預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腦膜炎后腦積水患者臨床護(hù)理的影響

孫友珍

（航空總醫(yī)院神經(jīng)外科，北京 100012）

腦膜炎是一種彌漫性炎癥，患者的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、發(fā)熱等[1]，部分患者還可能出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況。腦膜炎還可能合并出現(xiàn)腦積水的情況，對(duì)患者的視力、聽(tīng)力也可能造成影響[2]。加強(qiáng)腦膜炎后腦積水患者的護(hù)理干預(yù)非常重要，通過(guò)有效的護(hù)理指導(dǎo)可幫助患者積極配合治療工作的開(kāi)展，對(duì)于患者病情的控制有重要意義。本研究將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理分別應(yīng)用到腦膜炎后腦積水的患者中，對(duì)比分析不同護(hù)理措施對(duì)患者產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為筆者所在醫(yī)院于2018年1月～2019年10月收治的腦膜炎后腦積水患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦膜炎、腦積水診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎等臟器疾??；精神障礙。隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組男29例，女21例；年齡25～72歲，平均（45.43±3.42）歲。觀(guān)察組男27例，女23例；年齡25～70歲，平均（45.63±3.31）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)干預(yù)措施，準(zhǔn)確記錄患者的身體信息，包括身體各項(xiàng)指標(biāo)、家族病史、疾病史等，分析患者的病情，并為患者配送藥物和記錄每日病情。

觀(guān)察組患者采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施；①病情教育：護(hù)理人員應(yīng)幫助患者樹(shù)立正確的認(rèn)知，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)腦膜炎后腦積水的危險(xiǎn)性、治療方法及自我護(hù)理注意事項(xiàng)等，并向其講解頭痛、發(fā)熱等不適癥狀的緩解方法，提高患者依從性。向患者講解止痛藥等使用方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者準(zhǔn)確評(píng)估病情并科學(xué)用藥。②心理干預(yù)措施：患者心理狀況不佳也會(huì)影響病情康復(fù)，病痛會(huì)讓患者感到悲傷、焦躁、低沉，要對(duì)患者進(jìn)行心理上的安撫，醫(yī)護(hù)人員和親屬應(yīng)主動(dòng)與患者交談，多給予關(guān)心和安慰，增強(qiáng)患者對(duì)治療和生活的信心。醫(yī)護(hù)人員在檢查、治療和護(hù)理過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔穩(wěn)妥，使患者有安全感。還可結(jié)合家屬作用，多多詢(xún)問(wèn)和了解人的需求，并多陪伴患者接受治療，幫助人保持身心愉悅，即使不能長(zhǎng)時(shí)間陪伴，家屬也要通過(guò)打電話(huà)等方式來(lái)提醒患者注意身體，讓患者不再孤單、抑郁。精神上的陪伴，可以讓患者有積極治療的信心。③環(huán)境護(hù)理：為患者提供舒適整潔的住院環(huán)境，減少外界刺激。提高住院舒適度，如調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，保證良好的通風(fēng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

生活質(zhì)量：使用SF-36生活質(zhì)量表[3]對(duì)患者進(jìn)行客觀(guān)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，分析在接受護(hù)理前和護(hù)理后兩個(gè)時(shí)間段，患者的不同評(píng)分結(jié)果，并分析護(hù)理干預(yù)對(duì)患者所產(chǎn)生的的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 19.0版本軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析工作，運(yùn)用t檢驗(yàn)驗(yàn)證二元比較正態(tài)分布資料，應(yīng)用方差分析功能驗(yàn)證多項(xiàng)比較正態(tài)分布資料，如果SPSS 19.0給出P＜0.05的結(jié)果，表明各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，觀(guān)察組的生理機(jī)能、社會(huì)功能、精神健康評(píng)分為（53.2±1.3）分、（56.8±0.9）分、（52.7±1.1）分，對(duì)照組為（53.3±1.4）分、（56.9±0.8）分、（52.8±1.0）分，兩組比較后得到的結(jié)果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

護(hù)理后，觀(guān)察組的生理機(jī)能、社會(huì)功能、精神健康評(píng)分為（79.5±1.7）分、（78.4±1.4）分、（77.8±1.4）分，對(duì)照組分別是（67.4±1.5）分、（66.2±1.3）分、（65.9±1.2）分，兩組間比較后的結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，腦膜炎等疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，腦膜炎主要可以分為化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦膜炎[4]?；撔阅X膜炎的出現(xiàn)，與流感嗜血桿菌B型、肺炎雙球菌等相關(guān)；結(jié)核性腦膜炎主要是由結(jié)核桿菌引起的，表現(xiàn)為非化膿性的炎癥；另外病毒性腦膜炎還具有一定的傳染性，可以通過(guò)糞-口傳播，與蟲(chóng)媒病毒、埃可病毒、腸道病毒等有關(guān)。腦膜炎的出現(xiàn)危害非常大，還可能引發(fā)患者的腦積水、腦缺血、腦梗死等病癥。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，需要加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指導(dǎo)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者積極了解病理知識(shí)，讓患者能夠客觀(guān)分析自身病情，對(duì)于治療依從性的提升有益。還有通過(guò)心理上的護(hù)理指導(dǎo)，安撫了患者的焦慮不安情緒，可以幫助患者樹(shù)立起治療的信心，良好的心態(tài)是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。此次研究對(duì)100例腦膜炎后腦積水患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀(guān)察，根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的患者，生活質(zhì)量的評(píng)分明顯更高，護(hù)理效果理想。

綜上所述，對(duì)腦膜炎后腦積水患者行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，讓患者的生活質(zhì)量得到改善，病情也能更好的控制，臨床推廣價(jià)值高。