□ 洪 浪 林建華
在今春抗擊新冠肺炎疫情中,山西大同煤礦集團派出35名醫(yī)護人員支援湖北抗疫一線救治病患。國藥同煤總醫(yī)院(原大同煤礦集團總醫(yī)院)重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王獻便是其中之一。
今年2月11日離家奔赴湖北抗疫一線,3月28日完成最后一批危重患者搶救任務(wù)……47個晝夜,他與死神戰(zhàn)斗,為當?shù)蒯t(yī)院重癥患者搶救成功率達96.7%作出重大貢獻。
9月8日,作為全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人,王獻走進人民大會堂,參加全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會,接受國家最高禮遇。
山西省共10人獲得全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人榮譽稱號,王獻是大同市唯一獲此殊榮的醫(yī)務(wù)工作者。
“作為一名醫(yī)生、一名共產(chǎn)黨員,逆行戰(zhàn)斗是我職責(zé)所在。這無上的榮譽是黨和國家對我們醫(yī)護人員的一種認可,這個榮譽屬于大家,屬于所有戰(zhàn)友!今后我們一定要把抗疫精神貫穿到日常工作中,更好地為患者服務(wù)!”談起受表彰時的場景,50歲的王獻難掩激動。
王獻從事重癥醫(yī)學(xué)26年,搶救危重癥患者5000余例,擅長急危重癥搶救,在感染性休克、MODS、ARDS、CRRT、重癥營養(yǎng)不良、重癥感染、呼吸衰竭等方面有著豐富的臨床救治經(jīng)驗。之前還抗擊過“非典”,阻擊過“甲流”,“對付”過禽流感。
“我要去一線搶救患者!”新冠肺炎疫情發(fā)生后,王獻第一時間向醫(yī)院遞交請戰(zhàn)書,申請到湖北抗疫一線醫(yī)治病患,“重癥醫(yī)學(xué)自誕生以來,在每一次重大公共衛(wèi)生事件中都充當著急先鋒的角色。我們必須成為此次抗擊疫情的重要力量。”
2020年2月11日,在山西省統(tǒng)籌安排下,王獻作為山西第六批援鄂醫(yī)療隊隊員,與其他隊友在太原武宿機場集結(jié),于12日凌晨趕到武漢天河機場。
按照計劃安排,王獻與隊友乘坐大巴直奔仙桃市?!按蟀屠?,氣氛非常壓抑,看著黑漆漆的沒有一輛車行駛的公路和仙桃市空無一人的街道,大家都不說話?!蓖醌I回憶。
憑借抗擊非典、甲流和禽流感的經(jīng)歷和一線崗位多年的豐富臨床經(jīng)驗,作為大同市防控新冠肺炎專家組成員,王獻進駐仙桃市第一人民醫(yī)院,接管了重癥醫(yī)學(xué)科,同時兼任第四醫(yī)療小組組長、黨支部書記,專門救治被確診的危重新冠肺炎患者。
“重癥病區(qū)其實就是與敵人(病毒)戰(zhàn)斗的最前線,與重癥病人,尤其是確診為新冠肺炎的重癥患者接觸,不緊張那是不可能的。但我是共產(chǎn)黨員,我們沒有退路,也決不能后退!”王獻說。
“我負責(zé)的重癥醫(yī)學(xué)科病床有限,怎么能把患者等病床,變?yōu)椴〈驳然颊?,變死守ICU為主動出擊?”接管重癥醫(yī)學(xué)科初期時,王獻一直在琢磨。
疫情暴發(fā)初期,由于仙桃市ICU醫(yī)療資源有限,大量病人無法得到及時合理治療。針對這種情況,王獻提出“治療關(guān)口前移”法。
王獻組織成立巡視普通病房醫(yī)師組,由ICU醫(yī)生每日巡查,及時對住院患者進行評估,發(fā)現(xiàn)有輕癥轉(zhuǎn)重癥、重癥轉(zhuǎn)危重癥指標的患者就提前轉(zhuǎn)入ICU進行有效治療。同時,將經(jīng)過治療后癥狀改善的患者,提前轉(zhuǎn)到普通病房。這一方法加快了ICU病房的周轉(zhuǎn),病床流動率明顯提高,危重癥患者“一床難求”的狀況得到很大程度緩解。此舉也受到國家級重癥醫(yī)學(xué)專家的充分肯定。
“上無創(chuàng)呼吸機,加大氧流量……”“維持循環(huán),加血管活性藥物……”“監(jiān)測血氧、心率、血流動力學(xué)指標……”在重癥病區(qū)里,這樣驚心動魄的救治場景幾乎每天都在重演。為了從死神手里搶奪更多的生命,王獻一門心思埋頭于患者的救治工作中。
針對新冠病毒肺炎沒有有效治療辦法的問題,王獻根據(jù)自己抗擊“非典”的治療經(jīng)驗,力主中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎。針對處于不同病程的患者,遵循疫情防治中醫(yī)藥“早介入、早干預(yù)、早用藥、早治療”的原則,實施“一人一治、一人一策、一人一方”,及時調(diào)整,精準施治。
“當時,我們將患者情況、舌苔照片等通過遠程實時傳送,與山西中醫(yī)專家,同濟專家多次網(wǎng)上會診、共同研究,針對不同的患者使用不同的中成藥方子實施救治?!蓖ㄟ^對比,兩款山西中藥在實踐應(yīng)用中都起到了較好的治療效果,臨床療效明顯提高。
每一名患者發(fā)生了怎樣的病情變化?為什么會發(fā)生這樣的變化?是什么引起的?是哪個環(huán)節(jié)出了問題?王獻晚上躺在床上休息都在考慮著這些問題。
功夫不負有心人,王獻攻克了一道道難關(guān)。“血液灌流療法”“王氏營養(yǎng)療法”陸續(xù)應(yīng)用到臨床治療中。
在抗疫過程中,王獻在仙桃人民醫(yī)院首用的“血液灌流療法”治療新冠肺炎,使患者病情得到控制,避免了氣管插管,并首次將恢復(fù)期血漿給重癥患者輸注,取得良好效果。
在優(yōu)化治療方案的同時,王獻發(fā)現(xiàn)大部分患者由于心理壓力大不吃飯,導(dǎo)致營養(yǎng)不良、抵抗力持續(xù)低下。王獻及時指導(dǎo)后勤調(diào)整營養(yǎng)配餐,并允許家屬單獨送患者習(xí)慣的飲食,參與營養(yǎng)治療,為患者提高免疫力提供了必須的營養(yǎng)支持。這種獨特的“王氏營養(yǎng)療法”在抗擊新冠肺炎病毒的治療工作中發(fā)揮了積極作用。
在王獻帶領(lǐng)的戰(zhàn)“疫”團隊共同努力下,重癥病區(qū)患者搶救成功率大幅提升,達到了96.7%,突破了當?shù)赝谧罡咧怠?/p>
3月23日,王獻在山西醫(yī)療隊大部分同事完成任務(wù)返程時,接到新任務(wù)。因其表現(xiàn)突出,湖北省前方指揮部點名將其留下,編入新組建的專家組留守仙桃市。直至3月28日,王獻與當?shù)蒯t(yī)護人員順利完成最后一批危重患者搶救任務(wù)后才返回大同。
去時,城市空曠無人,蒼涼壓抑,讓人難過;離開時,城市春光彌漫,繁華依舊,有感動有不舍。
“離開仙桃市時,從駐地到高速的15公里路邊,站滿了前來送行的仙桃市民,有共同戰(zhàn)斗過的醫(yī)護人員,也有依稀面熟的患者家屬,還有一直服務(wù)醫(yī)療隊的出租車司機,他們向我們鞠躬致謝,為我們加油鼓勁?!被貞浧痣x開仙桃市時的情景,王獻依然淚目。
“印象深刻的是一名十歲左右的小姑娘,手中揮舞著小國旗,一直追著大巴車跑;還有駐地賓館的一名服務(wù)員騎著電動單車送出十多公里。”王獻萬分感動,我本盡職,卻受此禮待。
象征中國紅的榮譽證書和閃耀著光輝的勛章背后,是王獻“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆”的信念堅守,是他多年重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的有力支撐,是他第一時間請纓奔赴抗疫前線,不斷創(chuàng)新方法、精準施救的使命踐行。
“作為一名醫(yī)生,我們肩膀上擔(dān)負著更多生命的厚望,救死扶傷,我們從前義無反顧,以后也會責(zé)無旁貸,拼盡全力。”王獻依然語氣堅定。