楊洪濤
在消化內(nèi)科疾病中,功能性消化不良是其常見疾病之一,主要是由于患者胃動(dòng)力不足、胃食道反流以及胃蠕動(dòng)發(fā)生一定程度減弱等所致的病癥[1]。功能性消化不良發(fā)病率較高,且近幾年該病受人們飲食習(xí)慣以及飲食方式等改變的影響,其發(fā)病率在不斷上升[2]。腹脹、惡心嘔吐、食欲下降以及上腹部疼痛等是該病的主要常見臨床癥狀,會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[3]。對(duì)于功能性消化不良患者,其治療原則為抑制胃酸、促胃腸動(dòng)力以及抗幽門螺桿菌感染等為主要治療原則,常見治療方式為藥物治療[4]。目前臨床治療功能性消化不良疾病的藥物較多,但是不同治療藥物,其治療效果也不同,消化酶片與多潘立酮為臨床常見治療藥物,為進(jìn)一步分析其在功能性消化不良中的治療效果及對(duì)患者消化功能的影響[5]。本次研究將以2017 年1 月~2020 年6 月期間本院收治的100 例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組展開治療研究,現(xiàn)將本次研究具體情況詳細(xì)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 以2017 年1 月~2020 年6 月期間本院收治的100 例功能性消化不良患者作為研究對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)表數(shù)字法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各50 例。對(duì)照組男女比例為23∶27;最大年齡為70 歲,最小為19 歲,平均年齡(43.95±8.69)歲。實(shí)驗(yàn)組男女比例為24∶26;最大年齡為71 歲,最小為20 歲,平均年齡(43.91±9.03)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者均符合功能性消化不良相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法 對(duì)照組患者治療藥物均為消化酶片(西南藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080320,規(guī)格:每片含復(fù)合消化酶15 mg,脂肪酶3.3 mg,酒曲蛋白酶10 mg),具體服用方法為:每天早中晚餐后半小時(shí)服用2 片,連續(xù)服用2 周觀察療效。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上再采用多潘立酮(上海信誼天平藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20 031280;規(guī)格:10 mg×30 片)治療。具體服用方法為:每天早中晚餐前半小時(shí)服用10 mg,連續(xù)服用2 周觀察療效。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組患者治療2 周的治療效果,若臨床癥狀全部消失、消化功能以及飲食狀態(tài)均恢復(fù)正常則為治愈;若臨床癥狀顯著改善,同時(shí)消化功能以及飲食狀態(tài)均基本恢復(fù)正常則為好轉(zhuǎn),若達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)則為無(wú)效。治療總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。②觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況,主要包括頭暈、失眠、腹瀉。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]
2.2 兩組患者治療安全性比較 對(duì)照組中發(fā)生頭暈2 例(4.00%)、失眠1 例(2.00%)、腹瀉2 例(4.00%),不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%(5/50)。實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生頭暈2 例(4.00%)、失眠1 例(2.00%)、腹瀉1 例(2.00%),不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%(4/50)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.122,P=0.727>0.05)。
功能性消化不良作為臨床常見的一種消化內(nèi)科疾病,其具體的發(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)制臨床尚未明確,目前多數(shù)學(xué)者普遍認(rèn)為功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制主要是由于胃動(dòng)力不足、內(nèi)臟各器官敏感性較高、胃食道反流、胃蠕動(dòng)發(fā)生一定程度減弱以及心理因素等相互影響而所致的病癥[6]。一旦發(fā)生功能性消化不良,不僅患者正常飲食會(huì)受到一定影響,同時(shí)患者生活質(zhì)量也會(huì)因此而降低[7]。藥物治療為本病的常見治療方式,其中消化酶片為常見助消化藥物,在臨床上屬于新型胰酶之一,能夠有效緩解患者胃腹脹滿以及食欲不振等癥狀[8]。有利于進(jìn)一步促進(jìn)消化及吸收。而多潘立酮片屬于常見的一種外周多巴胺受體阻滯劑,口服入體后,藥效可以直達(dá)胃腸道,不僅可以進(jìn)一步增加食道下括約肌張力,而且還可以有效促進(jìn)腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,避免發(fā)生胃食道反流,能夠有效協(xié)調(diào)胃和食管之間的蠕動(dòng),從而有效抑制惡心嘔吐等癥狀[9,10]。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.00%低于對(duì)照組的80.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說(shuō)明多潘立酮聯(lián)合消化酶片在治療功能性消化不良中,治療安全性以及有效性均比較理想,可以進(jìn)一步提高患者的治療效果,促進(jìn)其消化功能的恢復(fù)[11,12]。
綜上所述,在功能性消化不良患者的臨床治療中,多潘立酮聯(lián)合消化酶片治療可為患者帶來(lái)良好的治療效果以及治療安全性,不良反應(yīng)較少,對(duì)患者消化功能恢復(fù)具有積極意義,建議推廣。