鄭 芳

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

世界衛(wèi)生組織定義的青年為15～44周歲，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓也越來越傾向于年輕化，青年高血壓多為發(fā)展初期，若進(jìn)行干預(yù)，可有效減少發(fā)生心腦血管疾病。健康管理是分析、評估危險因素并給予預(yù)防措施，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)為遠(yuǎn)程醫(yī)療帶來很大的便利，患者不再拘泥于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可在家通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)高血壓疾病的保健知識[1]。從我科對84例青年高血壓住院患者采用互聯(lián)網(wǎng)+ 健康管理模式管理血壓，取得較滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科收住且自愿合作的青年高血壓患者共84例，所有病例診斷依據(jù)均符合青年高血壓分類及診斷。按照隨機(jī)均分的方法分為觀察組和對照組，各42例。觀察組男27例、女15例，年齡19～41歲，平均（32.52±3.17）歲，病程為1～7年，平均（3.24±1.21）年；對照組男26例、女16例，年齡20～42歲，平均為（32.69±3.52）歲，病程2～8年，平均（3.58±1.26）年，兩組年齡、病程均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院期間均進(jìn)行常規(guī)的治療護(hù)理及疾病健康教育，對血壓程度分級管理，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，復(fù)診指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上采取互聯(lián)網(wǎng)+健康管理模式：①組建微信群，群里管理員包括心血管醫(yī)生、護(hù)理骨干、營養(yǎng)師及心理咨詢師。②由護(hù)理骨干每周在群里定時發(fā)送3～4次關(guān)于青年高血壓的相關(guān)知識，還可以指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活方式并對患者進(jìn)行健康知識指導(dǎo)，提高患者對高血壓疾病的了解程度。③對患者進(jìn)行血壓監(jiān)督，每位患者每周需上傳3次或者以上的自測血壓，醫(yī)師對患者的血壓進(jìn)行分析，血壓控制良好的可減少復(fù)診次數(shù)，3個月后進(jìn)行療效評價。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院前向兩組高血壓患者發(fā)放高血壓健康知識調(diào)查問卷，對比兩組高血壓健康知識的掌握程度，出院3個月后對比兩組高血壓健康知識的掌握程度；對比兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分；對比兩組干預(yù)前后的血壓控制情況包括舒張壓、收縮壓。分析兩組高血壓患者管理效果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用SF-36生活質(zhì)量評分量表對兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，該量表中包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活等四個方面內(nèi)容，每個方面內(nèi)容有0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0，計量資料（±s）表示，組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組合對照組各42例，出院3個月后兩組高血壓健康知識掌握的優(yōu)良率對比，觀察組優(yōu)、良、差為：29、11、2，對照組優(yōu)、良、差為：8、8、34，總優(yōu)良率分別為：95.24%和80.95%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，x2=4.086，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組干預(yù)前后血壓水平變化對比，干預(yù)前觀察組：100.47±9.25、147.21±8.38（mmHg），對照組：100.65±9.54、147.41±8.57（mmHg），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組：82.21±7.18、124.23±8.27（mmHg），對照組：96.27±7.38、136.52±8.14（mmHg），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓好發(fā)于老年人群中，常被認(rèn)為是老年病。但是，越來越多的青年因為血壓升高而去就診，使醫(yī)療工作者也越來越重視青年人群的血壓問題[3]。青年患者工作壓力大，網(wǎng)絡(luò)生活豐富多彩，很多患者喜歡熬夜玩手機(jī)，長期的熬夜、不良飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉、精神壓力大、免疫力下降等均會造成高血壓的發(fā)生[4]。

患者通過微信軟件，可與醫(yī)護(hù)人員互動，接受高血壓健康知識教育、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，護(hù)理人員也可以了解患者病情的變化。由此可見采取互聯(lián)網(wǎng)+健康管理可以使患者及時接受疾病健康知識，有利于交流，對于血壓控制不佳的，護(hù)理人員可及時調(diào)整用藥方案，有利于患者更好地控制血壓；觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，說明患者血壓控制良好，有利于提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，對青年高血壓患者的健康管理中采用互聯(lián)網(wǎng)+模式，可提高患者對疾病知識的認(rèn)知度，可有效幫助患者控制血壓，有利于提高其生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。