劉嘉翎

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院藥學(xué)部，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

所謂價值鏈管理（Value Chain Management，VCM），是一種全面整合生產(chǎn)、營銷、人力資源、資金等，強化對于各個工作環(huán)節(jié)的計劃、監(jiān)督與管理，使各環(huán)節(jié)橫向、縱向連接、協(xié)調(diào)，形成一個供、產(chǎn)、銷價值鏈的管理模式[1]。在公眾對于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升的形勢下，在藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理中，應(yīng)用價值鏈管理模式，可有效提升藥學(xué)服務(wù)品質(zhì)，從而促進醫(yī)院整體工作質(zhì)量的提升。

1 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理現(xiàn)狀

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療機構(gòu)為廣大患者提供的主要服務(wù)項目，一般而言，醫(yī)院對于該服務(wù)項目的質(zhì)量管理，都停留于保障藥品供應(yīng)量的淺顯層次，工作內(nèi)容包括醫(yī)師按處方調(diào)劑、處方審核、向患者講解用藥方法及注意事項等，但是卻無法保障患者合理用藥，整體而言藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量偏低。這一現(xiàn)狀，與藥劑科工作人員服務(wù)意識薄弱、專業(yè)素養(yǎng)不足、與患者或臨床醫(yī)師缺乏有效溝通所致，必須加以重視，優(yōu)化相關(guān)質(zhì)量管理策略。

在醫(yī)院管理中，已經(jīng)價值鏈管理模式，有助于讓醫(yī)院、醫(yī)院工作人員及患者了解到各個醫(yī)療環(huán)節(jié)的具體價值，包括醫(yī)療技術(shù)價值、醫(yī)療設(shè)備價值、醫(yī)療資源供給價值及藥學(xué)服務(wù)價值。從目前看來，藥學(xué)服務(wù)價值并未被廣大群眾所接收，反而其他環(huán)節(jié)的價值被認可，并成為給醫(yī)院帶來收入的項目。隨著醫(yī)療機制改革的深入，必須破除以藥養(yǎng)醫(yī)的桎梏，全面推動藥學(xué)服務(wù)改革，以高效高品質(zhì)的藥學(xué)工作，為患者提供安全、人性化的藥物專業(yè)技術(shù)服務(wù)，讓藥學(xué)服務(wù)的價值得到大家的認可。

2 價值鏈管理模式在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用

2.1 構(gòu)建多層次雙軌并行的管理體系

醫(yī)院在應(yīng)用價值鏈管理模式實施藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理時，必須構(gòu)建一個系統(tǒng)性的完整價值鏈，率先選擇出最具影響力與輻射力的藥學(xué)管理價值活動，作為質(zhì)量把控要點，充分發(fā)揮其效用。從目前來看，醫(yī)院可以藥品質(zhì)量管理記錄構(gòu)建作為質(zhì)控點，督促藥學(xué)服務(wù)人員在日常工作中，做好記錄工作，完整記錄藥品質(zhì)量檢驗、藥煎藥質(zhì)控、藥品有效期管理、藥品報損目、藥品退回、藥品盤點過程中產(chǎn)生的信息，為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化提供參考依據(jù)[2]。

2.2 提出并推廣全程化藥學(xué)服務(wù)理念

在藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的價值鏈管理中，必須明確不同價值活動的介質(zhì)及相互之間的關(guān)聯(lián)，然后再將鏈條接口的關(guān)系梳理清楚，以此規(guī)范醫(yī)院各項藥學(xué)活動進行的規(guī)范性與有序性，確保各項藥學(xué)工作環(huán)節(jié)的有效銜接與協(xié)調(diào)。藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量缺陷的出現(xiàn)，其實主要與各環(huán)節(jié)銜接不緊密，沒有處理好鏈條上下游價值活動接口關(guān)系有關(guān)，如果能夠做好這項工作，發(fā)現(xiàn)服務(wù)對接流程中的問題，加以解決，能夠有效提升藥學(xué)工作效率與質(zhì)量。

2.3 強化藥學(xué)服務(wù)的觀念與技術(shù)水平

依據(jù)波特價值鏈理論，醫(yī)院藥學(xué)活動可分為基礎(chǔ)活動與輔助活動兩大類，前者包括藥品生產(chǎn)、生產(chǎn)、供應(yīng)等，后者包括醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建、人力資源管理等。為了推動藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升，管理者必須協(xié)調(diào)好各價值鏈的關(guān)系，重視藥學(xué)人才管理，定期組織藥劑科工作人員進行培訓(xùn)，強化其藥學(xué)服務(wù)意識，提升藥學(xué)專業(yè)知識水平，制定科學(xué)合理的輪崗調(diào)動制度，制定科學(xué)合理的績效考核制度，并以此為依據(jù)實施薪酬管理與職位變動管理，督促藥學(xué)服務(wù)人員提升工作積極性，打造一個有活力、有內(nèi)涵的藥劑科。

2.4 推行以多平臺為基點的藥學(xué)信息化管理模式

在采用價值鏈管理理論進行藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理時，需打造多層次雙軌并行的管理體系，而這一過程中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)信息，為了提升工作效率，醫(yī)院應(yīng)該引進現(xiàn)代化信息技術(shù)，推動倉庫藥品盤點、門診取藥等流程的自動化，同時確保各項活動信息的完整、即時記錄，減少工作人員在信息記錄過程中消耗的時間與精力，專注于藥學(xué)知識研究，為患者提供高品質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。

3 結(jié) 語

社會在不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷提高，對于醫(yī)療機構(gòu)而言，在經(jīng)營管理過程中，加強臨床用藥管理，通過構(gòu)建以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)體系，讓藥學(xué)人員利用自身的專業(yè)藥學(xué)知識，為廣大患者及家屬（或者其他關(guān)心藥物使用知識的人）提供藥學(xué)咨詢服務(wù)，并引進價值鏈管理模式等，加強藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理，優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)水平，確保臨床用藥質(zhì)量，對于提升醫(yī)療機構(gòu)的臨床用藥水平有著積極意義[3]。