心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀(guān)察

陸敬平

【摘要】目的 探究在心血管內(nèi)科對(duì)于急性的心絞痛在臨床上治療的效果。方法 選取2017年7月～2018年7月在我醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治的心絞痛的患者60例。分為兩個(gè)組，分別是實(shí)驗(yàn)的組和對(duì)照的一組，各30位。對(duì)照的一組實(shí)施的是常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，觀(guān)察的一組在常規(guī)基礎(chǔ)之上加入氯吡格雷進(jìn)行治療，分析兩個(gè)組在不同的治療之后取得的效果。結(jié)果 用不同的方法治療之后，實(shí)驗(yàn)一組有效的比率達(dá)到了96.67%，對(duì)照的一組則為86.67%。兩個(gè)組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在實(shí)施常規(guī)的治療的基礎(chǔ)之上，如果加入氯吡格雷，能夠有效的改善心絞痛的癥狀，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管;急性心絞痛;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.27..02

對(duì)于心血管內(nèi)科而言，其中最為普遍、多發(fā)的疾病就是急性心絞痛，病患的癥狀主要表現(xiàn)在呼吸短促、陣發(fā)壓榨性疼痛之上，在每一次發(fā)病的時(shí)候，病患都會(huì)遭受到源于身體與心理之上的巨大痛苦，嚴(yán)重為威脅到其自身的生活質(zhì)量。那么為了降低病患的苦楚，就得要積極運(yùn)用行之有效的對(duì)策來(lái)實(shí)施控制與治療，從而來(lái)顯著改善病患的身心健康，進(jìn)而可以早日恢復(fù)健康。為了進(jìn)一步的探究心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療成效，那么在參與到本次研究的60例急性的心絞痛的病患，分為兩個(gè)組進(jìn)行治療，之后對(duì)比不同的效果，現(xiàn)做如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60例患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，年齡29～68歲，平均（54.7±2.9）歲，都有胸痛以及胸悶等現(xiàn)象。在計(jì)算機(jī)的幫助下，我們首先對(duì)患者進(jìn)行排序，然后順序打亂，將上述病人分為兩個(gè)組，一組是對(duì)照小組，另一組是實(shí)驗(yàn)小組，各30例;這兩個(gè)組的資料差異不是很明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），此次研究的對(duì)象都是急性心絞痛患者，且無(wú)藥物過(guò)敏史以及其他類(lèi)型的疾病，在治療過(guò)程中都有較好的依從性。而對(duì)于哺乳期合妊娠期的患者，也得到了醫(yī)院相關(guān)的批準(zhǔn)，可以參與研究，且所有的患者以及患者的家屬都有簽署相關(guān)的知情通知書(shū)。

1.2 方法

兩組病患都得要運(yùn)用常規(guī)化的急診搶救治療，搭建靜脈通道，來(lái)通過(guò)面罩來(lái)吸氧，舌下含服硝酸甘油，時(shí)刻觀(guān)察并監(jiān)測(cè)病患的心率、血壓與脈搏等等。待病情區(qū)域穩(wěn)定之后，對(duì)照組則另外服用一定劑量的調(diào)脂與硝酸酯類(lèi)的藥，減低病患血脂，調(diào)節(jié)病患的心血管循環(huán)。依那普利：分別在餐前中后來(lái)予以服用，初始量控制在10～20 mg，每日1次口服;美托洛爾片：同樣是口服，每日的量控制在50～100 mg。研究組則是在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合運(yùn)用氯吡格雷、阿司匹林治療。氯吡格雷：每日1次口服75 mg。阿司匹林：1次口服1～2片。兩組都得要進(jìn)行為期2個(gè)月的治療時(shí)間。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

采用不同的治療的方式之后，對(duì)兩個(gè)組患者在治療的前后癥狀改善的情況進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)。效果的評(píng)價(jià)分為三個(gè)級(jí)別，第一是顯效，第二是有效，第三是無(wú)效。顯效評(píng)價(jià)的基準(zhǔn)為，在治療之后，心電圖的檢查顯示是正常的，沒(méi)有出現(xiàn)絞痛的情況。有效是指心電圖的檢查顯示為缺血性下降的情況有一定的提升，但是導(dǎo)聯(lián)倒置t波沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的水平。無(wú)效指的是心電圖的檢查的結(jié)果沒(méi)有出現(xiàn)顯效和有效的現(xiàn)象，同時(shí)出現(xiàn)了心絞痛的現(xiàn)象。顯效率和有效率加起來(lái)就是總體有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選用的是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料則運(yùn)用的是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組之間的對(duì)比則運(yùn)用的是t檢驗(yàn)方式;計(jì)數(shù)資料以采用率來(lái)進(jìn)行表示，各個(gè)組別之間的對(duì)比則運(yùn)用的是x2檢驗(yàn)，P<0.05則說(shuō)明其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)有差異，并具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

加入氯吡格雷進(jìn)行治療之后，實(shí)驗(yàn)一組顯效的有24例，有效的5例，無(wú)效的1例。而對(duì)照一組顯效的18例，有效8例，無(wú)效4例。實(shí)驗(yàn)一組總有效的概率為96.67%。而對(duì)照一組的總體有效比率為86.67%。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行治療的總的有效率較高于對(duì)照一組的總的有效率，差異有統(tǒng)計(jì)的意義（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討 論

作為一類(lèi)發(fā)病率相對(duì)較高的心血管疾病，心絞痛在發(fā)病后病情發(fā)展尤為迅猛，其所引發(fā)的危害程度尤為嚴(yán)重，同時(shí)這也是心肌梗死等威脅到生命的心血管疾病的誘導(dǎo)因素之一。所以，在發(fā)病初期就務(wù)必要充分的重視起來(lái)，運(yùn)用行之有效的方式來(lái)實(shí)施治療，才可以保障病患的生命健康。依照病患的相關(guān)數(shù)據(jù)分析得知，目前急性心絞痛的發(fā)病人群主要為老年人，特別是處在40歲之中，其發(fā)病率甚高。男性的發(fā)病率普遍比女性要高。針對(duì)發(fā)病病患，要及時(shí)躺平，之后再輔以藥物來(lái)進(jìn)行治療，服用速效救心丸或是硝酸甘油等來(lái)實(shí)施救治。

在心血管內(nèi)科，急性心絞痛的病人占有很大的比例，出現(xiàn)這種狀況主要是由于心臟出現(xiàn)異常而引起的。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)表示，大多心絞痛患者都有著一定不良的生活習(xí)慣，這也是導(dǎo)致心絞痛高發(fā)的原因之一，其中，也有縣官研究表明，由于冠心病而導(dǎo)致心絞痛發(fā)病的概率也在慢慢升高。除此之外，不良的心態(tài)也會(huì)對(duì)給心絞痛的發(fā)病帶來(lái)影像，如若病人長(zhǎng)時(shí)間都在一種非常焦慮的狀況下，會(huì)不同程度的增高心絞痛發(fā)病的概率，因此，在日常生活中需要根據(jù)實(shí)際的狀況調(diào)節(jié)好自己的心理狀況，和別人對(duì)交流、多溝通，把自己的情緒發(fā)泄出來(lái)，并進(jìn)行一定的體育鍛煉，使自己有一個(gè)良好的身體狀況。在本文的研究中，對(duì)部分患者進(jìn)行了氯吡格雷治療，此種方式的使用會(huì)活化血小板，如果在此過(guò)程中在使用一定量的阿司匹林，還會(huì)使得活化的效果更好。心絞痛患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，一定要注意，在患者發(fā)病的時(shí)候，要讓患者平躺休息，切勿在進(jìn)行任何的活動(dòng)，調(diào)整呼吸。如果家里有氧氣袋，可以給患者輸氧。同時(shí)，心絞痛患者家中一定要準(zhǔn)備一定的硝酸甘油，在患者發(fā)病的時(shí)候，讓患者含服，含服之后，觀(guān)察患者的的狀況，看有無(wú)效果，如果達(dá)不到良好的效果，則可以加大計(jì)量服用，如果使用以上所有的方式都沒(méi)辦法緩解患者的狀況，需要馬上撥打120，和醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，去醫(yī)院就醫(yī)。

本次的研究中選擇了60為急性的心絞痛患者，分成兩個(gè)組進(jìn)行不同的方式治療。實(shí)驗(yàn)的一組用氯比格雷進(jìn)行治療，對(duì)照的一組用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療，治療的之后取得了不同的效果，實(shí)驗(yàn)的一組治療有效的比率更高，達(dá)到了96.67%，而對(duì)照的一組為86.67%。兩個(gè)組之間差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

綜上所述，在心絞痛的治療中加入氯比格雷進(jìn)行治療，能夠有效的緩解心絞痛的癥狀，降低發(fā)病的比率，另外，疼痛的時(shí)間也會(huì)有所縮短，所以這種方法值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬運(yùn)鵬.50例心血管內(nèi)科急性心絞痛患者的臨床治療效果分析[J].心理月刊，2019，14（04）：165.

[2] 路小龍.探討心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療方法及效果[J].名醫(yī)，2018（12）：72.

[3] 杜澤慧，賈旭東喻露，陳 慧，阿依努爾.探討心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療方法及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（57）：65+68.

[4] 張桂紅.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀(guān)察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（19）：18-19.