂且有少許鱗屑覆蓋、劇烈瘙癢、色素沉著等為主要表現(xiàn);②患者及家屬對本實驗知情同意,并在研究中積極參與,對知情同意書簽署,報經(jīng)倫理學(xué)組織委員會批準。排除標準:①排除標準:存在認知功能障礙或精神疾病;合并臟腑功能異常;合并免疫系統(tǒng)或血液系統(tǒng)疾病;全身疾病或局部細菌、真菌感染;近一個月進行過其他會對本次研究結(jié)果造成影響的治療;哺乳期或妊娠期;對研究藥物存在過敏性;未簽署知情同意書。

      1.2 方法

      對照組慢性濕疹患者給予地奈德乳膏治療,將地奈德乳膏直接均勻涂抹在患處,并進行充分按摩,2次/日。觀察組患者給予多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療,將多磺酸粘多糖乳膏和地奈德乳膏直接均勻,涂抹在患處,并進行充分按摩,2次/日。兩組患者均連續(xù)治療4個星期。

      1.3 觀察指標

      (1)比較兩組患者治療前后靶皮損面積和皮損面積積分:分別在治療前后對患者的皮損面積進行測量,評估方法采用4級評分法,即將皮損嚴重程度從輕到重分4個等級,每個等級對應(yīng)1個分數(shù)值,計分標準為:無—0分、輕度—1分、中度—2分、重度—3分。(2)對兩組癥狀積分進行評測,包括外觀、瘙癢不適程度、質(zhì)地彈性程度、厚度4項,單項為4級評分法,即0分為無,1分為輕度,2分為中度,3分為重度,積分為每項指標分值之和。(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%=療效指數(shù)。依據(jù)積分情況和癥狀對療效進行評估,痊愈:自覺癥狀呈完全消失顯示,治療指數(shù)改善在90%及以上;顯效:偶有瘙癢,自覺癥狀相對減輕,指數(shù)改善在30%及以上,但不及60%;無效:瘙癢仍劇烈,自覺癥狀無變化,治療指數(shù)改善不及30%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      應(yīng)用SPSS 22.0軟件對研究涉及數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計分析工作,靶皮損面積和皮損面積積分為計量資料,采用(x±s)表示,t值檢驗;總有效率為計數(shù)資料,采用(%)表示,x2檢驗,P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 靶皮損面積和皮損面積積分比較

      兩組患者靶皮損面積和皮損面積積分比較,在治療前無明顯差異(P>0.05),治療后兩組差異顯著(P<0.05),詳情見表1。

      2.2 總有效率對比

      觀察組慢性濕疹患者總有效率經(jīng)評定為97.50%,對照組經(jīng)評定為80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      3 討 論

      慢性濕疹在臨床上較為常見,其發(fā)病原因復(fù)雜,目前臨床上尚未明確該病的發(fā)病機制。慢性濕疹具有病程長、易反復(fù)、遷延難愈等特點,因此治療難度較大。現(xiàn)階段,臨床上主要是給予外用激素藥物治療該病,但長時間用藥,容易增大激素在皮膚表面儲存量,導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚干燥、萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)。鑒于此,針對慢性濕疹研究一種長期有效的外用藥至關(guān)重要[2]。

      地奈德乳膏是一種糖皮質(zhì)激素乳膏,具有抗炎、抗過敏的功效,在緩解慢性濕疹患者皮膚瘙癢上效果明顯,且具有收縮血管的作用,可有效消除局部炎癥引起的發(fā)熱及腫脹,減輕炎癥反應(yīng)。地奈德乳膏還有安全性高的優(yōu)點,自使用至今,尚未見有系統(tǒng)性不良反應(yīng)的報道。多磺酸粘多糖乳膏具有較強的滲透性,其作用原理是通過快速滲入患者真皮和皮下組織,促進局部血液循環(huán)速度加快,具有良好的抗炎消腫抑制滲出和保濕作用。將多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏作用于慢性濕疹患者,協(xié)同作用,效果更佳。本次研究結(jié)果示,治療后,觀察組靶皮損面積和皮損面積積分均低于對照組(P<0.05)。觀察組慢性濕疹患者總有效率經(jīng)評定為97.50%,對照組經(jīng)評定為80.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本次研究結(jié)果,與王翠彥、胡小梅等報道的一致。均證實在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,取多碘酸黏多糖乳膏加用,可協(xié)同促使臨床總有效率提升,進一步促使預(yù)后改善。

      綜上,多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療慢性濕疹有更好的協(xié)同性,促使靶皮損面積和皮損面積最大程度縮小,并可提升臨床治療效果,開展治療的價值較為突出。

      參考文獻

      [1] 張 蓮,等.多磺酸黏多糖乳膏聯(lián)合地奈德乳膏治療慢性濕疹臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2017,23(12):2053-2056.

      [2] 吳愛明,鄧雪琴,程寶林.多磺酸黏多糖乳膏聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療成人慢性濕疹45例[J].安徽醫(yī)藥,2018,22(05):929-932.

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