陳新海

【中圖分類號(hào)】R563.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

肺氣腫在臨床上十分常見(jiàn)，屬于比較高發(fā)的呼吸系統(tǒng)病變，多發(fā)于老年群體，并且容易伴發(fā)感染，具有較高的病死率。臨床上，經(jīng)常給予老年肺氣腫合并感染患者以對(duì)癥治療，以藥物治療為主，常用藥物有頭孢呋辛鈉、清開(kāi)靈等[1]。單獨(dú)使用一種藥物進(jìn)行疾病治療，具有一定的局限性，并且療效一般，患者癥狀緩解時(shí)間比較長(zhǎng)，承受的痛苦比較大。將兩種以上藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，可以提高治療效果，快速改善患者病癥情況，減輕病痛。為此，本文通過(guò)對(duì)比分析80例老年肺氣腫合并感染病例，觀察了頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈的臨床應(yīng)用價(jià)值和不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選本院自2018年3月至2020年3月期間收治的80例老年肺氣腫合并感染患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者。觀察組男女比例22：18，年齡64-75歲，平均（70.45±2.18）歲。對(duì)照組男女比例20：20，年齡65-75歲，平均（69.48±2.06）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者年齡全部≥60歲;（2）患者經(jīng)診斷確診為肺氣腫，并合并感染;（3）患者了解本研究的全部?jī)?nèi)容，同意參加并配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有精神類疾病或者認(rèn)知障礙;（2）患者患有全身器質(zhì)性損傷和嚴(yán)重的器官疾病。兩組患者的一般資料相比差異不大，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用了清開(kāi)靈（生產(chǎn)廠家：哈爾濱一洲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10930010）治療，用法用量為：口服，每天三次，每次0.8g，2周為一個(gè)治療周期。

1.2.2 觀察組 觀察組采用了藥物聯(lián)合治療方式，即頭孢呋辛鈉和清開(kāi)靈同時(shí)服用，清開(kāi)靈用法用量與對(duì)照組一致。頭孢呋辛鈉選用注射液藥物（生產(chǎn)廠家：武漢久安藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20063877），用法用量為：取2-3g頭孢呋辛鈉注射液，加入100ml生理鹽水制備為混合液，進(jìn)行靜脈滴注，每天滴注2次，連續(xù)治療1周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率，評(píng)定指標(biāo)包括：（1）顯效：肺氣腫臨床癥狀消失，患者肺部感染癥狀完全消失。（2）有效：患者臨床癥狀緩解，感染存在，但得到控制。（3）無(wú)效：癥狀未緩解或加重。

對(duì)比兩組癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間。

對(duì)比兩組治療后不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究得出的數(shù)據(jù)都使用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表達(dá)，并接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用數(shù)或率的形式代表，接受卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

兩組治療效率分別為95.00%和80.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較

兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

肺氣腫是一種十分常見(jiàn)的老年呼吸道疾病，經(jīng)常伴發(fā)肺部感染，給老年患者的疾病治療造成很大干擾，給老年人的日常生活帶去極大的困擾，并且具有一定的致死率。臨床上對(duì)于老年肺氣腫合并感染患者的治療主要是藥物對(duì)癥治療，比較常見(jiàn)的藥物包括頭孢呋辛鈉以及清開(kāi)靈。其中清開(kāi)靈作為一種中成藥物，藥物成分包括牛黃、膽酸以及金銀花等，具有清熱解毒和化痰通絡(luò)的功效，可以有效緩解患者的臨床癥狀。頭孢呋辛鈉是一種細(xì)菌細(xì)胞壁組合抑制劑，抗菌效果良好，可以穩(wěn)定革蘭陰性桿菌，在治療老年肺氣腫合并感染中效果顯著[2]。將兩中藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，可以充分發(fā)揮出藥物的抗菌和治療作用，提高疾病治療效果。

本次研究表明，兩組治療效率分別為95.00%和80.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 觀察組患者的住院時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間以及體溫恢復(fù)時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組患者都沒(méi)有發(fā)生不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥的治療效果更好。

綜上所述，老年肺氣腫合并感染患者接受頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療，具有良好的治療價(jià)值，臨床治療有效率較高，癥狀緩解和住院時(shí)間都得到縮短，整體治療效果顯著，應(yīng)該廣泛宣傳與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

杜章輝.臨床應(yīng)用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的療效及分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，011（012）：28，30.

劉大朋.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈對(duì)老年肺氣腫合并感染的臨床效果及預(yù)后分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（09）：39-41.