李悅臨 王海軍

【摘要】目的 探究參芪扶正注射液聯(lián)合手術后化療治療結直腸癌的臨床效果。方法 篩選2018年2月～2020年1月我科室收治的結直腸癌患者80例作為研究對象，按照患者選擇的治療方案分為探究組和對照組，對照組40例，探究組40例，兩組患者均進行結直腸癌根治術治療，對照組進行手術后化療治療，探究組予以參芪扶正注射液聯(lián)合手術后化療治療，對比分析兩組的免疫指標、臨床治療效果以及毒副反應發(fā)生率。結果 數(shù)據分析結果：探究組的CD4+值為（37.2±4.2）%，對照組CD4+值為（31.3±4.4）%，t值為6.030，P值為0.000;探究組的CD8+值為（27.1±2.3）%，對照組CD8+值為（29.4±2.5）%，t值為4.282，P值為0.000;探究組的CD4+/CD8+值為（1.5±0.4）%，對照組CD4+/CD8+值為（1.1±0.3）%，t值為5.059，P值為0.000;探究組的NK值為（44.2±4.9）%，對照組NK值為（39.6±4.5）%，t值為4.373，P值為0.000;探究組發(fā)生骨髓抑制4例，發(fā)生率為10.00%，對照組發(fā)生骨髓抑制13例，發(fā)生率為32.50%，x2值為6.050，P值為0.013;探究組發(fā)生腸道反應6例，發(fā)生率為15.00%，對照組發(fā)生腸道反應15例，發(fā)生率為37.50%，x2值為5.230，P值為0.022;探究組治療顯效11例，有效27例，無效2例，總有效率為95.00%，對照組治療顯效7例，有效25例，無效8例，總有效率為80.00%，卡方值為4.377，P值為0.036，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 在結直腸癌治療中采用參芪扶正注射液聯(lián)合手術后化療治療，能夠有效的提升臨床治療效果，改善免疫指標，降低毒副反應發(fā)生率，值得在臨床中推廣運用。

【關鍵詞】參芪扶正注射液;手術后化療;結直腸癌;臨床效果

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

近些年，隨著經濟的快速發(fā)展，人們的物質生活明顯得到提升，但相應的生活與工作壓力也增高，人們的生活習慣逐漸改變，致使臨床疾病普發(fā)生較大的變化，結直腸癌在臨床中的發(fā)病率明顯增高，手術與化療聯(lián)合治療是臨床中的基礎治療方式，對結直腸癌可良好治療，但化療對機體的損傷較大，患者在臨床中易出現(xiàn)毒副反應和免疫功能下降的狀況，對臨床整體治療效果產生一定影響，因此臨床中積極探究，尋求一種良好的藥物改善毒副反應，恢復機體免疫功能，在此過程中發(fā)現(xiàn)參芪扶正注射液是一種較為良好的藥物[1]?，F(xiàn)就我院收治的80例結直腸癌患者，研究參芪扶正注射液聯(lián)合手術后化療在臨床中的治療效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選?。?018年2月～2020年1月，共80例結直腸癌患者進行此次研究，依據患者選擇的治療方案將研究對象分為2組，探究組40例，男性患者24例，女性患者16例，病癥類型：鱗狀細胞癌5例，腺鱗癌11例，腺癌24例，年齡資料：下限值為34歲，上限值為71歲，平均值為（49.6±3.6）歲;對照組40例，男性患者25例，女性患者15例，病癥類型：鱗狀細胞癌5例，腺鱗癌9例，腺癌26例，年齡資料：下限值為35歲，上限值為70歲，平均值為（50.3±3.3）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取手術完整切除腫瘤的患者;選取術中檢查未發(fā)生遠方轉移的患者;選取手術病理檢查確診為結直腸癌的患者;選取對此次研究內容了解并簽署知情同意書的患者;選取治療依從性較好的患者;選取未合并其他重大疾病的患者;排除標準：排除病歷資料不完整或者不能跟蹤訪問的患者;排除對此次研究用藥過敏的患者;排除意識狀況較差或者精神異常不能配合臨床研究的患者。

1.2 方法

對照組采用手術后化療治療，采用藥物為奧沙利鉑和卡培他濱，奧沙利鉑注射液（生產企業(yè)：深圳海王藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20031048;規(guī)格：40 mg*5支）用法用量：緩慢靜脈滴注，推薦劑量為130 mg/m2，具體遵照醫(yī)囑執(zhí)行，每周進行1次用藥，每次用藥時間控制在2～4 h，注意良好調節(jié)用藥劑量，臨床用藥劑量不當會增加毒副反應發(fā)生率。卡培他濱片（生產企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20073023;規(guī)格：鋁塑包裝，0.15 g，30片）用法用量：口服，每日2次，每日用藥推薦劑量為2500 mg/m2，連續(xù)治療2周后停藥1周，持續(xù)治療3周為1個療程，在用餐后30 min溫水吞服。

探究組采用參芪扶正注射液聯(lián)合手術后化療治療，手術后化療治療與對照組相一致，參芪扶正注射液（生產企業(yè)：麗珠集團利民制藥廠;批準文號：國藥準字Z19990065;規(guī)格：每瓶裝250 ml）用法用量：靜脈滴注，每日1次用藥，每次1瓶，3周為1個療程，與化療合用時，應在化療治療前2 d開始藥物運用，具體用藥可與化療同步結束。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床治療效果，免疫指標和毒副反應發(fā)生狀況，臨床治療效果具體分為顯效（患者的生活質量明顯提升，病癥治療效果顯著）、有效（患者的生活質量得到一定改善，有一定的病癥治療效果）和無效（患者的生活質量沒有顯著變化，病癥治療效果較差）;免疫指標具體包括：CD4+、CD8+、CD4+/CD8、K四項;常見毒副反應為骨髓抑制和腸道反應[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用軟件SPSS 20.0對兩組的臨床數(shù)據予以統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。檢測標準以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 探究組與對照組免疫指標的比較

探究組各項免疫指標均優(yōu)于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2 探究組與對照組毒副反應發(fā)生狀況的比較

探究組不良反應發(fā)生率均小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表2。

2.3 探究組與對照組臨床治療效果的比較

探究組的臨床治療總有效率明顯大于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表3。

3 討 論

結直腸癌是比較常見的一種消化系統(tǒng)腫瘤，目前臨床中以根治手術聯(lián)合化療治療為主要方式，化療治療可以有效的殺死殘留的腫瘤細胞，但其對免疫細胞等機體所需細胞沒有良好的選擇性，因此對機體有一定的損傷，出現(xiàn)免疫功能下降，致使患者在臨床中出現(xiàn)毒副反應，影響臨床治療效果。

本次研究結果顯示：在結直腸癌患者治療中采用參芪扶正注射液聯(lián)合手術后化療治療，可以有效的提升臨床治療效果，數(shù)據表現(xiàn)為：探究組治療顯效11例，有效27例，無效2例，總有效率為95.00%，對照組治療顯效7例，有效25例，無效8例，總有效率為80.00%，對比差異均比較顯著，P<0.05。還可以良好的恢復患者的免疫指標，數(shù)據結果為：探究組的CD4+值為（37.2±4.2）%，對照組CD4+值為（31.3±4.4）%;探究組的CD8+值為（27.1±2.3）%，對照組CD8+值為（29.4±2.5）%;探究組的CD4+/CD8+值為（1.5±0.4）%，對照組CD4+/CD8+值為（1.1±0.3）%;探究組的NK值為（44.2±4.9）%，對照組NK值為（39.6±4.5）%，各項對比差異顯著，P<0.05。在進行良好治療的同時對患者機體的損害較小，因此患者產生的毒副反應較少，具體為：探究組發(fā)生骨髓抑制4例，發(fā)生率為10.00%，對照組發(fā)生骨髓抑制13例，發(fā)生率為32.50%;探究組發(fā)生腸道反應6例，發(fā)生率為15.00%，對照組發(fā)生腸道反應15例，發(fā)生率為37.50%，各項對比差異均比較顯著，P<0.05。原因分析為：化療在臨床運用的過程中對機體免疫活性細胞具有非選擇殺傷的作用，會明顯抑制機體免疫細胞功能，病情嚴重時出現(xiàn)免疫抑制，因此在進行化療治療的過程中進行免疫調節(jié)是必要的，對毒副反應的減少和生存質量的提升有重要價值;參芪扶正注射液主要包含黃芪和黨參兩種藥物，在臨床中具有良好的益氣扶正功效，黨參可良好益氣、養(yǎng)血和生津，對氣津兩傷和肺氣虧虛的患者，有較好的功效，黃芪含有黃芪多糖，在臨床中可以提高巨噬細胞的活性，增強患者的免疫功能，將其靜脈用藥后可以有效的進行益氣扶正，達到改善患者免疫機制，提升生活質量的目的，在實際臨床中的整體運用價值較高好，應該在臨床中廣泛推薦運用[3]。

綜合全文來看：參芪扶正注射液聯(lián)合手術后化療治療可以有效的對結直腸癌進行治療，在臨床中可有效降低毒副反應，改善免疫指標，提升臨床治療效果，值得在臨床中逐漸推廣運用。

參考文獻

[1] 陳彥哲，史國軍，韓 濤，等.參芪扶正注射液聯(lián)合希羅達治療晚期結直腸癌的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（14）：40-42.

[2] 李日明，沈境宇.參芪扶正注射液聯(lián)合CapeOX化療方案治療晚期直腸癌的臨床研究[J].中國醫(yī)學工程，2018，26（05）：27-31.

[3] 劉素彤，李 雁.參芪扶正注射液聯(lián)合化療對結直腸癌患者免疫功能影響的Meta分析[J].吉林中醫(yī)藥，2017，37（10）：1011-1014.