張海梅
(晉中市中醫(yī)院,山西 晉中 030600)
微生物分析前的質量控制工作對于整個微生物標本的能否體現出微生物檢驗結果的有著非常重要的意義,這一階段是確保整個工作質量的第一步,也是最關鍵的一步,因為這直接決定了檢驗工作和臨床治療溝通質量的先天因素。為了確保檢測標本能夠滿足臨床治療的需要,微生物檢驗人員就要對整個標本的污染程度進行詳細的了解,并就了解情況對應的臨床醫(yī)護人員進行全面的溝通,醫(yī)護人員應當給予全面的配合。若檢測標本不能滿足臨床治療的需要,就相當于白費力氣,不僅浪費檢驗人員的時間與精力,也浪費了資源,甚至可能延誤病情,使患者得不到及時的治療。
微生物分析的過程中,檢驗師與臨床治療實現溝通也是十分必要的,在患者的臨床治療中更是有著實際意義。這是因為,微生物檢驗檢測出來的結果針對的是患者這個階段的病情,檢測報告出來本來就需要一定的時間,再加上病情不斷發(fā)展,所以,實現檢驗師與臨床醫(yī)師之間的快速、有效溝通的重要性不言而喻。特別是血培養(yǎng)中,自動檢測血樣培養(yǎng)儀報陽后立即通過電話和LIS系統(tǒng)通知送檢醫(yī)師。之后,臨床醫(yī)師應和檢驗師進行充分的溝通,對可能致病菌進行全面的分析。
微生物檢測分析之后的溝通主要是指當檢測報告出來以后,將這些報告呈送給臨床醫(yī)師這一過程中的溝通。檢驗師與臨床治療醫(yī)師負責不同的醫(yī)療工作,對于對方的工作范圍不甚了解。因此,加強這一階段的溝通的重要性不言而喻,檢驗師應當對臨床醫(yī)師進行關鍵指標的解說,而臨床醫(yī)師應當努力提升自我水平,以實現高效溝通。
檢驗是患者病情在某一瞬間的反映,是靜態(tài)的,而病情的發(fā)展是動態(tài)的,靜態(tài)與動態(tài)之間的矛盾要求微生物檢驗人員與臨床治療實現全過程的溝通。實現全過程的溝通,就要把兩個工作進行過程的各個環(huán)節(jié)和各個因素控制起來,不僅要搞好微生物分析前期、分子過程中、檢驗結果出來之后的溝通工作,還要搞好輔助過程,如報告呈送等環(huán)節(jié)的溝通,形成一個綜合性的溝通體系。全過程的溝通就意味著溝通始于發(fā)現微生物前期分析工作,終于患者出院。
溝通是聯(lián)系兩個主體之間的橋梁,是讓彼此能由陌生走向熟悉、害怕走向安定的有效手段。正確的觀念是采取正確行動的先決條件。只有當微生物檢驗師與臨床診治醫(yī)師樹立起溝通的意識時,才有可能實現溝通。樹立溝通意識可以通過以下兩條途徑實現:首先,明確檢驗與臨床的關系,分清雙方的職權關系與存在價值,從而形成相互尊重、相互配合的關系;其次,授予檢驗師必要的職能權力,以提高檢驗師的積極性,以積極的心態(tài)配合患者完成臨床治療。
微生物檢驗人員自身理論知識儲備不足,實踐經驗缺乏,責任意識差,都會導致微生物檢驗工作中出現差錯。此外,微生物檢驗離不開一些技術設備的支撐。做好檢驗工序需要具備相關的技術知識與職業(yè)素養(yǎng),檢驗人員是操作這些技術設備的直接人員,在臨床檢驗中,不熟練的操作技術以及責任意識的低下,往往會導致檢驗結果的不準確性。
實現溝通是必要的,但是在溝通過程中保障溝通信息的正確性也是十分重要的。俗話說,“無規(guī)矩不成方圓”,制度是將行動落到實處的保障。要嚴格進行無菌操作、巡視、檢驗報告呈報、風險告知等管理制度,,規(guī)避掉麻痹大意出現的風險。例如很多檢驗設備及其藥品都會經歷存儲的過程,相關人員應該積極進行定期的檢查,避免出現設備故障、藥品過期的情況。微生物檢驗工作完成后,應該由專人將檢驗報告單統(tǒng)一送達,避免送達過程中出現錯誤;另外,臨床檢驗室要針對科室的具體情況,明確規(guī)定檢驗報告單的保存方法及時間,便于對于檢驗結果進行復查。
綜上所述,隨著人類生存環(huán)境的不斷變化,各類新興病原體不斷出現,醫(yī)學微生物檢驗正是適應這一背景而不斷發(fā)展起來的。醫(yī)學微生物檢驗在一定程度上可以使檢驗結果更準確,讓臨床醫(yī)生更快速的開出治療方案,不耽誤病情,但也對醫(yī)護人員的技能及管理制度提出了高要求。實現醫(yī)學微生物檢驗與臨床醫(yī)師的溝通是十分重要的,但冰凍三尺非一日之寒,實現溝通需要醫(yī)院全體員工的努力。希望本文提出的以上幾項措施能夠有效實現醫(yī)學微生物檢驗與臨床醫(yī)師的溝通,助力我國醫(yī)療事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。