田艷玲，朱 暉，陳頌歌

（河南省人民醫(yī)院 心血管綜合一科，河南 鄭州 450000）

隨著現(xiàn)代社會(huì)的環(huán)境的變化，人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，越來(lái)越多的中老年人開始患有冠心病。冠心病是中老年患者常見(jiàn)的一種慢性心血管疾病，冠心病患者的典型癥狀為心絞痛。冠心病心絞痛患者發(fā)病后往往出現(xiàn)胸悶、胸部麻痹感、兩肋疼痛。多數(shù)冠心病心絞痛患者為中老年人，發(fā)病后往往自理能力較差，因此，我院對(duì)在我院進(jìn)行就診的部分冠心病心絞痛患者，采取臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理。以患者在不同模式護(hù)理下的治療效果、平均住院時(shí)間、以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度等作為研究依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法 一、一般資料 選取2018年12月-2019年9月間，在本院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者中，選取32例患者作為本次研究的研究對(duì)象。本次研究已經(jīng)過(guò)32例患者或及其家屬同意且簽字確認(rèn)。按患者來(lái)院就診的時(shí)間隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)比組，每組人數(shù)相等各為16人。在研究組中，患者的年齡55～71歲，平均年齡（62.28±6.19），其中男性患者11人，女性患者5人，患病時(shí)間1～3年、平均患病時(shí)間（2.01±0.42年）。在對(duì)比組中，患者的年齡56～72歲，平均年齡（64.22±7.21）歲，其中男性患者10人，女性患者6人，患病時(shí)間2～4年、平均患病時(shí)間（3.12±0.87）年。32例患者符合心臟病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組患者的病情、治療史等差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＞0.05）。

二、方法 對(duì)比組患者在入院后，采取常規(guī)的治療方式以及一般護(hù)理，具體的方式為：首先對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，確定患者的病情，然后根據(jù)患者的病情進(jìn)行常規(guī)的藥物治療以及一般護(hù)理。研究組患者在對(duì)比組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，具體的護(hù)理方法如下：①患者檔案：雖然本組患者，均為冠心病心絞痛患者，但是每名患者的病情以及癥狀是不相同的，因此，要建立不同的患者檔案制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。②藥物護(hù)理：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情，及時(shí)調(diào)整患者不同治療階段的藥物劑量，以減少藥物過(guò)量服用給患者帶來(lái)的副作用。③健康指導(dǎo)護(hù)理：冠心病心絞痛患者往往由于疾病原因，導(dǎo)致身體孱弱。部分患者還存在營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，因此，對(duì)于冠心病心絞痛患者，在患者的病情穩(wěn)定后，要鼓勵(lì)、協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以便于增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)為患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，保證患者在治療期間營(yíng)養(yǎng)充足。④心理護(hù)理：冠心病心絞痛是一種慢性心理疾病，治療周期往往比較長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療以及藥物副作用，往往使患者情緒不佳，特別是中老年患者。因此，作為醫(yī)護(hù)人員，在患者治療期間，要對(duì)患者進(jìn)行溝通，緩解患者的壓力，釋放患者的負(fù)面情緒，以便患者能夠配合治療。

三、觀察指標(biāo) 對(duì)2組冠心病心絞痛患者治療后的治療效果、平均住院時(shí)間、對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 32例患者的治療有效率、平均住院時(shí)間以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度等指標(biāo)計(jì)量資料以（±s）表示，t做檢驗(yàn)，[n（%）]作為計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)完成；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果 一、2組患者的治療效果對(duì)比 從結(jié)果來(lái)看，研究組患者的治療效果要高于對(duì)比組患者，見(jiàn)表1。

二、2組患者所用的平均住院時(shí)間以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查 從2組患者的平均住院時(shí)間及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度來(lái)看，研究組患者明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，見(jiàn)表2。

討 論 作為常見(jiàn)的慢性心血管疾病冠心病心絞痛，其致病原因是復(fù)雜的、多樣的[1，2]。目前，冠心病心絞痛在我國(guó)中老年人當(dāng)中發(fā)病率較高，特別是中老年男性。冠心病心絞痛的治療，通常是采取口服藥物進(jìn)行治療。雖然口服藥物對(duì)冠心病心絞痛患者能夠比較有效的控制患者病情。但是，患者在病發(fā)期間，由于呼吸困難、惡心、兩肋疼痛、胸口麻木等癥狀的影響，患者不能自理。因此，常規(guī)的護(hù)理，就顯得有些力不從心，無(wú)法滿足患者的需要[3，4]。我院根據(jù)多年以來(lái)的臨床調(diào)研，以及對(duì)冠心病心絞痛患者治療護(hù)理中的不足，針對(duì)在我院進(jìn)行冠心病心絞痛的16例患者采取了臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式。這種護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)是：從患者在入院治療期間，從多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，這種護(hù)理不僅僅是日常的藥物治療以及常規(guī)護(hù)理。更多的是從患者的日常生活、飲食起居等方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[5]。通過(guò)這種方式的護(hù)理后，將患者的治療效果，平均住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理人員滿意度評(píng)分等指標(biāo)來(lái)看，均優(yōu)于對(duì)比組患者的相應(yīng)指標(biāo)。

表1 2組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 2組患者的平均住院時(shí)間以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員滿意度評(píng)分對(duì)比[n（%）]

綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的護(hù)理，不僅能大大的改善患者的治療效果，還能縮短住院治療時(shí)間。因此，值得臨床上廣泛的推廣。