劉保光，白 明，陳毅恒，王國(guó)強(qiáng) ，盧帥菲，張振強(qiáng)，苗明三 ＊，許二平

（1.河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥科學(xué)院，河南鄭州450046；2.河南省仲景方藥現(xiàn)代研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河南鄭州450046；3.河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南鄭州450046）

茶文化與傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化一樣，是對(duì)幾千年來(lái)中國(guó)傳統(tǒng)文化的輝煌記載。隨著社會(huì)制度的革新，茶文化和中醫(yī)藥文化也在傳承中創(chuàng)新[1]。白頭翁是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的重要常用的一種中草藥，用來(lái)治療原蟲(chóng)性痢疾、細(xì)菌性痢疾、瘰疬和癤癰等疾病。東漢名醫(yī)張仲景是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的中醫(yī)理論的主要奠基者，白頭翁湯是張仲景名著《傷寒論》中的一個(gè)非常著名的一劑方劑，其由白頭翁、黃連、黃柏、秦皮等4味藥組成。在今天，張仲景的白頭翁湯方還是中醫(yī)藥常用的藥方，用來(lái)治療熱毒、腹痛、下痢膿血、赤多白少等癥，在臨床上主要用于治療細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等病毒偏盛者。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)能夠通過(guò)現(xiàn)代的藥理學(xué)技術(shù)來(lái)分析白頭翁湯的藥理作用及其臨床作用。對(duì)此，基于茶文化和中醫(yī)藥文化背景，筆者對(duì)仲景名方白頭翁湯的藥理作用及其臨床應(yīng)用進(jìn)行探析，以供大家參考。

1 茶文化與中醫(yī)藥文化

當(dāng)前，人們對(duì)健康養(yǎng)生是關(guān)注的焦點(diǎn)之一，在社會(huì)日趨發(fā)展的今天，人們對(duì)健康生活的需求也與日俱增，對(duì)茶文化和中醫(yī)藥文化進(jìn)行推廣就顯得很有必要?，F(xiàn)階段，通過(guò)對(duì)茶文化和中醫(yī)藥文化進(jìn)行深入全面的分析后，我們不難看到其中所蘊(yùn)涵的自然與科學(xué)生態(tài)的認(rèn)識(shí)理念，也不難看出在目前整個(gè)世界背景下，茶文化和中醫(yī)藥文化在傳承創(chuàng)新發(fā)展過(guò)程中，肩負(fù)了從中國(guó)民間到全世界推廣的艱巨使命[1]。而相對(duì)于茶文化來(lái)說(shuō)，中醫(yī)藥文化的推廣力和影響力還需提升，逐漸讓茶文化和中醫(yī)藥文化得到世界性廣泛認(rèn)可。

2 仲景名方白頭翁湯的化學(xué)成分及藥理活性

利用現(xiàn)代技術(shù)可知白頭翁湯中主要有香豆素類、生物堿類、檸檬苦素類和皂甙類等，而發(fā)揮其主要藥效作用的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是生物堿類、香豆素類、皂甙類和檸檬苦素類化合物，其具有重要的藥物藥理活性。

2.1 生物堿類的藥理活性

白頭翁湯中的各種生物堿類化學(xué)藥物成分有著重要的藥理作用，具有很強(qiáng)的藥物藥理活性。白頭翁湯中的生物堿主要是來(lái)自于黃連和黃柏的小檗堿、巴馬汀和藥根堿。小檗堿又稱黃連素，其鹽酸鹽形式的鹽酸小檗堿具有一定的抗菌作用，可用來(lái)治療霍亂引起的急性腹瀉及各種痢疾病菌引起的痢疾性腹瀉等。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，小檗堿對(duì)大腸桿菌不耐熱腸毒素和耐熱腸毒素和引起的幼兔腹瀉具有顯著療效[2]。

2.2 香豆素類的藥理活性

白頭翁湯中的各種香豆素類化學(xué)藥物成分對(duì)人的機(jī)體所感染的一些病菌和機(jī)體病變有著很強(qiáng)的藥理

活性。白頭翁湯中的香豆素類的化學(xué)藥物成分主要來(lái)自于秦皮中的秦皮甙、七葉亭和七葉甙。秦皮甙的藥理作用主要是抗菌、降低血尿酸等作用。七葉亭具有比較廣泛的的藥理作用，其具有抗氧化活性，能夠抑制酪氨酸酶活性，抑制黑色素的合成產(chǎn)生；還可抑制膠原和蛋白多糖的降解，從而對(duì)于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎具有不錯(cuò)的療效[3]。七葉甙的藥理作用主要在于其能夠降低血管通透性和促進(jìn)利尿，能夠抗各種炎癥，能夠增強(qiáng)靜脈的張力，能夠抗氧自由基，能夠保護(hù)神經(jīng)[4]。

2.3 皂甙類的藥理活性

白頭翁湯中的皂甙化學(xué)藥物成分來(lái)自于白頭翁，其皂甙類化學(xué)藥物成分有五種，最主要的是皂甙B4和白頭翁皂甙A3。皂甙類化學(xué)藥物成分能夠增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬率，從而增強(qiáng)人類機(jī)體免疫能力，皂甙類化學(xué)藥物成分還具有抗氧化、抗炎、抗滴蟲(chóng)、抗腫瘤等藥理作用，具有很強(qiáng)的藥理活性。

2.4 檸檬苦素類的藥理活性

白頭翁湯中的檸檬苦素類包括數(shù)種有效的化學(xué)藥物成分，而最主要的是黃柏內(nèi)酯，這是其最主要的藥理活性來(lái)源，其最主要的藥理作用為延緩移植排斥反應(yīng)的發(fā)生以及誘導(dǎo)特異性免疫耐受。

3 白頭翁湯的藥理作用

白頭翁湯具有各種藥理活性，主要表現(xiàn)為抗菌、抗炎和修復(fù)潰瘍、免疫調(diào)節(jié)和抗腹瀉等藥理作用。

3.1 抗菌作用

經(jīng)過(guò)藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白頭翁湯中的有效藥物成分原白頭翁素、白頭翁總皂甙和白頭翁浸膏液對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和副傷寒桿菌有著明顯的抑制作用，而以原白頭翁素的藥理作用作為明顯，并且其藥理作用隨著藥物濃度的增加而增加[5]。

3.2 抗炎和修復(fù)潰瘍作用

現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白頭翁湯具有很好的抗炎和修復(fù)潰瘍的藥理作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明白頭翁湯與一些清熱解毒類藥物合理配伍，能夠抑制減少血漿大腸桿菌內(nèi)毒素，增加血液的粘度，縮短凝血酶原時(shí)間。白頭翁湯能夠抑制二甲苯對(duì)小鼠耳殼的致炎的藥理作用。

3.3 免疫調(diào)節(jié)的藥理作用

現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白頭翁湯能很好地降低血清中的IgA、IgG和IL-6的含量，顯著降低血清和結(jié)腸組織中的脂質(zhì)過(guò)氧化物丙二醛（MDA）的含量，能明顯提高過(guò)氧化物歧化酶（SOD）含量，從而提高機(jī)體的免疫能力。在對(duì)自由基的影響方面，能夠明顯地降低人鼠血清中過(guò)氧化脂質(zhì)（LPO），提高SOD水平。

3.4 抗腹瀉作用

現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白頭翁湯具有顯著的抗腹瀉作用。通過(guò)利用小白鼠藥理實(shí)驗(yàn)，對(duì)于由蓖麻油所引起的小鼠小腸性腹瀉，白頭翁湯全方有較好的藥理作用，明顯優(yōu)于各單味藥；對(duì)于由番瀉葉引起小鼠大腸性腹瀉，白頭翁湯有著很好的藥理作用，見(jiàn)效快，而且藥效持久。

4 白頭翁湯的臨床應(yīng)用

依據(jù)張仲景的白頭翁湯藥方，或者對(duì)其配伍稍作增減，或在原方基礎(chǔ)稍加一味或數(shù)味中藥，這副千年古方在現(xiàn)代臨床上有著廣泛的作用，對(duì)于多種疾病的治療，有著明顯良好的療效。

4.1 治療腸炎

白頭翁湯在臨床上常被用來(lái)治療各種急性腸炎，通過(guò)臨床應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn)，在原方中加入黃芩、地榆、槐花等煎服，并配以口服蒙停、氟哌酸等廣譜性抗菌性的西藥，治療效果比較好[6]。另外，白頭翁湯原方加入生大黃、三七粉水煎服，治療效果不錯(cuò)，如果再配以廣譜性的抗菌性氟哌酸治療出血性腸炎，對(duì)兒童性的出血性腸炎效果更好。

4.2 治療細(xì)菌性痢疾

痢疾是夏天常發(fā)的不分年齡性別的一種傳染性腸胃疾病，將白頭翁湯原方去黃柏，再加入黃芩、金櫻花并將其合理配伍，臨床證明對(duì)于治療痢疾具有很好的效果；將白頭翁湯與芍藥湯聯(lián)合依據(jù)病人病情合理加減，對(duì)治療急性細(xì)菌痢疾具有很好的療效[7]。

4.3 治療直腸炎

在臨床上，白頭翁湯或在其基礎(chǔ)上所組成的新的配方是治療各種直腸炎的良方。治療潰瘍性直腸炎常選用效果見(jiàn)效快的廣譜性抗菌藥，而臨床證明用白頭翁湯加苦參、側(cè)柏葉等水煎灌腸治療直腸炎，其療效明顯優(yōu)于組口服柳氮磺吡啶及甲硝唑片的急性直腸炎患者[8]。

4.4 輔助治療傷寒

白頭翁湯對(duì)傷寒有著很好的輔助治療作用。臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，在治療傷寒中，在患者用西藥環(huán)丙沙星、止血敏等靜脈輸液，同時(shí)服用白頭翁湯原方加槐花、側(cè)柏葉、枳殼煎藥，其要過(guò)明顯優(yōu)于單純的用西藥環(huán)丙沙星、止血敏等靜脈輸液。

4.5 輔助治療中風(fēng)后腹瀉

白頭翁湯煎水灌腸對(duì)于治療中風(fēng)后腹瀉有著很明顯的效果。臨床醫(yī)學(xué)證明，以烏梅丸為基礎(chǔ)方臨癥加減水煎溫服,對(duì)于治療中風(fēng)后腹瀉具有很好的療效，如果再用白頭翁湯水煎常溫灌腸，效果更好[9]。

4.6 治療泌尿系統(tǒng)感染

白頭翁湯對(duì)泌尿系統(tǒng)感染有著很好的治療作用，泌尿系統(tǒng)由于其特殊的生理特性，極其容易被各種細(xì)菌病菌感染。臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，白頭翁湯加黃芩等加水濃煎口服，對(duì)于治療泌尿系統(tǒng)感染有很好的療效。

5 小結(jié)

在當(dāng)前對(duì)健康養(yǎng)生日趨需求的今天，茶文化和中醫(yī)藥文化等國(guó)家傳統(tǒng)文化在社會(huì)發(fā)展中也得到了不斷提升。中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在數(shù)千年的歷史長(zhǎng)河中造就輝煌的中華傳統(tǒng)中醫(yī)文化，仲景名方白頭翁湯是中華傳統(tǒng)文化的一朵奇葩，白頭翁湯及其由此衍生出來(lái)的各種新方能夠治療許多中疾病，文中只是略述一二，其還有許多治療效果，必將隨著中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，將會(huì)挖掘出更多的臨床作用。