郜 麗

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目前，胃腸道腫瘤是世界腫瘤科當(dāng)中非常常見的一種腫瘤，其中，對(duì)于大部分的晚期患者，都是采取化療為主要手段。在臨床治療的途中，利用化療使得患者體內(nèi)的病變組織和細(xì)胞進(jìn)行抑制乃至殺死，但與此同時(shí)，化療會(huì)使得患者體內(nèi)周圍的一些正常組織出現(xiàn)損傷，而且因?yàn)槲改c道腫瘤，患者在吸收方面也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的衰退現(xiàn)象，因此，在對(duì)患者進(jìn)行化療期間，患者很容易就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，使得患者病情愈為嚴(yán)重。本文就以本科室收治的40例患者作為研究的對(duì)象，探究分析對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，具體研究結(jié)果做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2018年12月收治的40例進(jìn)行化療治療的胃腸道腫瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為對(duì)照組和常規(guī)組，各20例，對(duì)照組中男11例，女9例，年齡39～73歲，平均（60.25±3.57）歲；常規(guī)組中男9例，女11例，年齡40～75歲，平均（62.73±2.36）歲，比較兩組患者的基本資料無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行以往傳統(tǒng)的腫瘤護(hù)理時(shí)，需要在患者接受化療的時(shí)候，對(duì)其生命特征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，嚴(yán)格遵守醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，對(duì)化療后的一些不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的解決。然后對(duì)于對(duì)照組，除去以上的基礎(chǔ)護(hù)理，還對(duì)其實(shí)施飲食護(hù)理和心理護(hù)理相結(jié)合干預(yù)：（1）在飲食上的護(hù)理：患者進(jìn)行第一次化療時(shí)，需要注意延長前后的飲食間隔時(shí)間，以此預(yù)防患者的胃腸道出現(xiàn)不良的反應(yīng)，并且要提醒患者，飲食是以易消化的清淡食物為主，最好是可以做到每餐少量的攝入。對(duì)于在化療后有著惡心嘔吐的患者，在第二次化療后的2 h之間，不要進(jìn)行食物的攝入，對(duì)于刺激性或者比較油膩辛辣的食物，患者不能進(jìn)行使用，避免造成對(duì)患者的胃腸道的負(fù)荷，攝入食物的營養(yǎng)需要均衡，在化療結(jié)束之后，應(yīng)該確保能夠補(bǔ)充一些高纖維、高蛋白質(zhì)等方面的攝入。（2）在心理上的護(hù)理，化療需要長時(shí)間的進(jìn)行，難免會(huì)對(duì)患者造成生理和心理上的痛苦，所以，在大部分情況下，患者都會(huì)存在緊張恐懼、焦慮不安的負(fù)面情緒，因此需要主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流和溝通，及時(shí)的掌握患者的基本情況，同時(shí)對(duì)一些問題進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，并且為患者將治療的方法和目的進(jìn)行詳細(xì)的講解，將以往的治療成功的案列對(duì)患者進(jìn)行講述，從而提高患者對(duì)于治療的信心，在最大程度上來打消患者的心理恐懼，為其保持樂觀、積極的良好態(tài)度[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于常規(guī)組患者和對(duì)照組患者的營養(yǎng)狀態(tài)，進(jìn)行危險(xiǎn)營養(yǎng)的評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)估，在24分及24分以上為良好的營養(yǎng)狀態(tài)，在24以下是為營養(yǎng)狀況不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采取x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，對(duì)照組患者營養(yǎng)狀況良好的有16例，營養(yǎng)不良的為4例，營養(yǎng)不良為25%；常規(guī)組營養(yǎng)狀況良好的7例，運(yùn)營不良的有13例，營養(yǎng)不良率為53%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.286，P＜0.05）。

3 討 論

在患者進(jìn)行治療的時(shí)候，化療殺死的不僅僅是癌細(xì)胞和病變組織，同樣，對(duì)于人體內(nèi)正常的細(xì)胞和組織也有極大的損害影響，使得患者的消化功能和吸收能力受到其影響，導(dǎo)致胃腸道腫瘤的患者在化療之后，普遍都有著惡心、嘔吐、腹瀉乃至食欲不振的現(xiàn)象，身體的免疫力和抗癌能力都有著極為明顯的減弱。所以，用有效的食物護(hù)理和積極的心理護(hù)理相結(jié)合，為患者的營養(yǎng)狀況護(hù)航，可以大大加大患者的生命周期。本組的研究數(shù)據(jù)，對(duì)照組的營養(yǎng)狀況明顯高于常規(guī)組的營養(yǎng)狀況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其主要的原因是，本次的研究對(duì)患者實(shí)施了飲食護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理進(jìn)行改善，在患者的治療途中，注重患者的飲食狀況，注意患者的心理狀態(tài)，及時(shí)的對(duì)患者的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，降低患者內(nèi)心的焦慮不安和恐懼心理，主動(dòng)的和患者溝通交流，為患者提高治療信心，從而使得對(duì)照組營養(yǎng)狀況高于常規(guī)組營養(yǎng)狀況[2]。

綜上所述，對(duì)胃腸道腫瘤進(jìn)行化療的患者進(jìn)行飲食和心理相結(jié)合的護(hù)理，是能夠比較有效的對(duì)患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行提高，因此，這項(xiàng)護(hù)理措施需要廣泛運(yùn)用。