殷卓琳

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

急性腦梗塞屬于常見腦血管疾病，多發(fā)于中老年群體，臨床表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、眩暈等，并伴隨不同程度吞咽困難，口齒不清等，且起病急，數(shù)小時或1-2天即可達到高峰，若不及時干預，可導致患者昏迷不醒，甚至危及生命安全[1]。目前，臨床治療該病多以抗血小板聚集、溶栓、降壓等常規(guī)治療為主，雖可一定程度上改善臨床癥狀，緩解腦部供血不足，但仍未達到理想效果。舒血寧注射液是一種中藥制劑，可有效清除腦部自由基，減輕炎癥損傷，并利于血管擴張，改善腦部微循環(huán)[2]。鑒于此，本研究旨在分析舒血寧注射液治療急性腦梗塞對患者臨床療效的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年12月我院收治的68例急性腦梗塞患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各34例。對照組男19例，女15例；年齡41～73歲，平均（56.14±3.26）歲；發(fā)病時間3～21 h，平均（12.48±1.62）h；梗塞部位：13例基底節(jié)區(qū)腦梗塞、10例腔隙性腦梗塞、9例多發(fā)性腦梗塞、2例小腦梗塞。觀察組男20例，女14例；年齡41～75歲，平均（56.17±3.24）歲；發(fā)病時間3～20 h，平均（12.46±1.61）h；梗塞部位：12例基底節(jié)區(qū)腦梗塞、10例腔隙性腦梗塞、9例多發(fā)性腦梗塞、3例小腦梗塞。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，予以患者吸氧、顱內(nèi)降壓等基礎治療，并口服阿司匹林腸溶片（四川德峰藥業(yè)有限公司，國藥準字：H10960305）100 mg/d，腦水腫者使用甘露醇，且根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)血脂、血壓。觀察組加用舒血寧注射液（通化谷紅制藥有限公司，國藥準字：Z22026295）治療，于250 mL的0.9%氯化鈉溶液中加入20 mL舒血寧注射液，靜脈滴注，1次/d。兩組均持續(xù)用藥14 d。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：顯效：美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分改善91%以上，且病殘為0級；有效：NIHSS評分改善18～90%，且病殘1～3級；無效：NIHSS評分改善18%以下。（2）NIHSS評分：于用藥前及用藥后，通過NIHSS評分評價兩組神經(jīng)功能缺損狀況，分數(shù)越高缺損越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用x2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

對照組出現(xiàn)13例顯效、10例有效、11例無效，總有效率為67.65%（23/34）；觀察組出現(xiàn)22例顯效、8例有效、4例無效，總有效率為88.24%（30/34）。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.191，P=0.041）。

2.2 NIHSS評分

治療前，對照組NIHSS評分為（28.39±5.74）分，觀察NIHSS評分為（28.42±5.73）分。兩組NIHSS評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.022，P=0.983）。治療后，對照組NIHSS評分為（10.35±1.74）分，高于觀察組的（7.55±1.14）分。兩組NIHSS評分對比，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.849，P=0.000）。

3 討 論

急性腦梗塞屬于臨床危重疾病，腦動脈內(nèi)形成血栓后，致使管腔狹窄，血管內(nèi)血流動力學出現(xiàn)改變，導致堵塞動脈供應的腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死，最終誘發(fā)腦部缺血性損傷。

舒血寧注射液是由銀杏葉中提取而出的中藥制劑，可健腦醒神、補氣，臨床常用于腦血管痙攣、腦栓塞等缺血性心腦血管疾病治療，并取得良好療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組，NIHSS評分低于對照組，表明舒血寧注射液可增強急性腦梗塞治療效果，降低NIHSS評分，利于患者好轉(zhuǎn)。舒血寧注射液主要成分為銀杏內(nèi)酯及銀杏黃酮，前者屬于血小板活化因子，可有效阻止血小板聚集，調(diào)節(jié)血液粘度，從而減少血栓形成，并降低腦部炎性因子水平，減輕炎癥所致的腦部損傷[3]。后者則屬于天然抗氧化劑，可加快腦部自由基清除，增強腦細胞抗缺氧能力，保護腦部組織。

綜上所述，舒血寧注射液可加快急性腦梗塞患者神經(jīng)功能恢復，改善腦部微循環(huán)，利于患者病情好轉(zhuǎn)。