于新芹，周曉蕓

（山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青州醫(yī)院、青州市人民醫(yī)院藥劑科，山東 濰坊 262500）

在婦科臨床治療中功能失調(diào)性子宮出血是常見疾病類型，主要是由于調(diào)控生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡造成患者子宮內(nèi)分泌環(huán)境出現(xiàn)變化而引發(fā)的子宮內(nèi)出血，在40～55歲年齡段較為多發(fā)，嚴(yán)重影響了患者的身心健康[1]。臨床治療中主要以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、迅速止血為原則，通常選擇孕激素治療，如甲羥孕酮、炔諾酮等，雖然能夠顯著緩解患者癥狀，但很容易產(chǎn)生依賴性[2]。本研究中選取我院接診的功能失調(diào)性子宮出血患者86例，所有患者入院后均給予醋酸甲羥孕酮片治療，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)聯(lián)合三七血傷寧膠囊治療，對(duì)兩組患者的黃體生成素、卵泡雌激素、血清雌二醇水平及SDS、SAS評(píng)分進(jìn)行觀察與對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月我院接診的功能失調(diào)性子宮出血患者86例，年齡28～58歲，平均（40.58±2.31）歲。兩組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予醋酸甲羥孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格2 mg/片，產(chǎn)品批號(hào)：170309）治療，劑量為每次4 mg，一天兩次，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)聯(lián)合三七血傷寧膠囊（由桂林三金藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.4 g/粒，產(chǎn)品批號(hào)：170305）治療，劑量為每次0.8 g，一天三次，醋酸甲羥孕酮片使用方法與劑量與對(duì)照組相同。所有患者均連續(xù)治療十天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的黃體生成素、卵泡雌激素、血清雌二醇水平，同時(shí)使用SDS與SAS量表評(píng)價(jià)患者的抑郁與焦慮情況，分值越高則表示抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%），行x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的黃體生成素、卵泡雌激素、血清雌二醇水平分別為（32.05±1.58）U/L、（28.97±1.68）U/L、（186.73±20.54）pmol/L，且SDS、SAS評(píng)分分別為（44.21±5.71）分、（37.20±4.89）分；實(shí)驗(yàn)組患者的黃體生成素、卵泡雌激素、血清雌二醇水平分別為（22.84±1.36）U/L、（18.93±1.24）U/L、（118.64±20.84）pmol/L，且SDS、SAS評(píng)分分別為（34.21±5.17）分、（24.26±4.81）分.實(shí)驗(yàn)組結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血屬于中醫(yī)的“崩漏”范疇，患者病情復(fù)雜，經(jīng)血不受控，屬于虛癥。作為一種孕激素類藥物，醋酸甲羥孕酮片能夠作用于子宮內(nèi)膜，促進(jìn)其增值分泌，并且對(duì)下丘腦具有反饋?zhàn)饔?，抑制垂體前葉LH釋放，對(duì)排卵進(jìn)行抑制[3-4]。三七血傷寧膠囊主要是由三七、朱砂、黑紫、山藥、藜蘆、重樓、大葉紫珠、制草烏以及冰片等制成，去瘀生新以及止血鎮(zhèn)痛效果顯著[5]。兩種藥物聯(lián)合使用能夠促進(jìn)患者臨床治療效果的提升，幫助患者迅速恢復(fù)。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的黃體生成素、卵泡雌激素、血清雌二醇水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且SDS、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組。綜上所述，在功能失調(diào)性子宮出血患者臨床治療中應(yīng)用醋酸甲羥孕酮片聯(lián)合三七血傷寧膠囊治療具有顯著臨床效果。