新型冠狀病毒肺炎防護中抗菌洗手液對復用護目鏡的防霧應用

彭靜，肖利，孔維林，譚瓊，黃愛紅，彭渝

（1.火神山醫(yī)院 感染一科二病區(qū)，湖北 武漢 430113；2.陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院 a.門診部；b.老年科；c.婦產(chǎn)科；d.胸外科；e.護理處，重慶 400038）

2020 年1 月20 日， 新型冠狀病毒肺炎傳染性極強[1]，已證實其可在人際間傳播[2]。 國家衛(wèi)生健康委員會在 《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引（試行）》[3]中明確指出醫(yī)護人員的防護等級， 規(guī)范防護用品類應急物資是醫(yī)護人員保護自身健康更好地為人民群眾服務的基本保障[4]。 在抗疫一線進入紅區(qū)密切接觸確診或高度疑似患者時， 醫(yī)護人員佩戴護目鏡， 以切斷傳播途徑。 在工作中，由于防護物資緊張，護目鏡采取復用狀態(tài)， 醫(yī)護人員呼出的氣體容易造成護目鏡產(chǎn)生水霧，進而導致視野范圍受阻、能見度下降[5]，給診療操作帶來不便，增加安全隱患。為保證診療和護理措施能有效進行[6]，筆者所在醫(yī)療隊就地取材，使用抗菌洗手液對復用護目鏡內(nèi)外進行擦拭， 防霧效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 抗菌洗手液：袋裝，黃色軟管型擠壓口，850 mL/袋，五環(huán)東湖星科技有限公司生產(chǎn)，品牌：潔滅凈。 護目鏡：首次使用時為獨立包裝，消毒后復用時為 20 個/袋包裝（品牌：3 M）、衛(wèi)生紙巾（大卷紙或擦手紙）。

1.2 使用方法 護目鏡首次使用后，由醫(yī)療隊所在醫(yī)院的感控部門負責安排人員對使用后的護目鏡進行專業(yè)流程的洗消并用自封袋包裝好， 包裝上注明相關(guān)信息： 消毒醫(yī)院名稱、 消毒檢查及打包人員姓名、使用科室、護目鏡數(shù)量、包裝號、服務號、消毒日期。 使用前，先取出消毒包裝后的護目鏡，然后取柔軟的衛(wèi)生紙，擠壓3～5 滴抗菌洗手液在衛(wèi)生紙上，然后對護目鏡內(nèi)外進行輕輕擦拭2 次， 待洗手液完全干透，檢查護目鏡內(nèi)外層確保無洗手液殘留，調(diào)節(jié)護目鏡帶子的合適松緊度后戴在面部3～5 min 觀察是否起霧，如起霧可能是未擦凈或洗手液量少造成，予以再次取1～2 滴洗手液擦拭待干， 直到在鏡面內(nèi)外都看不見洗手液痕跡或泡沫即可佩戴使用。

2 應用效果

從 2020 年 1 月 26 日開始連續(xù) 40 d 采用抗菌洗手液擦拭復用護目鏡，整個病區(qū)共計52 名醫(yī)護人員，分不同班次先后進入紅黃區(qū)，平均每天使用護目鏡量達46 人次，加上部分人員根據(jù)工作情況需再次進入，每天累計使用護目鏡約60 副，使用中均未發(fā)現(xiàn)起霧現(xiàn)象，也無其他問題出現(xiàn)。采用自制問卷調(diào)查表，發(fā)放給52 名醫(yī)護人員，主要針對抗菌洗手液擦拭護目鏡防霧效果的認可度和使用后是否存在其他問題進行調(diào)查，回收調(diào)查表52 份，回收率為100%。52名醫(yī)護人員反映采用抗菌洗手液擦拭護目鏡方法簡單，工作時能有效避免起霧現(xiàn)象，認可度為100%。

3 優(yōu)點

3.1 增加能見度，防霧維持時間長 抗菌洗手液含有表面活性劑，可以降低水滴表面張力，從而使護目鏡不易起霧[5]。 在佩戴前使用抗菌洗手液對護目鏡進行擦拭待干，佩戴時調(diào)整好松緊度和部位，可持續(xù)工作5～8 h 無霧氣產(chǎn)生。

3.2 安全舒適，醫(yī)務人員認可度高 抗菌洗手液對人體皮膚刺激性小、安全舒適，醫(yī)護人員認為在佩戴前使用抗菌洗手液對護目鏡進行擦拭后鏡片清晰度較好，更加利于診療及護理操作，提高了工作效率及工作質(zhì)量。

3.3 戰(zhàn)時環(huán)境下可解決護目鏡資源緊張局面 由于新型冠狀病毒肺炎傳染性強、持續(xù)時間未知，疫情前期已有醫(yī)護人員通過眼結(jié)膜發(fā)生感染，為進一步強化醫(yī)護人員安全、醫(yī)療隊實現(xiàn)“零感染”目標，佩戴護目鏡至關(guān)重要。 而面對當前勢態(tài)，無法保證護目鏡一次性使用，采用抗菌洗手液對反復消毒后的護目鏡進行擦拭后使用且防霧效果好，不失為一個較好的措施。

3.4 可操作性強，經(jīng)濟適用 采用無菌洗手液對護目鏡擦拭，操作方法簡單、就地取材、經(jīng)濟適用，實用性強成本低[7]。 從擦拭到佩戴只需幾分鐘時間，使用中防霧效果顯著、持續(xù)時間長，此舉受到醫(yī)護人員肯定并能依從使用，值得抗疫一線推廣。