齲病風(fēng)險評估與管理在小學(xué)口腔公共衛(wèi)生項目中的應(yīng)用

呂金榮

（中國人民解放軍第950醫(yī)院口腔科，新疆 喀什 844900）

1 齲病風(fēng)險評估與管理的研究背景

隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟水平的提高，居民收入也變得十分可觀，購買力的增強促進了消費水平的提高，居民吃的食物也一改之前單調(diào)的格局進而變得多種多樣，同時這也給許許多多的人帶來了嚴(yán)重的口腔問題，在一定程度上影響了很多人的健康生活。最為常見的口腔問題就是齲齒，并且齲齒這種口腔問題最易發(fā)生的人群就是兒童，據(jù)有效數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，當(dāng)前我國兒童患齲率極高，而且引起齲病的原因多種多樣，需要我們進行對齲病的研究和探討，并由其原因得出治愈預(yù)防齲病的策略，進而推進口腔公共衛(wèi)生項目的建設(shè)。總而言之，齲病發(fā)展的趨勢愈演愈烈，抑制齲病發(fā)生刻不容緩。

2 齲病的定義

齲病是一種最為常見的、多發(fā)于少年兒童的口腔疾病，是由多種因素引起的慢性細菌感染性疾??；齲病具有患病率高、發(fā)病早、繼發(fā)病多、范圍廣、發(fā)展迅速、自覺癥狀不明顯的特點；其發(fā)病機制是因為細菌、食物、宿主和時間因素相互作用，造成牙體硬組織的無機鹽脫鈣，隨之硬組織遭到嚴(yán)重破壞，進而形成齲齒，當(dāng)前齲病的預(yù)防和治療已經(jīng)成為我國乃至世界的重點防治項目。

3 齲病的主要危害

（1）牙齒表面畸形、排列不整齊

少年兒童患了齲病之后，不加以重視和治療，患齲病的乳牙會大部分的缺失，導(dǎo)致周圍相鄰新生的恒牙生長錯落，向缺陷處移位，嚴(yán)重時阻礙頜骨的發(fā)育，造成咬合關(guān)系錯亂，嘴面部出現(xiàn)畸形。

（2）阻礙少年兒童的發(fā)育

患了齲病的牙齒會有疼痛的反應(yīng)，讓患齲病的少年兒童不敢進行有力的咀嚼，食物不能被充分的磨碎進入胃中，增加了胃的負擔(dān)，引起腸胃消化功能減弱，造成食欲不振的問題，導(dǎo)致患齲病少年兒童機體營養(yǎng)不良，影響其正常的生長發(fā)育。

（3）自信心的缺失以及心理問題

排列整齊發(fā)育良好的牙齒可以幫助少年兒童掌握正確的發(fā)音，增強其自信心，如果齲病嚴(yán)重，牙齒的過度損壞會使其難以開口講話，造成心理自卑的局面，甚至?xí)蛊浯嬖谏缃环矫娴恼系K，產(chǎn)生抑郁的心理。

（4）引起其他并發(fā)癥，齲病的發(fā)生時間越久對牙齒的損害就會越來越大，若在可治療的一段時間之內(nèi)得不到有效的治療，齲病就會慢慢的發(fā)展，即會影響牙齒周圍的組織，造成更為嚴(yán)重的口腔疾病，比如牙髓炎、牙源性囊腫等疾病。

4 齲病的預(yù)防

（1）齲病屬于比較常見的一種口腔疾病，許許多多的人或多或少的會對齲病有一定的認(rèn)識，所以對于齲病的首要預(yù)防措施就是要加強對兒童少年以及易患齲病人群的口腔健康宣傳教育，加深人群對于齲病的認(rèn)識，做好相應(yīng)的口腔預(yù)防保健工作。

（2）注意自己的口腔健康狀況，養(yǎng)成按時刷牙飯后漱口的良好習(xí)慣，可以有效減少口腔內(nèi)細菌的數(shù)量，控制好牙菌斑的滋生，選擇有效的刷牙用具和正確的刷牙方法，利于增強牙周組織對局部刺激的防御作用，

（3）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不過度攝入過甜過酸的食物，杜絕不良的生活習(xí)慣，合理健康的飲食結(jié)構(gòu)和規(guī)律良好的飲食習(xí)慣是預(yù)防齲病的基礎(chǔ)，特別是少年兒童，如果能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，將會一生受益，而且受到齲病的困擾也相對較少，不能大量攝入甜食是因為糖類是細菌進行代謝的基礎(chǔ)物質(zhì)，會增加細菌的繁殖速度，逐漸損害牙釉質(zhì)，引發(fā)齲病。

（4）杜絕不良嗜好，抽煙所產(chǎn)生的物質(zhì)會導(dǎo)致牙齒發(fā)黃，滋生牙菌斑，對牙齒的損害程度非常大，因此抽煙的人如果出現(xiàn)口腔健康問題要及時就醫(yī)，并且盡自己最大可能改掉抽煙的習(xí)慣，使用口腔醫(yī)生推薦的藥物或者牙膏進行牙齒清理，避免口腔問題的惡化。

（5）窩溝封閉。牙齒的咬合面會有很多的點、溝、隙、裂，這些又窄又深的窩溝最容易殘存食物的渣滓，也是細菌生存繁殖的最佳場所，最容易發(fā)生齲病，所以對于這些部位，口腔醫(yī)療的科學(xué)機構(gòu)發(fā)展出了高分子復(fù)合材料，這些高分子復(fù)合材料與人類的牙齒具有良好的相容性，在人類牙齒上涂補上這些高分子復(fù)合材料可以保護牙釉質(zhì)不被細菌的侵蝕，并且具有簡易、方便、快捷、安全、有效的使用特點，是一種預(yù)防齲病最為全面的方法。

（6）定期到口腔醫(yī)院檢查口腔。少年兒童時期是齲病最易發(fā)生的年齡階段，當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)牙疼等癥狀時要及時到醫(yī)院檢查治療，及時了解孩子當(dāng)前的口腔狀況，對于齲病的治療，家長和孩子要遵守早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，幫助孩子擺脫患齲病的痛苦，促進孩子的生長發(fā)育。

綜上所述，當(dāng)前社會的經(jīng)濟發(fā)展改變了人們以前的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，也隨之帶來了口腔問題的隱患，如今口腔健康也成為健康生活的重要組成部分，口腔健康也顯示了一個人的生命質(zhì)量，所以口腔健康的評估和管理也變得十分重要，對于預(yù)防齲病、保護口腔健康需要推進口腔公共衛(wèi)生的項目建設(shè)，從少年兒童抓起，加強對少年兒童口腔健康的宣傳教育，增強其保護口腔健康的意識，促使少年兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有針對性的制定少年兒童口腔疾病的防治策略，與周邊的口腔醫(yī)療結(jié)構(gòu)達成協(xié)議，定期給少年兒童進行常規(guī)的口腔檢查。