付明月，劉立志*

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院全軍精神疾病防治研究所，河南 焦作 454003）

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，患者的心理健康情況對(duì)于他們的病情緩解或恢復(fù)有著非常大的影響，因而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，越來(lái)越重視心理護(hù)理的作用，心理護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為了護(hù)理課程當(dāng)中的一個(gè)重要內(nèi)容，臨床護(hù)理實(shí)踐中醫(yī)護(hù)人員對(duì)于病人的護(hù)理模式已經(jīng)逐漸從單純的生物模式向社會(huì)心理模式轉(zhuǎn)變，并且取得了很多實(shí)際的成果。

1 心理護(hù)理的定義、內(nèi)容和措施

1.1 心理護(hù)理的定義

心理護(hù)理顧名思義，就是護(hù)理人員通過(guò)改變病人的心理狀態(tài)來(lái)達(dá)到更好的治療效果的一種護(hù)理手段，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)掌握一定的心理學(xué)知識(shí)，了解病人的心理需求，掌握病人的心理活動(dòng)，從而用行為來(lái)干預(yù)、影響病人的情緒，使他們保持樂(lè)觀、積極向上的心態(tài)。病人由于身體的病痛會(huì)導(dǎo)致生理及心理功能的紊亂，情緒不穩(wěn)定，因此他們的心理活動(dòng)往往比較復(fù)雜，而且會(huì)有個(gè)體差異。病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要有焦慮煩躁、恐懼、悲觀絕望、過(guò)度依賴(lài)等等，醫(yī)護(hù)人員需要觀察病人不同的心理狀態(tài)，采取合理方式對(duì)他們的進(jìn)行教育疏導(dǎo)，以身作則，用自己的積極、正面的行為與態(tài)度去影響他們的心理活動(dòng)，從而使病人心理活動(dòng)中那些積極負(fù)面的因素轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極向上的因素，利于病人病情的恢復(fù)。

1.2 心理護(hù)理的工作內(nèi)容

心理護(hù)理工作內(nèi)容主要有以下幾方面：首先，醫(yī)護(hù)人員必須考慮病人對(duì)于疾病的恐懼心理，引導(dǎo)病人正確的對(duì)待疾病，積極樂(lè)觀的配合相關(guān)治療，盡可能的消除心理顧慮，謹(jǐn)遵醫(yī)囑；其次，護(hù)理人員必須與病人建立起友好的關(guān)系，要贏取病人的信任，才能夠更好的了解他們的心理狀況，同時(shí)應(yīng)該尊重病人，理解病人的需要并盡可能滿(mǎn)足；再次，護(hù)理人員與病人家屬之間要保持密切的聯(lián)系，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬積極配合相關(guān)工作，共同為病人營(yíng)造輕松的治療環(huán)境，病人家屬應(yīng)該在護(hù)理人員的幫助下妥善安排病人的飲食及休息，保持病人的身心愉悅[1]；最后，考慮到病人心理狀況的個(gè)體差異，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的性別、年齡、性格、病情等安排有益于病人身心健康的一些康復(fù)活動(dòng)，一方面可以使病人排遣心理上的孤獨(dú)，不會(huì)感覺(jué)自己與社會(huì)脫節(jié)，另一方面也可以使病人轉(zhuǎn)移注意力，以好的心情面對(duì)治療。

1.3 心理護(hù)理的主要措施

護(hù)理人員在對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，一定要遵循一定的方式方法，根據(jù)臨床實(shí)踐情況來(lái)看，行之有效的科學(xué)心理護(hù)理措施有如下幾個(gè)方面：首先，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與病人之間的治療性溝通。人與人之間的友好交往是建立在良好的溝通交流之上的，在對(duì)病人的整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員與病人的溝通交流可以說(shuō)是最為頻繁的，護(hù)理人員應(yīng)該以治療為目的與病人展開(kāi)溝通交流：努力作為病人的傾聽(tīng)者，了解他們內(nèi)心的壓抑、痛苦等糟糕的情緒，使他們精神愉悅。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)注意溝通的方式，應(yīng)該盡可能讓病人感覺(jué)到舒適，尊重他們，保持認(rèn)真的態(tài)度，護(hù)理人員和病人之間的關(guān)系不同于普通的社會(huì)交往關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)該多為病人著想，溝通中要注意觀察病人的態(tài)度，體會(huì)病人的感受，熱心幫助他們[2]；其次，護(hù)理人員應(yīng)該多多鼓勵(lì)、安慰與支持病人，讓他們感覺(jué)自己有所依靠，增強(qiáng)他們的心理防御能力，從而緩解病痛與治療帶來(lái)的焦慮不安。同時(shí)，有一些病人會(huì)自我夸大病情，這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員就要用專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)對(duì)病人進(jìn)行解釋?zhuān)共∪死斫庾约旱牟∏楹椭委煼桨?，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作；最后，采用一定程度的肌肉松弛訓(xùn)練來(lái)指導(dǎo)病人放松與消除緊張焦慮的情緒，使病人的肌肉放松，從而幫助他們平復(fù)心情，保持松弛而舒適的呼吸。

2 心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的重要意義

2.1 病人心理狀態(tài)的科學(xué)分析

要理解心理護(hù)理在臨床護(hù)理中的重要意義，首先就應(yīng)該對(duì)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)的分析。病人的心理狀態(tài)存在很大的個(gè)體差異，病人的心理狀態(tài)會(huì)很大程度上影響他們對(duì)于疾病治療的態(tài)度。通過(guò)調(diào)查研究表明，病人在面對(duì)疾病時(shí)，容易出現(xiàn)兩種比較極端的心理態(tài)度，過(guò)度松弛和過(guò)度緊張：性格特別樂(lè)觀積極的病人患病以后對(duì)于病情的重視程度不夠，對(duì)于檢查、用藥等等容易表現(xiàn)出滿(mǎn)不在乎的情緒，而性格比較悲觀，平時(shí)容易焦慮的病人則會(huì)將自己的病情無(wú)限夸大，渴望對(duì)別人訴說(shuō)[3]。護(hù)理人員在臨床護(hù)理實(shí)踐中一定要全方位的考慮到患者的性格與心理狀態(tài)，從而采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，使他們面對(duì)疾病的心態(tài)趨于平穩(wěn)，樂(lè)于接受醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，提高治療效果。

2.2 心理護(hù)理的意義

心理護(hù)理被臨床實(shí)踐證明在病人的治療方面科學(xué)有效，因?yàn)槿松〉脑蚴潜容^復(fù)雜的，除了生物原因以外，其實(shí)有很多疾病會(huì)受到人的心理活動(dòng)的干擾，惡劣的人際關(guān)系等很容易使人長(zhǎng)期情緒低落，從而誘發(fā)一些疾病，各種消極的心理狀態(tài)也很容易導(dǎo)致病人的病情加重。良好的心理護(hù)理往往能夠達(dá)到藥物難以起到的治療作用，護(hù)理人員的工作職責(zé)中，也有責(zé)任為病人緩解內(nèi)心的焦躁不安，讓他們保持身心的愉悅，對(duì)病人的各種不良心理反應(yīng)做出有效的緩解措施[4]。

在臨床護(hù)理實(shí)踐中，尤其是針對(duì)患者進(jìn)行心理分析及心理治療的實(shí)踐中，不難看出心理護(hù)理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)上的重要應(yīng)用價(jià)值。心理護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員細(xì)心觀察病人的心理狀態(tài)，并采取有針對(duì)性的治療方案，緩解病人的心理壓力，保持他們心情的愉悅，從而有利于病情恢復(fù)，心理護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)步還需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力。