王佳媚，楊隨國，楊同堂，冷宏偉，魚成勇

（隴西縣第一人民醫(yī)院，甘肅 定西 748100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院門診科于2018年9月～2019年5月收治的尋常型痤瘡患者60例，作為研究對象。將患者按照就診的先后順序隨機分組，分成對照組和治療組，每組各30例。兩組資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①符合中度痤瘡診斷標準；②年齡在18周歲以上；③自愿加入本研究并能夠配合完成全程研究，簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①嚴重瘢痕體質；②女性患者懷孕或月經(jīng)期；③對治療期望值過高；④認知障礙；⑤吸毒；⑥患有紅斑狼瘡、肝腎功能障礙、凝血功能障礙、心腦血管疾病等嚴重系統(tǒng)性疾??；⑦患有銀屑病、脂膜炎、血管炎、異位性皮炎等影響皮膚屏障功能性皮膚病。

1.4 研究方法

1.4.1 治療方法

對照組采用口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊50 mg，每日2次；治療組在對照組的基礎上聯(lián)合自擬雙解化濕毒方，每日2次。兩組均外搽我院自制復方硫黃洗劑，每日2次，兩組均以2周為1療程，2個療程結束后判定療效。

1.4.2 觀察指標

觀察治療前及治療后2周、4周顏面部丘疹、膿皰數(shù)量的變化，用皮損積分法評價皮損嚴重程度：粉刺0.1分/個，炎性丘疹0.2分/個、膿皰0.3分/個，結節(jié)0.5分/個，最大直徑＜0.5 cm囊腫1分/個、最大直徑＞0.5 cm囊腫2分/個。

2 結 果

治2周后，效果初顯。治療組治療前后對比顯示，總積分平均分為51.22±1.63低于治療前78.23±1.19，差異顯著。同時低于對照組的62.02±1.03。差異顯著。治療4周后，效果非常顯著，治療組的總積分17.11±1.12，低于對照組的36.11±1.93，差異極其顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。平均分為治療結果見表1。治療組的治療效果總有效率為93.33%，高于對照組的63.33%，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 治療組與對照組皮損積分比較（±s）

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3 討 論

雙解化濕毒方是在參詳古籍及近代皮膚各家思想的基礎上，認識到痤瘡的病因病機為濕、熱、痰、瘀蘊結于肌膚，且多為實證。全方以“調治三焦”的思想為主，采用“宣上焦、行中焦、溫下焦”的治法，將此觀點貫穿于痤瘡治療的始末，且隨癥各有側重。本研究采用自擬雙解化濕毒方聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療尋常型痤瘡，其治愈效率達到93.33%，遠高于單獨使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊的治療效果。因此，采用自擬雙解化濕毒方聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素膠囊治療尋常型痤瘡療效顯著，值得臨床推廣。