才旦卓瑪

（青海省海西州烏蘭縣蒙醫(yī)醫(yī)院，青海 烏蘭 817199）

失眠是最常見的臨床主訴之一，由于社會環(huán)境的變化，以及各種身體疾病、精神心理因素等的困擾，失眠的發(fā)病率急劇上升，不能滿足個體最基本的睡眠生理需求，而明顯影響患者的生活工作質量。流行病學證據(jù)表明，失眠不僅是眾多意外事故的促發(fā)因素，也是精神疾患，心腦血管疾病等多種疾病的常見合并癥狀和促發(fā)因素，同時還是焦慮癥、抑郁癥、精神分裂、自殺等精神障礙的早期臨床癥狀，加強對失眠的及時預防和治療，有助于促進人群健康和社會發(fā)展。

蒙醫(yī)學認為失眠是人體“三根七素”失去相對平衡導致的持續(xù)性睡眠障礙。近年來，我科通過蒙醫(yī)民間方法小茴香治療失眠應用到臨床上治療60例失眠癥患者，取得了奇特療效，現(xiàn)總結報告如下。

1 蒙醫(yī)對失眠的辯證分型及臨床表現(xiàn)

1.1 失眠的辯證分型

蒙醫(yī)臨床上根據(jù)此病的本質分為赫依型失眠、希拉型失眠、包日型失眠。根據(jù)此病的積聚部位分為心源型失眠、腎源型失眠、白脈型失眠。

1.2 失眠的臨床表現(xiàn)

赫依型失眠：證見失眠多夢易醒，頭暈，眼花，耳鳴，多打哈欠，手腳抖動。脈空虛，舌苔薄而干燥，尿清而泡沫多；希拉型失眠：證見睡眠不實，易夢易驚，心煩，嘴干，口苦，皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱，頭痛，食欲差。脈系數(shù)，舌苔黃而膩，尿色黃而氣味大；包日型失眠：證見少眠易醒，面容紅紫，額頭及眼眶周圍疼痛，手腳心發(fā)熱，消化不良，脈滑有力，舌苔紅，尿黃而氣味濃；心源型失眠：失眠多夢，心慌不安，易驚醒，記憶力減退等；腎源型失眠：頭暈耳鳴，腰腿酸痛，遺精，性功能減退，手腳心煩熱等；白脈型失眠：頭暈眼花，頸肩后背部疼痛，煩躁不安等。

2 資料與方法

2.1 一般資料

對符合標準的60例近兩年在我科接受治療的失眠癥患者作為觀察對象，女28例，男32例，年齡25～70歲，病程2月～15年，赫依型失眠27例、希拉型失眠14例、包日型失眠19例，都有不同程度侵及心、腎、白脈。

2.2 治療方法

2.2.1 蒙藥小茴香散約1 g～2 g加適量的芝麻油攪拌均勻后敷于涌泉穴處，外用紗布包扎固定，每日一次，貼服24小時后去除，療程根據(jù)病情定，一般1-5天起效，平時注意調整好心態(tài)和生活習慣。

2.2.2 典型病例

馬某，男，48歲，漢族，2019年04月08日就診，患者有失眠癥史一年，在各大醫(yī)院就診吃藥睡眠無改善。每晚服用安定兩片也未能安睡，服藥后能睡0.5～1小時，但易驚醒，多夢，心悸，頭痛，全身不適，睡眠無明顯改善，后來停用安定，進行按摩，針灸等治療能睡1～2小時后還是沒有睡眠，伴隨上述癥狀，煩躁不安，脈象空虛，舌苔紅而干燥，尿清而氣味淡；分析此病系赫依型失眠，影響了心神功能紊亂，給予小茴香散涌泉穴外敷一天，能入睡3～4小時，后半夜驚醒，外敷第二天正常入睡，外敷第三天正常入睡6-7小時，伴隨癥狀改善，停用小茴香外敷治療，一個月后隨診睡眠狀況良好，伴隨癥狀消失。

2.3 治療標準

（1）臨床痊愈：治療后睡眠恢復正常，伴隨癥狀消失，隨訪三個月無復發(fā)。（2）顯效：恢復正常睡眠，伴隨癥狀改善，隨訪三個月無復發(fā)。（3）有效：睡眠質量較治療前改善，患者精神狀況及伴隨癥狀有改善。（4）無效：睡眠及癥狀無改變。

3 治療結果

本組治療時間最長7天，最短1天，按上述標準評定，治愈48例，顯效10例，有效2例，無效0例，總有效率100%。

對赫依型失眠、希拉型失眠、包日型失眠、侵及心、腎、白脈等失眠均有明顯效果。

本組治療后1年內(nèi)的復發(fā)率2.6%。

4 討 論

失眠是臨床上的常見疾病,發(fā)病率較高,可繼發(fā)于軀體因素、環(huán)境因素、神經(jīng)精神疾病等因素。失眠患者由于長期睡眠不足,導致情緒煩躁、疲倦、甚至身體免疫力下降，對各種疾病的抵抗力減弱，促發(fā)各種疾病，記憶力減退、頭痛，植物神經(jīng)紊亂，經(jīng)常失眠使人過早衰老，縮短壽命，可引起老年癡呆癥，意外事故等諸多危害，嚴重影響患者的正常工作、學習和生活。應用蒙藥小茴香外敷治療失眠癥，快速有效的解決了患者的各類睡眠問題,取得了滿意的臨床療效，方法簡便，患者容易接受，見效快，療程短，且無后遺癥和并發(fā)癥，無毒副作用，遠期療效更理想，從而較好的促進和提高了患者的生活質量，值得臨床研究及推廣應用。