結(jié)締組織病致肺間質(zhì)病變臨床特征及綜合護理干預(yù)作用分析

承雪玉

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

間質(zhì)性肺病是近年來的熱門話題，它是一種彌漫性肺病，其特征是以間質(zhì)纖維化和肺泡單位炎癥為基礎(chǔ)病變。不同病因引起的IPD有不同的特征和臨床表現(xiàn)。截止到目前臨床上已發(fā)現(xiàn)200多種IL有關(guān)疾病[1]。結(jié)締組織病（CTD）是導(dǎo)致肺間質(zhì)疾病的重要因素，有報道稱其占總發(fā)病率的約30%。CTD病人體內(nèi)的淋巴細胞，嗜酸性粒細胞，巨噬細胞和多形核白細胞等將在疾病的早期階段進入肺組織，炎癥因子的釋放可破壞內(nèi)皮細胞和上皮細胞，從而促進肺纖維化進展。CTD-ILD具有高發(fā)生率、高死亡率，因此強化CTD-ILD疾病和治療護理的理解具有重要的意義[2]。基于此，本研究隨機選取我院共40例上述疾病患者作為研究對象，探究分析結(jié)締組織病引起的肺間質(zhì)病變主要臨床特征以及綜合護理干預(yù)的實際臨床效果。研究內(nèi)容具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究樣本為我院2018年05月～2020年05月接收的共40例上述疾病患者，將病人隨機平均分為觀察組和對照組，各20例。其中觀察組男11例，女9例；年齡28～64歲，平均（42.5±5.6）歲；對照組男10例，女10例，年齡27～63歲，平均（41.5±6.4）歲。兩組病人基本資料無統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此兩組之間具有可比性。

1.2 方法

密切監(jiān)測所有患者的臨床表現(xiàn)，進行實驗室檢查，記錄各項檢測分析結(jié)果。

對照組病人接受常規(guī)護理措施。對觀察組病人依據(jù)病情給予綜合護理措施，具體方法如下[3]：

（1）針對性護理：為防止肺部感染，盡量規(guī)避室內(nèi)人員流流動；調(diào)節(jié)病房舒適的溫濕度；

（2）活動護理：為防止病人的關(guān)節(jié)廢用和晨僵情況的發(fā)生，強化關(guān)節(jié)保暖措施，叮囑病人適當進行關(guān)節(jié)活動，提供輔助活動的工具；

（3）咳嗽護理：采用翻身吐痰的護理措施，在病人背部作杯形手狀，每5分鐘進行有規(guī)律的叩擊。注意觀察病人面部表情和呼吸深淺，達到最佳的咳嗽護理效果。

（4）心理護理：積極與病人友好溝通，指導(dǎo)和幫助病人建立信心，緩解病人的負面情緒。

（5）出院指導(dǎo)：進行健康教育和護理教學，建議病人工作與休息相結(jié)合，注意健康飲食規(guī)律生活，盡量避免不良刺激等[4]。

1.3 觀察指標

對觀察組病人依據(jù)病情給予綜合護理措施，統(tǒng)計并對比兩組病人的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析收集的數(shù)據(jù)并分析測量數(shù)據(jù)。通過t檢驗比較兩組間的計量資料，并用（±s）表征，用x2檢驗計數(shù)資料，用率（%）表示，（P＜0.05），代表該差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 CTD-ILD病人的臨床主要表現(xiàn)

分析結(jié)果表明，CTD-ILD病人的臨床特征主要包括兩個方面，即呼吸系統(tǒng)癥狀和全身癥狀。其中DM/PM的主要特征是發(fā)燒和呼吸困難，SLE則主要表現(xiàn)為呼吸困難，RA主要特征是咳嗽，pSS表現(xiàn)為呼吸道癥狀，綜合分析所有病人癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，皮膚損傷，發(fā)熱等。

2.2 兩組病人的治護效果對比

通過對觀察組和對照組的治療效果分析發(fā)現(xiàn)，觀察組病人的治護有效率為95%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)締組織病是一種常見的慢性免疫性疾病，病人的炎癥部位主要發(fā)生在結(jié)締組織和血管，涉及全身多器官系統(tǒng)。目前國內(nèi)對與CTD-ILD的相關(guān)研究相對較少。國外有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，CID-ILD的發(fā)病率均在15～30%。該病的主要病理過程肺小動脈發(fā)生肺血管炎，內(nèi)皮損傷，肺小動脈痙攣，肺小動脈栓塞和肺組織免疫反應(yīng)等狀況導(dǎo)致肺實質(zhì)受到損傷而引起最終疾病[5]。

本研究分析發(fā)現(xiàn)，CTD-ILD病人的臨床特征主要包括兩個方面，即呼吸系統(tǒng)癥狀和全身癥狀。其中DM / PM的主要特征是發(fā)燒和呼吸困難，SLE則主要表現(xiàn)為呼吸困難，RA主要特征是咳嗽，pSS表現(xiàn)為呼吸道癥狀，綜合分析所有病人癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，皮膚損傷，發(fā)熱等。通過對觀察組和對照組的治療效果分析發(fā)現(xiàn)，觀察組病人的治護有效率為95%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對上述患者實施綜合護理干預(yù)措施，可以有效提高治療有效率，改善病人生活質(zhì)量，可在臨床上推廣應(yīng)用。