一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置在腫瘤神經(jīng)外科護(hù)理的應(yīng)用

徐月華，封 艷，李 娜，胡曉丹，黃 祺

（黑龍江省哈爾濱市哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150006）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月我院術(shù)后觀察室 經(jīng)鼻手術(shù)垂體瘤患者30例患者 ，按照住院的先后順序分為研究組和對照組。研究組15例，男9例，女6例。對照組15人，男7例，女8例。兩組在性別、年齡等方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 垂體瘤經(jīng)鼻腔手術(shù)患者常規(guī)吸氧方法是經(jīng)口腔吸氧

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理不斷進(jìn)步，患者對舒適度的要求也不斷提升，臨床上現(xiàn)有的吸氧裝置主要是針對經(jīng)鼻腔呼吸的病人，或者面罩吸氧，并沒有主要針對經(jīng)口呼吸病人的吸氧裝置。而經(jīng)鼻呼吸的吸氧導(dǎo)管，鼻腔手術(shù)后病人，氧氣吹入點(diǎn)固定，刺激口腔黏膜會出現(xiàn)口腔干燥、惡心、窒息感等不適癥狀，吸氧管突出部分1.3cm有棱角，患者會感到不適；存在不易固定的問題。

1.3 一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置

一次性性防干燥舒適型口腔吸氧裝置，屬于吸氧裝置技術(shù)領(lǐng)域。濕化瓶與吸氧口罩之間通過吸氧管連通，濕化器設(shè)置在吸氧管上且相鄰吸氧口罩設(shè)置，濕化瓶內(nèi)設(shè)有濕膜，吸氧口罩罩設(shè)在人體頭部的口腔上，吸氧口罩上端設(shè)有內(nèi)折彎并抵觸在上唇處，吸氧口罩的下端貼合人的下顎處，吸氧口罩與人體頭部接觸的外邊緣處均為軟硅膠，吸氧口罩內(nèi)安裝有擋板裝置。本實(shí)用新型能夠改善口腔干燥癥狀、惡心、窒息等不適癥狀；外形設(shè)計(jì)合理，與口腔外型貼服，固定舒適。本實(shí)用新型的濕化瓶通過濕膜提高了氧氣的加濕效果，濕化器對藥物的濕化效果好且便于加藥，避免吸氧管內(nèi)的噴出氧氣速度快、壓力大以及氧氣吹入點(diǎn)固定，不利于口腔吸氧的問題。

1.4 觀察指標(biāo)與對比方法

自制觀察比對表格，包括兩組患者血氧飽和度數(shù)值、口腔干燥情況、嘔吐發(fā)生例數(shù)、固定舒適度、患者滿意度，由當(dāng)班護(hù)士觀察比較填寫。

對于神經(jīng)外科垂體瘤手術(shù)患者來說，增加口腔舒適度、提高血氧數(shù)值、減少嘔吐次數(shù)特別重要，尤其針對呼吸困難的重癥患者。我科對垂體瘤術(shù)后不同給氧方式進(jìn)行比較，護(hù)士記錄兩組觀察室期間的血氧飽和度數(shù)值。采用我院自行設(shè)計(jì)滿意度問卷進(jìn)行測定，全卷100分，＞85分為非常滿意；70-85分為滿意，＜70分為不滿意。總體滿意度=（非常滿意+滿意）/總例書×100。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后情況

對照組，術(shù)后血氧spo2：92-96%，研究組為94-100%；嘔吐人數(shù)對照組11人，研究組4人，口腔干燥對照組13人，研究組2人，P＜0.05。

2.2 兩組患者滿意度比較。

對照組中非常滿意4例，滿意7例，不滿意4例，總滿意73.3%；

研究組中非常滿意10例，滿意4例，不滿意1例，總滿意93.3%。

兩組對比，P＜0.05。

3 討 論

3.1 一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置安全性高

顱腦損傷患者可能存在有呼吸抑制，尤其是睡眠時可能合并有舌根后墜而導(dǎo)致慢性缺氧，且隨著患者缺氧時間的延長，嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)，甚至威脅生命。[3]臨床在全麻下手術(shù)患者，受麻醉藥、機(jī)體狀況影響等多種原因，術(shù)后血氧飽和度數(shù)值很關(guān)鍵，一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置在針對垂體瘤術(shù)后患者中，優(yōu)于普通經(jīng)鼻吸氧裝置，能夠有效地增加血氧飽和度，減少了經(jīng)口腔吸氧患者發(fā)生嘔吐次數(shù)，有效降低了口腔干燥癥狀，改善咽部不適，另外，此裝置進(jìn)行了氧氣口罩末端設(shè)有特殊微孔，可有分流效果，避免直接吹入口腔引起不適。

3.2 增加患者舒適感，提高護(hù)理滿意度

社會不斷發(fā)展，科技不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速，人們對于護(hù)理要求也不斷提高，護(hù)理質(zhì)量成為我們必須關(guān)注的話題。神經(jīng)外科術(shù)后觀察室患者病情較重，經(jīng)鼻腔手術(shù)后患者，出現(xiàn)窒息、口腔干燥、惡心等一系列不舒適問題，一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置解決了上述問題題，同時給予心理支持，人文關(guān)懷成為一種新的護(hù)理方式，所謂人文關(guān)懷是以患者舒適程度為標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理工作從幫助患者恢復(fù)轉(zhuǎn)變?yōu)闈M足患者需求，在護(hù)理當(dāng)中對患者及家屬進(jìn)行全方位的護(hù)理，在過程當(dāng)中遵循“以人為本”的護(hù)理理念。家屬及患者容易接受，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。較之常規(guī)吸氧護(hù)理策略，在垂體瘤術(shù)后觀察中采用一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置進(jìn)行護(hù)理，可以有效改善護(hù)理質(zhì)量，獲得患者的認(rèn)可，是一種較好的護(hù)理策略。

綜上所述，一次性防干燥舒適型口腔吸氧裝置，臨床上使用具有更安全、方便，減少并發(fā)癥，增加患者舒適度，減少不適癥狀發(fā)生，提高了護(hù)理服務(wù)的滿意度，為危重病人、急救病人等重癥病人贏得了寶貴搶救時間，是一種非?？煽?、方便的臨床選擇。