乳腺癌化療患者的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果觀察

黎月娥，黃柳當(dāng)，陳浩瑩

（東莞市松山湖中心醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

乳腺癌，指的是乳腺上皮細(xì)胞受到多種致癌因子影響，而產(chǎn)生的增殖失控現(xiàn)象[1]。發(fā)病早期可見乳房腫塊、乳頭溢液，以及乳頭異常等表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展會(huì)發(fā)生癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，致使多個(gè)器官病變，若是沒有及時(shí)診治對(duì)患者生存質(zhì)量的威脅較大。發(fā)病原因：月經(jīng)初潮年齡＜12歲、絕經(jīng)年齡＞55歲、哺乳期短等。誘發(fā)因素包括：肥胖、過度飲酒、營養(yǎng)過剩等。本文將我院收治的102例乳腺癌患者作為評(píng)價(jià)對(duì)象，比較采用中醫(yī)護(hù)理措施、一般護(hù)理措施的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月～2018年7月收治的102例乳腺癌患者，按計(jì)算機(jī)表法分組分為觀察組和參照組2組，各51例。觀察組年齡30～69歲，平均（49.5±3.4）歲。參照組年齡29～69歲，平均（49.7±3.5）歲。觀察組參照組臨床相關(guān)資料比較，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與到本次研究；患者、患者家屬簽訂知情同意書；依從性號(hào)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙；認(rèn)知功能障礙；臨床資料不齊全。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組

接受一般護(hù)理干預(yù)，為患者提供飲食、用藥方面護(hù)理指導(dǎo)，并通過健康教育形式為患者及其家屬普及乳腺癌疾病相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 觀察組

接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，①中醫(yī)情志護(hù)理，通過以情勝情法進(jìn)行情志護(hù)理干預(yù)，重視并加強(qiáng)和患者間的溝通交流，以此轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的負(fù)性心理情緒，比方說：不安、焦慮、抑郁等心理[2]。此外，可通過為患者播放輕柔舒緩音樂的方式緩解患者心理情緒，使其樹立治療的自信，積極配合臨床治療、護(hù)理干預(yù)。②中醫(yī)膳食護(hù)理，乳腺癌患者體虛、陰寒，發(fā)病后陽氣受損情況嚴(yán)重，所以護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者補(bǔ)充一些健脾溫中食物，如：山藥、桂圓，禁食辛辣食物。③中醫(yī)針灸護(hù)理，取患者足三里穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴，按摩后針灸、每次15 min，以患者感到局部溫?zé)釣檫m宜，每日1次。針灸后對(duì)穴位按摩，時(shí)間為3 min。

觀察組接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察觀察組參照組：①護(hù)理滿意度；②不良反應(yīng)發(fā)生率。

使用護(hù)理滿意度量表，遵循滿意、基本滿意、不滿意，對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度判定，前2項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)*100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文涉及臨床信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 28.0，計(jì)數(shù)資料兩組在護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率方面的對(duì)比，率%表示、x2統(tǒng)計(jì)及檢驗(yàn)；對(duì)比顯示P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在；對(duì)比顯示P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比狀況

觀察組中滿意者27例、基本滿意者22例、不滿意者2例，護(hù)理滿意度為96.08%（49/51）；參照組中滿意者19例、基本滿意者23例、不滿意者9例，護(hù)理滿意度為82.35%（42/51）；兩組對(duì)比差異存在，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），x2=4.9930。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比狀況

觀察組中靜脈炎者、惡心嘔吐者、食欲減退者各1例、2例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.84%（4/51）；參照組中靜脈炎者、惡心嘔吐者、脫發(fā)者、食欲減退者各3例、4例、2例、3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.53%（12/51）；兩組對(duì)比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），x2=4.7442。

3 討 論

乳腺癌屬于臨床方面發(fā)生率較高的惡性腫瘤，發(fā)病后對(duì)女性健康的威脅較大。相關(guān)研究人員表示，乳腺癌患者接受化療會(huì)使得陽氣受損，出現(xiàn)不良反應(yīng)情況、不同程度不良心理情緒，這時(shí)患者不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員臨床工作，而這為對(duì)患者預(yù)后構(gòu)成影響的基本原因[3]。針對(duì)于此，本次研究施行了中醫(yī)護(hù)理模式，經(jīng)中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)膳食護(hù)理、中醫(yī)針灸護(hù)理，為乳腺癌患者提供護(hù)理服務(wù)。其中提供中醫(yī)情志護(hù)理，利于幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病自信，改善患者的不良心理，并且提高患者的依從性[4]；提供中醫(yī)膳食護(hù)理，能結(jié)合患者體質(zhì)編制膳食方案，滿足患者身體營養(yǎng)需求，促進(jìn)食物吸收；提供中醫(yī)針灸護(hù)理，可為患者針灸、按摩穴位，在理氣除濕、通降胃氣、滋補(bǔ)肝腎等方面效果顯著[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度高于參照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明，乳腺癌化療患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，不但能提高患者護(hù)理滿意度，獲得患者對(duì)護(hù)理工作的理解及配合，而且能確保患者的安全，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

綜上，乳腺癌化療患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，提高患者護(hù)理滿意度的同時(shí)，能夠嚴(yán)格控制不良反應(yīng)情況的發(fā)生率，可在乳腺癌患者護(hù)理中應(yīng)用、推廣。