文田 濤

今年新型冠狀病毒肺炎疫情的暴發(fā)使每一個(gè)中國人都不得不戴上了口罩。口罩在給我們帶來安全感的同時(shí)，也散布著一種緊張的氣氛。口罩是怎么發(fā)明的？追溯口罩的歷史，也是回顧醫(yī)學(xué)衛(wèi)生發(fā)展的歷史，以及人類對(duì)抗疾病與消解恐懼的歷史。

最早的“類口罩物”

歷史記載，最早的“類口罩物”出現(xiàn)在公元前6 世紀(jì)。古代波斯人信奉拜火教，他們認(rèn)為俗人的氣息是不潔的，因此在進(jìn)行宗教儀式時(shí)，要用布包住臉。波斯古墓墓門上的浮雕中，祭師就帶著所謂的“口罩”。總之，它們都和衛(wèi)生沒有任何關(guān)系。

元朝時(shí)出現(xiàn)與衛(wèi)生有關(guān)的原始口罩

《馬可·波羅游記》中記載：在元朝的宮殿里，“獻(xiàn)食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物”。意思就是，元朝皇帝進(jìn)餐時(shí)，為了避免那些侍從呼出的氣息觸及食物，致使皇帝染病，他們的口與鼻一律都要蒙上蠶絲與黃金線織成的巾。這種蒙口鼻的絲巾，就是最原始的口罩。據(jù)此看來，中國人發(fā)明和使用口罩至少已有700 多年的悠久歷史了。

現(xiàn)代口罩的發(fā)明是因?yàn)榧?xì)菌的發(fā)現(xiàn)

1861 年，法國微生物學(xué)家巴斯德用實(shí)驗(yàn)有力地證明了空氣中有細(xì)菌存在，并于1886 年發(fā)明了巴氏消毒法。1877 年，英國化學(xué)家廷德爾發(fā)明了間歇滅菌法（或稱廷氏滅菌法）。1876 年，無菌外科創(chuàng)立。同年，德國人科赫分離出了炭疽菌，提出有名的科赫法則。在口罩應(yīng)用于醫(yī)學(xué)之前，無菌外科的規(guī)范雖然已包括用石炭酸消毒手術(shù)器械，外科醫(yī)生得穿手術(shù)衣，戴手術(shù)帽和橡膠手套，但并沒有要求使用口罩進(jìn)行防護(hù)。醫(yī)生手術(shù)時(shí)常把自己口鼻腔中的細(xì)菌傳染給患者，從而引起傷口感染。1895年，德國病理學(xué)家萊德奇發(fā)現(xiàn)了空氣傳播病菌會(huì)使傷口感染，認(rèn)為人們講話時(shí)的帶菌唾液也會(huì)導(dǎo)致傷口惡化。于是，他建議醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)時(shí)，戴上一種用紗布制作、能掩住口鼻的罩具。此舉果然有效，病人傷口感染率大為降低。從此，各國醫(yī)生紛紛效法。

不過早期推廣的口罩只是一層包裹在外科醫(yī)生嘴巴、鼻子和胡子上的紗布，包扎得很緊，不舒服且不透氣。1897 年，英國的一位外科醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng)，在紗布內(nèi)裝了一個(gè)細(xì)鐵絲支架，紗布就與口鼻間留下了間隙，呼吸不暢、容易被唾液弄濕的弱點(diǎn)就被解決了。口罩再一次發(fā)生外形的變化，來源于一位法國醫(yī)生保羅·伯蒂。1899 年，他猜想空氣中的飛沫會(huì)傳播疾病，就做了一種六層紗布的口罩，縫在手術(shù)衣的衣領(lǐng)上，用時(shí)只要將衣領(lǐng)翻上去就行。不過這樣還是很麻煩，后來他就改良了一下，把口罩變成可以自由系結(jié)的樣式，用一根環(huán)形帶子掛在耳朵上。我們所熟知的現(xiàn)代口罩就這樣誕生了。

110 年前的鼠疫使中國人第一次戴口罩防傳染

1910 年10 月，位于中俄邊境的滿洲里市出現(xiàn)了一種神秘疾病。這種疾病傳播迅速，一旦感染，致死率高達(dá)99.9%。為防止疫情向大清帝國的其他地區(qū)蔓延，朝廷派遣了出生于馬來西亞、受業(yè)于劍橋大學(xué)的伍連德博士北上應(yīng)對(duì)。伍博士設(shè)立了專門的隔離區(qū)，并下令封鎖山海關(guān)等關(guān)口，以阻斷感染者傳播疾病的渠道。每天，醫(yī)生帶領(lǐng)工作人員挨家挨戶檢查疫情，一旦發(fā)現(xiàn)有人感染鼠疫，立即送到防疫醫(yī)院，并對(duì)病人家屬進(jìn)行隔離。為此，他們還專門從俄國鐵路局借來大量空車廂，用作隔離之所。

為了阻斷鼠疫傳播的途徑，伍連德還發(fā)明了一種棉紗做成的簡(jiǎn)易口罩——“伍氏口罩”?！拔槭峡谡帧庇脙蓪蛹啿?，內(nèi)置一塊吸水藥棉，戴上1 個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間也沒有不適感，簡(jiǎn)單易戴，價(jià)格低廉，很快就在民眾間推行開來。

由于伍連德采取了一系列正確措施，到1911 年2 月，鼠疫逐步得到了控制。3 月1 日，哈爾濱第一次出現(xiàn)零死亡報(bào)告。此后，再也沒有收到人員感染鼠疫的報(bào)告。伍連德成功地?fù)錅缌藮|北鼠疫。