零東智，宋強玲

(廣西科技大學 馬克思主義學院，廣西 柳州 545005)

“微時代”改變了人們的思想觀念和生活方式，創(chuàng)造了信息獲取與傳遞的新方式、新格局。受各種紛繁復雜信息的影響，醫(yī)學生看待問題的態(tài)度會發(fā)生改變，思想變得更復雜。這給新時期醫(yī)學生醫(yī)德教育帶來深遠影響。同時，伴隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學模式轉變，要求醫(yī)學生不僅要專業(yè)知識過硬，具有科學精神，還要擁有較高的人文社會科學素養(yǎng)、較強的人文精神及人文關懷意識。作為醫(yī)學教育的重要組成部分，思想政治教育與人文素養(yǎng)培育的恰當耦合，才能彰顯醫(yī)學科學精神與人文精神，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務工作者。

一、思想政治理論課與醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育耦合的可能性和必要性

習近平總書記在系列講話中強調順應時代的變化，要培養(yǎng)造就高素質的人才隊伍和從業(yè)勞動者。所以，醫(yī)學教育要順應微時代的發(fā)展趨勢，提高學生的政治意識，培養(yǎng)既具有淵博醫(yī)學知識、精湛技術又具備健全人格和高尚醫(yī)德的醫(yī)務工作者。因此，可以通過思想政治理論課與人文素養(yǎng)培育兩者的有機耦合，促進醫(yī)學生全面發(fā)展。

(一)兩者耦合的可能性

首先，兩者培養(yǎng)的對象相同，無論是思想政治理論課，還是醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育，都是以人為中心，以人為研究對象。其次，培養(yǎng)目標相同，都是為了促進人的全面發(fā)展。思想政治理論課教育的目的是培養(yǎng)政治素質過硬、三觀正確、具有高尚的理想情操、良好的道德品質的大學生。思想政治理論課具有鮮明的思想性和政治性，同時又彰顯人文關懷。而醫(yī)學生的人文素養(yǎng)培育就是要培養(yǎng)醫(yī)學生以關愛病人、敬畏生命為主要特征的醫(yī)學人文精神。因此，思想政治理論課教學與人文素養(yǎng)培育通過融入和滲透，結合其中的教育目標、教學內容在此找到了耦合點。

(二)兩者耦合的必要性

新醫(yī)學模式的到來和醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)實迫切需要加強醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培育。思想政治理論課又富有濃厚的人文氣息，可以通過兩者的有效融合滲透，既提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)，又增強思想政治理論課的實效性。

1.有助于培育醫(yī)學生的人文素養(yǎng)

“醫(yī)乃仁術”是醫(yī)學職業(yè)的行醫(yī)理念。因此，必須通過對醫(yī)學生加強人文素養(yǎng)教育培養(yǎng)他們的人文精神。然而，由于醫(yī)學院校專業(yè)課程任務繁重，人文社會科學課程普遍開設不足，學時也較少。高校的思想政治理論課內容豐富，涵蓋了眾多關于政治、經濟、歷史、哲學、倫理學、審美等人文學科的知識，既可以起到思想政治的引導作用，也可以讓學生接觸到各種綜合性的人文知識，有利于醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培育和提升。面對醫(yī)學專業(yè)課程和實驗繁多的現(xiàn)實，以及醫(yī)學生人文課程開設不足、學時較少的困境，可以拓寬醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育的渠道，把醫(yī)學人文相關內容滲透到思想政治理論課教育教學中，實現(xiàn)兩者的有機融合。

2.有助于增強思想政治理論課的教學實效性

醫(yī)學生的思想政治理論課要彰顯自身的特點，避免不分學校和專業(yè)特點。據我們調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生普遍不夠重視思想政治理論課，更多關注的是自己的專業(yè)課程學習。必須結合醫(yī)學專業(yè)特點激發(fā)學生學習思想政治理論課的興趣，調動其積極性和主動性。因此，在思想政治理論課教學中，要善于抓住學生的心理需求和職業(yè)特點，滲透醫(yī)學名家的故事、醫(yī)學典籍、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學哲學的內容，把相對理論化、抽象化的思想政治理論知識通俗化、大眾化，開創(chuàng)一種新的教學方式，既可以培養(yǎng)醫(yī)學生的人文精神，又可以增強學生學習思想政治理論課的興趣，提升課堂教學效果。

3.有助于培育和踐行社會主義核心價值觀

培育和踐行社會主義核心價值觀是人文素養(yǎng)培育的重要內容，也是思想政治理論課教學的重要組成部分。思想政治理論課的教學目標是為我國社會主義現(xiàn)代化建設和實現(xiàn)“中國夢”培養(yǎng)政治立場堅定、思想素質過硬、具有扎實醫(yī)學知識和技能、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才。因此，作為未來人民健康的守護神，醫(yī)學生必須樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，堅定政治方向、強化思想意識、注重道德規(guī)范等教育，把自身的發(fā)展同國家民族的命運、社會的進步結合起來，將自己的個人理想與社會理想結合起來，不斷提升自己的思想境界和人文素養(yǎng)，增強服務社會的能力，通過實際行動培育和踐行社會主義核心價值觀。

4.有助于構建和諧醫(yī)患關系

醫(yī)學生的教學和培養(yǎng)具有明確的技術導向，被關注更多的是種種檢查和數據呈現(xiàn)出來的“病”，在醫(yī)療過程中缺少人文關懷，加劇了醫(yī)患關系不和諧的狀況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機構，醫(yī)療活動只強調儀器設備，忽視醫(yī)生與患者的交流。這樣的職業(yè)理念影響和諧醫(yī)患關系的構建。因此，在醫(yī)學生思想政治理論課教學中融入人文精神教育，培養(yǎng)醫(yī)學生的仁心仁術，讓學生明確在今后的職業(yè)生涯中真正為病人進行主動服務、感動服務、親情化服務，營造出一個溫馨、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，將“以人為本、以病人為中心”的服務理念貫穿工作始終，并在與病人接觸和服務的過程中，不斷提升醫(yī)護人員的人文素養(yǎng)，讓人文關懷內化成他們自覺遵守的信念，這樣才能構建和諧的醫(yī)患關系。

二、思想政治理論課與醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育耦合的路徑

新時代的醫(yī)學教育要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，按照實施健康中國戰(zhàn)略總體要求，以“人民健康”為中心，[1]以問題和需求為導向，遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務和臨床醫(yī)學人才成長規(guī)律，[2]才能培養(yǎng)出具有科學精神和人文關懷精神的醫(yī)療衛(wèi)生人才。為此，結合微時代這一背景，緊扣醫(yī)學人才的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)模式，從以下幾方面提出思想政治理論課與醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育的耦合路徑。

(一)制定符合新時代要求的醫(yī)學人才培育目標

更新教育理念，樹立人文教育理念，以人為本，立德樹人。習近平指出，中國進入新時代的歷史方位，我們比歷史上任何時期都更接近、更有信心和能力實現(xiàn)中華民族偉大復興的目標。[3]因此，醫(yī)學高等院校要培養(yǎng)出能自覺承擔新時代的歷史使命，有科學精神和人文素養(yǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健人才，滿足人民日益增長的更高水平的醫(yī)療保健服務需求。但是，當前的高等醫(yī)學教育，由于擴大招生規(guī)模影響了教學水平的提升，存在著過分偏重專業(yè)課程和專業(yè)技能，弱化人文精神的培育，功利主義思想時有存在。學生在這樣的教育理念影響下，只重視醫(yī)學知識、技能的學習，而忽視或忽略自身人文精神的培育。未來的醫(yī)生不僅應該具備扎實的專業(yè)知識和嫻熟的臨床技能，還應具有仁愛、仁慈之心。醫(yī)學教育不僅傳授學生專業(yè)知識與技能，而且還應培養(yǎng)學生具備奉獻精神和人道主義。醫(yī)學教育要適應新時代的發(fā)展需求，必須培養(yǎng)學生的臨床技能、溝通協(xié)調能力、分析問題和解決問題的能力，只有具備一定的綜合素質和能力，才能滿足現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。因此，醫(yī)學院校在制定人才培養(yǎng)目標時應注重學生綜合素質與能力的提升，根據學校自身的特點和實際構建合理的醫(yī)學人文課程體系，貫穿整個醫(yī)學教育始終，充分發(fā)揮人文課程的規(guī)范和引領作用。

(二)拓寬教學內容和路徑

在思想政治理論課教學中融入醫(yī)學人文教育內容，突出強調醫(yī)學職業(yè)的利他性和奉獻精神。通過理想信念教育、愛國主義教育、民族精神教育、社會主義核心價值觀教育，突出醫(yī)德教育，培養(yǎng)家國情懷，促進醫(yī)學生的全面發(fā)展。如在講解中國特色社會主義理想、理想信念時融入中國醫(yī)療改革的歷史和現(xiàn)狀，定位自己職業(yè)發(fā)展的方向，做好投身祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的思想準備，增強使命感；講解道德時融入醫(yī)德教育內容，列舉古代醫(yī)學名家和當代最美鄉(xiāng)村醫(yī)生及醫(yī)學專家的故事；講解法律部分時，融入《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》內容；講解和諧社會時融入和諧醫(yī)患關系的內容等，使學生無形中產生一系列的人文情感體驗?！拔r代”的海量信息給醫(yī)學生提供了豐富的知識內容，“微語錄”、“微報紙”、“微信”、“微博”、手機QQ、學校官方微博、微信公共平臺、“微電影”等，成為學生喜愛的重要的輔助教學網絡服務平臺。播放感動中國人物、道德模范、醫(yī)學楷模的先進事跡等，把圖像、聲音與文字有機結合起來，增強課堂教學成效和趣味性，培育學生的共情能力，應當成為醫(yī)學生普遍具有的一種人文素養(yǎng)。同時，學校還應開設若干與醫(yī)學相關的人文課程，如醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學禮儀、醫(yī)患交往與溝通、衛(wèi)生法學等。我校醫(yī)學部同時堅持開展各種臨床技能比賽、感恩教育活動、無償獻血活動等特色項目也可以為醫(yī)學生思想政治教育和人文精神培育增光添彩。

此外，注重通過一定的實踐將學生得到的人文精神培育和思想政治教育內化并升華。如結合醫(yī)學專業(yè)特點，在本班級開展如何處理醫(yī)患關系的辯論賽；圍繞“如何做一個好醫(yī)生”要求學生探究并演講；角色扮演等。邀請醫(yī)學專家和醫(yī)學道德模范到校作報告，以生動直觀的醫(yī)療實踐活動讓醫(yī)學生體會白求恩精神在當代的繼承和發(fā)揚。在與思想政治教育相結合的社會實踐過程中，馬克思主義學院與學工處、團委、各院系合作，由思政課教師、黨政干部、學生輔導員組成帶隊老師，開辟相對穩(wěn)定的社會實踐基地，如藥企、醫(yī)院、街道辦事處、社區(qū)、敬老院、工業(yè)企業(yè)、定點扶貧村等，并且規(guī)劃好調研和社會實踐的主題，如調查了解醫(yī)患關系現(xiàn)狀、我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基層醫(yī)療機構發(fā)展與服務現(xiàn)狀、弘揚民族精神和時代精神、志愿服務等。學生通過參與這樣的社會實踐活動，能更深入地了解國情和社會發(fā)展的現(xiàn)狀以及本專業(yè)的發(fā)展趨勢，強化自己的職業(yè)使命感，提升人文精神。對學生撰寫的實踐報告，老師批改并給予評分，充分調動學生學習的積極性，增強社會責任感。臨床實踐是醫(yī)學生的必經階段，是學生自覺地把所學的人文知識和所接受的思想政治教育提升為醫(yī)學人文精神的過程。學生在醫(yī)院通過學習前輩、與患者進行醫(yī)患溝通、書寫病歷、檢查病房，踐履職業(yè)精神，能夠有效檢驗出學生的人文素養(yǎng)培育以及思想政治教育的成效。在微時代視域下，讓學生在移動設備終端進行考試，代替了以往在紙質試卷上答題的考試形式，使其更加適應信息技術環(huán)境下的教師和學生。方便了教師對試卷的批改，學生也能及時了解自己的考試結果，彌補自己的不足。

(三)強化師資隊伍建設

職業(yè)道德教育在現(xiàn)代新的醫(yī)學模式下對醫(yī)學生更為重要。醫(yī)學生思想政治教育突出醫(yī)德教育，這是醫(yī)學人文教育的重要內容，也是思想政治教育內容的內在要求與責任。作為傳道授業(yè)的老師，在培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)方面起著非常關鍵的作用。因此，培育學生人文精神的前提和基礎是要有一支教學嚴謹，具有人文素養(yǎng)的師資隊伍。因此，注重師資隊伍的耦合，打造一支具備較高人文素養(yǎng)和道德修養(yǎng)的教師團隊，包括思想政治理論課教師、醫(yī)學人文課程教師、專業(yè)課教師、醫(yī)院醫(yī)生、黨政干部、輔導員和班主任等。由“思政課程”走向“課程思政”，每位老師都肩負教書育人的重任。醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展和進步，疾病本身的復雜性、社會環(huán)境的變化需要學生不斷探索創(chuàng)新。但是長期以來的應試教育只關注對學生進行知識的灌輸和傳授，忽視學生的個性和主體性，學生只是被動地接受知識，缺乏積極性和主動性，他們的創(chuàng)造性思維和豐富的想象力活活地被抹殺了，人文精神的提升更加無法得到滿足。每門課程的老師都肩負教書育人的任務，每位老師在教學過程中不僅要傳授知識，還要注重學生能力和綜合素質的培養(yǎng)。作為未來治病救人的醫(yī)生，醫(yī)德培養(yǎng)更為重要。同時，作為老師應該提升自身的綜合素質。思想政治理論課教師和人文學科課程的老師往往缺少醫(yī)學知識，不能將教學內容與學生專業(yè)有效結合，無法激發(fā)學生的學習興趣，這就要求老師彌補自身不足，掌握一些醫(yī)學常識，了解學生的專業(yè)特點，教學才具有針對性和吸引力。醫(yī)學專業(yè)課程老師剛好相反，他們醫(yī)學知識豐富，人文知識短缺，同樣需要通過培訓、交流、自學等方式提升自己的人文素養(yǎng)，在醫(yī)學專業(yè)理論和實驗課的授課過程中向學生傳授醫(yī)學倫理思想。醫(yī)學是研究人的學科，學生行醫(yī)準則的形成往往是在校學習期間，受老師潛移默化地影響，所以教師對待醫(yī)學知識和實驗對象的態(tài)度非常重要。學校要創(chuàng)造條件，聘請一些醫(yī)院的知名專家給學生授課，這些知名醫(yī)生精湛的醫(yī)術和崇高的醫(yī)德可以對學生起到示范和榜樣的作用。同時，通過各種激勵政策鼓勵臨床實習帶教老師克服醫(yī)療工作任務繁重的困難，關注學生的醫(yī)德培養(yǎng)，向學生傳授醫(yī)患溝通的技巧，避免醫(yī)學生人文精神培育出現(xiàn)斷層。

(四)營造濃厚的校園人文文化氛圍

良好的校園人文文化是無形的課程，潛移默化地影響學生。大學是文化傳承的圣地，優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化對醫(yī)學生的熏陶和教育非常重要。為培養(yǎng)“敬畏生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，在醫(yī)學生入學之初，我們通過開展“醫(yī)學生宣誓”活動，促進學生盡快實現(xiàn)從普通學生到醫(yī)科大學生的角色轉變。在學校大門樹立石碑雕刻有校風校訓和醫(yī)德信條；在校園特定的位置設立展示櫥窗，介紹中外名醫(yī)的杰出成就、最美鄉(xiāng)村醫(yī)生的先進事跡、中醫(yī)學名著內容簡介；在實驗實訓樓走廊張貼有醫(yī)學名家的畫像、醫(yī)學生誓言等，讓學生在潛移默化中接受優(yōu)秀文化的熏陶，培養(yǎng)學生修身養(yǎng)性，使學生能拋棄急功近利的心態(tài)，靜心讀書。結合不同的專業(yè)，開展與學生職業(yè)生涯設計、專業(yè)技能和興趣愛好相適應的素質拓展特色培訓，舉辦醫(yī)學生臨床技能操作大賽、急救知識大賽、醫(yī)學生必備知識比賽、醫(yī)學禮儀風采大賽等。同時，以醫(yī)師節(jié)和護士節(jié)為契機，開展以職業(yè)道德教育為主題的文藝演出、演講比賽、“5.12”國際護士節(jié)授帽傳光儀式等活動。通過系列主題活動，強化醫(yī)學生的人文底蘊，加深他們對“大醫(yī)精誠，醫(yī)者仁心”的理解，并結合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的熱點難點問題，采取主題班會、場景設置、觀看影片、演講比賽等形式，宣傳無數醫(yī)務工作者救死扶傷的感人事跡，激發(fā)學生的仁愛之心、感恩意識、社會責任感。此外，我們還充分發(fā)揮學生社團、團委、學生會等組織的作用，采取各種形式開展以“醫(yī)者仁心”為主題的豐富多彩的校園文化活動。

(五)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會風氣

微時代背景下，互聯(lián)網信息技術發(fā)達，各種信息傳播速度非?？欤枰獌艋鐣h(huán)境，弘揚主旋律，其中包括醫(yī)療行業(yè)人文環(huán)境、網絡教育環(huán)境。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷優(yōu)化，關心愛護理解醫(yī)務人員，嚴厲打擊各種涉醫(yī)違法犯罪行為，特別是傷害醫(yī)務人員的暴力行為，保護醫(yī)務人員的安全，“尊醫(yī)重衛(wèi)”的社會風氣正日漸形成。習近平總書記在我國首個“中國醫(yī)師節(jié)”充分肯定了醫(yī)務人員取得的成績，號召全社會都要關心愛護醫(yī)務人員，形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍?；颊咝枰宋年P懷，醫(yī)護工作者同樣需要他人的尊重和認可。積極引導學生利用好“微時代”新媒介的功能，理性客觀地辨別評價海量信息，創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境，鞏固媒體的正面解讀，多宣傳報道一些醫(yī)生典型和模范。當前，部分媒體為了獲取更多的關注，吸引大眾眼球，過度夸大醫(yī)療技術，片面地報道一些醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故和矛盾，加大了普通民眾對醫(yī)學的期望值，沒有認識到醫(yī)學發(fā)展自身的局限，導致醫(yī)患關系惡化。另外，患者醫(yī)學知識的缺乏，醫(yī)生由于診療任務繁重，對病情、醫(yī)學熱點、難點未能及時有效地解答，更引起了民眾對作為弱者的患者以及家屬的同情，各種醫(yī)鬧傷醫(yī)事件由此產生。媒體作為醫(yī)生與民眾之間溝通的橋梁，應更多地宣傳醫(yī)生這一特殊群體工作的艱辛?？上驳氖?，網友通過手機抓拍了無數醫(yī)生救死扶傷的感人畫面，媒體及時報道了大量醫(yī)生的先進事跡，尊醫(yī)重衛(wèi)的正能量得到廣泛傳播。醫(yī)學院校組織學生利用節(jié)假日、周末深入社區(qū)或農村宣講疾病預防的健康知識、防艾宣傳、解答群眾醫(yī)療疑問、義診服務等，這些社會實踐活動既可以增進老百姓對醫(yī)生的信任和理解，又可以讓學生了解民情、國情，增強歷史使命感和社會責任心，提升人文精神素養(yǎng)。

總之，“人命至重，有貴千金”。通過思想政治理論課這一平臺加強對醫(yī)學生的人文素養(yǎng)培育，能使大學生真正理解善良是醫(yī)學的基因，是醫(yī)生的本色，培養(yǎng)自己的職業(yè)良知，形成新醫(yī)學模式下對生命、健康、疾病、死亡的正確認識，為將來從事的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奠定堅實的人文基礎。

三、應用成效

回顧“微時代視域下思想政治理論課與醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育耦合路徑的教學改革與實踐”走過的教改之路，盡管其中還存在著不足，但是，成效是明顯的。

1.改變了部分領導、老師和學生固有的觀念，全新認識思想政治理論課，把思政教師與專業(yè)課教師同等對待，尊重老師，尊重課堂。實施該教學改革后，醫(yī)學生對思政課有了全新的認識，在課堂上積極配合老師，參與課堂討論，體會在思政課中提升醫(yī)學人文素養(yǎng)的收獲。主動參加相關校內校外的實踐活動，通過網絡、圖書館、義診、與思政課和臨床老師交流等途徑，拓寬了自己的視野，將理論知識內化為人文精神。通過對參加實驗的我校2019級醫(yī)學生抽樣調查，認為學習效果和對課程的興趣有較大提高的占92.5%。促進思想政治理論課最大限度地發(fā)揮其在提升醫(yī)學生人文素養(yǎng)以及全面提高醫(yī)學生綜合素質中應有的作用，由“思政課程”走向“課程思政”，讓所有任課教師都挑起“思政擔”。

2.提高了思想政治理論課的教學效果。通過教學改革和實踐，絕大多數的學生對思政課的認可度提升，特別對思政課能結合醫(yī)學專業(yè)，突出職業(yè)道德教育和人文精神培育的做法支持率達95.8%，課后還能主動和老師探討醫(yī)療行業(yè)的一些熱點難點問題。學生座談會和評教結果表明，反映醫(yī)學專業(yè)特色的教學內容的確深受學生關注和肯定。同時還涌現(xiàn)了一批參與社會實踐的優(yōu)秀教師和學生。

3.為思想政治理論課與醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育耦合的實踐教學做出了有益的探索。結合醫(yī)學專業(yè)特點，通過一系列校內實踐活動和校園文化活動，引導學生做一名具有崇高醫(yī)德與高超醫(yī)技的醫(yī)務工作者，提升醫(yī)學生的人文底蘊。通過走出校門，與街道社區(qū)、衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老院、智障學校等單位建立共建關系，定期組織學生開展義務診治、醫(yī)療問題咨詢、養(yǎng)生保健宣講等活動，讓學生親身感受醫(yī)生救死扶傷的光榮使命，理解生命的價值和意義。實現(xiàn)了理論教學與實踐教學的有機統(tǒng)一，增強了學生的使命感，自覺將醫(yī)學人文知識內化為醫(yī)學人文精神，為更好地探索思想政治理論課與醫(yī)學生人文精神培育耦合的教學和改革作了新的嘗試。